Дата принятия: 28 февраля 2022г.
Номер документа: 33-7028/2022
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 28 февраля 2022 года Дело N 33-7028/2022
Судья <ФИО>2 дело
2-2193/2021
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
28 февраля 2022 года <Адрес...>
Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:
председательствующего <ФИО>9
и судей <ФИО>8, <ФИО>3,
при помощнике судьи <ФИО>4
с участием помощника прокурора <ФИО>5,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску прокурора <Адрес...> в защиту интересов <ФИО>1 к ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" Министерства здравоохранения Краснодарского края о возмещении затраченных средств на приобретение льготных жизненно-необходимых лекарственных препаратов,
с апелляционной жалобой представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности <ФИО>6 на решение Темрюкского районного суда Краснодарского края от <Дата ...>.
Заслушав доклад судьи, судебная коллегия,
УСТАНОВИЛА:
<Адрес...>, действуя в интересах <ФИО>1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Краснодарского края о признании незаконным бездействия органа государственной власти.
В обоснование исковых требований указал, что в прокуратуру округа поступило обращение <ФИО>1 о нарушении его прав на льготное лекарственное обеспечение. Прокурор полагает, что невыполнение Минздравом Краснодарского края, возложенных на него обязанностей по обеспечению <ФИО>1 имеющего диагноз: сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями. Типичная форма трепетания предсердий. Состояние после ВСЭФИ и РЧА КТП (<Дата ...>) Гипертоническая болезнь 2 стадия, риск 4.ХСН 2А ст. 2-3 ФК по NYHA", бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь и может привести к ухудшению ее здоровья.
Обжалуемым решением суда удовлетворены исковые требования прокурора.
Суд признал незаконным бездействие Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении, <ФИО>1, рекомендованными по жизненным показаниям лекарственными препаратами инсулина, незаконным.
Обязал ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" Министерства здравоохранения Краснодарского края возместить <ФИО>1, <Дата ...> года рождения, понесенные затраты на приобретение лекарственных препаратов в сумме 9228 (девять тысяч двести двадцать восемь) рублей 42 копейки.
Обязал Министерство здравоохранения Краснодарского края профинансировать ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" Министерства здравоохранения Краснодарского края в сумме 9228 (девять тысяч двести двадцать восемь) рублей 42 копейки, с целью возмещения затрат, понесенных ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК, в связи с выплатой ущерба в пользу <ФИО>1
В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности <ФИО>6 просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении требований отказать. Считает решение суда незаконным, необоснованным и несоответствующим нормам материального права. Ссылается на то, что <ФИО>1 обеспечен лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, что подтверждается отчетом об обслуживании его рецептов, предьявленными в уполномоченную аптечную организацию, право на бесплатное обеспечение реализовано.
В возражениях на жалобу ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК просит решение суда отменить, в части возмещения ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК понесенные <ФИО>1 затрат на приобретение лекарственных препаратов на сумму 9228,42 руб. Вместе с тем, апелляционная жалоба ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК отсутствует.
Возражений на апелляционную жалобу не поступило.
В суде апелляционной инстанции прокурор, участвующий в деле, полагал решение суда законным и обоснованным, не подлежащим отмене, а апелляционную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Другие лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного разбирательства, на судебное заседание не явились, о причинах неявки или с заявлением об отложении дела слушанием к суду не обращались. Судебная коллегия определиларассмотреть дело при данной явке в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации (далее по тексту - ГПК РФ).
Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы, выслушав заключение прокурора <ФИО>5 о законности решения суда, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения, постановленного в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права.
В соответствии с п. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от <Дата ...> N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.
На основании пункта 4 Постановления Правительства от <Дата ...> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
Согласно пункту 8 статьи 6.1, статье 6.2 Федерального закона от <Дата ...> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В силу пунктов 2.1, 2.3 Приказа Минздравсоцразвития России от <Дата ...> "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от <Дата ...> -р в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета.
Материалами дела установлено, что <ФИО>1, <Дата ...> г.р., проживающий по адресу: <Адрес...>, <Адрес...>, находится под наблюдением врачей-специалистов ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" с диагнозом "сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями. Типичная форма трепетания предсердий. Состояние после ВСЭФИ и РЧА КТП (<Дата ...>) Гипертоническая болезнь 2 стадия, риск 4.ХСН 2А ст. 2-3 ФК по NYHA".
<ФИО>1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно постановлению Правительства РФ от <Дата ...> "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
По рекомендации врача-эндокринолога "Научно-исследовательского института краевой клинической больницы им. проф. <ФИО>7" М3 КК в феврале 2020 года по настоящее время <ФИО>1 рекомендован прием сахароснижающих препаратов под контролем уровня глюкозы в крови: "Метформин" 1000 мг 1 таб. 2 раза в день, "Дапаглифлозин" 10 мг однократно утром, прием статинов (розувастатин). Также, по рекомендации врача-кардиолога "Научно-исследовательского института краевой клинической больницы им. проф. <ФИО>7" М3 КК в июле 2020 года рекомендован "Амиодарон" 200 мг по 1 таб. 2 раза в день, "Ривароксабан" 20 мг по 1 таб. вечером. Кроме того, по рекомендации врача-ангиохирурга "Научно- исследовательского института краевой клинической больницы им. проф. <ФИО>7" М3 КК в октябре 2020 года рекомендованы препараты тиоктовой кислоты по 600 ЕД в/в кап. , затем по 600 ЕД 1 раз в год.
Однако, вопреки указанным выше требованиям закона, <ФИО>1 своевременно не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами.
Так, <ФИО>1 по рецептам от <Дата ...>, <Дата ...>, <Дата ...> лекарственный препарат "Тиоктовая кислота" отпущена лишь <Дата ...>, то есть в течении 2020 года указанный препарат не отпускался заявителю.
Также, неоднократно нарушался срок отсроченного обеспечения препаратами "Дапаглифлозин", "Спиронолактон", "Ривароксабан", "Сулодексид", "Метформин".
Таким образом, заявитель своевременно не обеспечивался льготными лекарственными препаратами, неоднократно нарушался срок отсроченного обслуживания выписанных <ФИО>1 рецептов, что ставит под угрозу жизнь и здоровье заявителя, а также вынуждает последнего приобретать лекарственные препараты самостоятельно, что нарушает его права на бесплатное льготное обеспечение.
Судом установлено, что на основании постановления главы администрации Краснодарского края от <Дата ...> на министерство здравоохранения Краснодарского края возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.
Таким образом, суд пришел к правильному выводу о том, что обязанность по обеспечению <ФИО>1 бесплатно лекарственными препаратами на основании рецептов врачей возложена на министерство здравоохранения Краснодарского края.
Само по себе отсутствие финансирования или его недостаточный объем, о чем указывает в жалобе министерство здравоохранения Краснодарского края, не освобождают ответчика от соблюдения требований нормативных актов по обеспечению лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями и не является основанием для освобождения от ответственности за неисполнение данной обязанности. Вопросы финансирования и предоставления субвенций из бюджета Российской Федерации региональным министерствам касаются отношений между Российской Федерацией и её субъектами, и то обстоятельство, что в бюджете субъекта не предусмотрены в достаточном объеме средства на закупку лекарственных препаратов, не может служить основанием для ограничения права граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Невозможность своевременно и в полном объёме обеспечить <ФИО>1 лекарственными препаратами свидетельствует о несвоевременном проведении мероприятий по их закупке. Несвоевременность проведения аукционов по закупке лекарственных препаратов и медицинских изделий является причиной их отсутствия, что как следствие нарушает право <ФИО>1 на своевременное льготное лекарственное обеспечение, негативно сказываться на его здоровье, создает угрозу для жизни.
Министерство здравоохранения Краснодарского края несет ответственность за контроль своевременной поставки лекарственных средств и медицинских изделий в аптечные пункты. Следовательно, не осуществление своевременной закупки лекарственных препаратов и ненадлежащее исполнение своих обязанностей свидетельствует о нарушении должностными лицами министерства права <ФИО>1 на бесплатную медицинскую помощь, своевременное льготное лекарственное обеспечение.
Кроме того, в материалах дела отсутствуют сведения о формировании соответствующих бюджетных заявок, попытках получить дополнительное бюджетное финансирование из бюджета, иных законных способов привлечения денежных средств на указанные нужды.
По причине несвоевременного обеспечения необходимыми для своего лечения он вынужден приобретать льготные лекарственные препараты за счет собственных денежных средств.
Согласно товарному чеку от <Дата ...>, <ФИО>1 приобретен препарат "Форсига таб. 10 мг " в количестве 1 упаковки на сумму 2314 рублей 42 копейки, согласно товарному чеку от <Дата ...> заявителем приобретены "Тиоктацид БВ 600 мг " в количестве 1 упаковки, "Вессел Дуэ Ф капе 250 ЛЕ " 1 упаковка, "Форсига таб. 10 мг. " 1 упаковка на общую сумму 6914 рублей, что подтверждается копиями вышеуказанных чеков.
Таким образом, заявителю причинен ущерб в виде вынужденных понесенных затрат на самостоятельное приобретение положенных ему в льготном порядке жизненно важных лекарственных препаратов на общую сумму 9228 рублей 42 копейки.
Невыполнение Министерством здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК возложенных на него обязанностей по обеспечению <ФИО>1 бесплатными необходимыми лекарственными препаратами свидетельствует о существенном нарушении его прав на бесплатную медицинскую помощь.
С такими выводами суда можно согласиться, учитывая, что суд первой инстанции принял во внимание вышеизложенные нормы действующего законодательства, регулирующего возникшие правоотношения, в их системном толковании.
При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что заявленные требования обоснованы и подлежат удовлетворению.
Довод жалобы о совершении Министерством здравоохранения Краснодарского края исчерпывающих действий по обеспечению <ФИО>1 лекарственными препаратами не подкреплён доказательствами и направлен на переложение обязанности по соответствующему обеспечению указанным лекарственным препаратом на других лиц.
Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, были проверены судом апелляционной инстанции и по мотивам, изложенным в апелляционном определении, отвергаются, как необоснованные, поскольку оснований не согласиться с правовой оценкой суда обстоятельств, имеющих значение для дела, судебная коллегия не усматривает и считает, что существенного нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, которые бы привели или могли привести к неправильному разрешению вышеуказанного искового заявления, в том числе и тех, на которые имеются ссылки в апелляционной жалобе, судом не допущено.
На основании изложенного, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, вынесено на основании всестороннего, полного, объективного и непосредственного исследования имеющихся в деле доказательств и предусмотренных статьей 330 ГПК РФ оснований для его отмены или изменения судебной коллегией не установлено.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Темрюкского районного суда Краснодарского края от <Дата ...> оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности <ФИО>6 - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течении трех месяцев.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
