Определение Судебной коллегии по гражданским делам Саратовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ САРАТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 16 февраля 2021 года Дело N 33-695/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Саратовского областного суда в составе:

председательствующего Беляевой Е.О.,

судей Кудряшовой Д.И., Ершова А.А.,

при секретаре судебного заседания Лукине Д.А.,

с участием прокурора Дорониной Ю.К.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шароновой О.В. к страховому публичному акционерному обществу "Ингосстрах" о взыскании страхового возмещения, неустойки, судебных расходов по апелляционной жалобе страхового публичного акционерного общества "Ингосстрах" на решение Кировского районного суда города Саратова от 04 августа 2020 года, которым исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Кудряшовой Д.И., объяснения представителя ответчика Балалаева Н.А., поддержавшего доводы жалобы, Шароновой О.В., просившей решение суда оставить без изменения, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия

установила:

Шаронова О.В. обратилась в суд с иском к страховому публичному акционерному обществу "Ингосстрах" (далее - СПАО "Ингосстрах") о взыскании страхового возмещения, неустойки, судебных расходов, мотивируя тем, что

07 февраля 2019 года Гридасов Н.В., управляя транспортным средством Лада 21902, государственный регистрационный знак N, допустил наезд на пешехода Шаронову О.В., вследствие чего истец получила телесные повреждения, причинившие вред здоровью <данные изъяты> тяжести. Гражданская ответственность виновника Гридасова Н.В. на дату дорожно-транспортного происшествия была застрахована у ответчика. В процессе реабилитации после данного дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП) и для выявления болей в грудной клетке истец провела обследование <данные изъяты>, в результате которых были выявлены посттравматические изменения <данные изъяты>. В процессе <данные изъяты>, что повлекло за собой нарушение носового дыхания. Истец обратилась к ответчику с претензией, в ответ на которую 19 сентября 2019 года на счет Шароновой О.В. поступила денежная сумма в размере

115 250 рублей. 19 октября 2019 года Шаронова О.В. обратилась к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования (далее - финансовый уполномоченный), решением которого от 24 декабря 2019 года ее требования были удовлетворены частично. Не согласившись с решением финансового уполномоченного, Шаронова О.В. обратилась в суд с настоящим исковым заявлением, в котором просила взыскать с СПАО "Ингосстрах" в свою пользу недостающую сумму денежных средств в соответствии с полученными повреждениями в ДТП, расходы на обследование, консультации, лечение, возместить ущерб в части <данные изъяты>, взыскать неустойку в размере

216 рублей за каждый день просрочки.

Решением Кировского районного суда города Саратова от 04 августа 2020 года исковые требования удовлетворены частично. С СПАО "Ингосстрах" в пользу Шароновой О.В. взысканы сумма страхового возмещения в размере 65 744 рубля

40 копеек, неустойка в размере 25 000 рублей, штраф в размере 15 000 рублей. В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований было отказано. Распределены судебные расходы.

СПАО "Ингосстрах", не согласившись с постановленным решением суда, подало апелляционную жалобу, в которой просит его отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов апелляционной жалобы ссылается на незаконность и необоснованность решения суда ввиду неправильного применения норм материального права и неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела. Указывает, что сумма страхового возмещения рассчитывалась в соответствии с требованиями Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября

2012 года N 1164 (далее - Правила). Обращает внимание, что расходы истца не превысили сумму страхового возмещения, выплаченную страховщиком. В связи с этим автор жалобы считает незаконным и необоснованным факт удовлетворения требований истца в части взыскания неустойки и штрафа.

Информация о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела в соответствии с частью 7 статьи 113 ГПК РФ размещена на официальном сайте Саратовского областного суда (http://oblsud.sar.sudrf.ru) (раздел судебное делопроизводство).

Третье лицо - финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования Климов В.В. в судебное заседание не явилось, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, сведений об уважительности причин неявки не представил, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовал, в связи с чем в соответствии с частью 3 статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия приходит к выводу о рассмотрении дела в его отсутствие.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе (часть 1 статьи 327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к следующему.

Как предусмотрено пунктом 4 статьи 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В силу статьи 935 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ.

Согласно части 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

В силу пункта 1 статьи 6 Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, которая составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей; б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего,

400 000 рублей (пункт 1 статьи 12, статья 7 Закона об ОСАГО).

Как установлено судом и следует из материалов дела, в результате ДТП, а именно наезда на пешехода, произошедшего 07 февраля 2019 года, Шароновой О.В. был причинен вред здоровью средней тяжести по вине водителя ФИО2., управлявшего автомобилем марки Лада 21902, государственный регистрационный знак N.

Гражданская ответственность Гридасова Н.В. была застрахована в СПАО "Ингосстрах" (т. 1 л. д. 99).

Вступившим в законную силу постановлением Волжского районного суда города Саратова от 21 мая 2019 года ФИО3 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (т. 1 л. д. 18-22).

Из вышеуказанного постановления Волжского районного суда города Саратова от 21 мая 2019 года и протокола об административном правонарушении от 29 апреля 2019 года следует, что водитель Гридасов Н.В. в нарушение пункта 13.1 Правил дорожного движения РФ при повороте налево не уступил дорогу пешеходу, переходящему проезжую часть дороги, допустил наезд на пешехода Шаронову О.В., которая в результате получила телесные повреждения, причинившие <данные изъяты> тяжести вред здоровью (т. 1 л. д. 34).

В связи с тем, что риск гражданской ответственности виновника был застрахован в СПАО "Ингосстрах", Шаронова О.В. 26 августа 2019 года обратилась в данную страховую организацию с заявлением о наступлении страхового случая и возмещении вреда, причиненного ее здоровью (т. 1 л. д. 23-28).

СПАО "Ингосстрах" произвело выплату страхового возмещения в сумме 115 250 рублей на основании платежного поручения от 18 сентября 2019 года (т. 1 л. д. 130 оборот).

27 сентября 2019 года ответчиком получена претензия истца, в которой Шаронова О.В. ссылалась на то, что перечисленная сумма является недостаточной и несоизмеримой для возмещения полученных повреждений в ДТП, а также не покрывает расходы на лечение и реабилитацию (т. 1 л. д. 29).

В ответе на данную претензию страховщик в письме от 03 октября 2019 года указал, что оснований для пересмотра суммы выплаченного страхового возмещения не имеется (т. 1 л. д. 133).

Шаронова О.В. обратилась в службу финансового уполномоченного, решением которого N У-19-68096/5010-007 от 24 декабря 2019 года с СПАО "Ингосстрах" в пользу Шароновой О.В. взыскано страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 25 000 рублей (т. 1 л. д. 52-60).

Для разрешения вопросов, связанных с рассмотрением обращения

Шароновой О.В., финансовым уполномоченным организовано проведение исследования документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз в обществе с ограниченной ответственностью (далее - ООО) "ВОСМ".

Согласно экспертному заключению ООО "ВОСМ" N У-19-68096/3020-004 от 11 декабря 2019 года сумма страхового возмещения за причинение вреда здоровью потерпевшего должна составлять 28,05% от страховой суммы, предусмотренной договором ОСАГО, в связи с чем страховая выплата с учетом выставленного диагноза, по нормативам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164, должна составлять 140 250 рублей (115 250 рублей (сумма выплаченного страхового возмещения) + 25 000 рублей (сумма недоплаченного страхового возмещения) (т. 1 л. д. 156-160).

При этом финансовый уполномоченный не установил оснований для взыскания дополнительных расходов на лечение и реабилитацию Шароновой О.В., указав, что на основании вышеуказанного экспертного заключения ООО "ВОСМ" от 09 декабря 2019 года, обоснованная сумма дополнительных расходов заявителя в связи с повреждением ее здоровья составила 13 413 рублей 90 копеек, что не превышает сумму страхового возмещения, рассчитанную согласно нормативам, указанным в Правилах, и выплаченных страховщиком в размере 140 250 рублей.

В процессе рассмотрения дела судом по ходатайству истца была назначена судебная медицинская экспертиза, проведение которой было поручено ООО "Бюро медицинских экспертиз" и повторная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено ООО "Саратовский Департамент Судебных Экспертиз" (т. 1 л. д. 164, 189-190).

В соответствии с выводами, изложенными в заключении ООО "Бюро медицинских экспертиз" N 134 от 02 июня 2020 года у Шароновой О.В. в результате ДТП от 07 февраля 2019 года имелись следующие повреждения: <данные изъяты>. Таким образом, выплата в процентом отношении составляет 28,05% (т. 1 л. д. 171-174).

Заключением судебно-медицинского эксперта ООО "Саратовский Департамент Судебных Экспертиз" N 0117/2020 от 02 июля 2020 года установлено, что диагноз невропатия 2-й ветви тройничного нерва справа не подтвержден объективными данными, поэтому не должен приниматься во внимание при установлении вреда здоровью Шароновой О.В., причиненного при ДТП от 07 февраля 2019 года. Дефекты <данные изъяты> у Шароновой О.В. и повреждения <данные изъяты> могли образоваться вследствие травмы, однако однозначно установить причинно-следственную связь между их возникновением и ДТП от 07 февраля 2019 года не представляется возможным. <данные изъяты> высоковероятно образовался вследствие ДТП, произошедшего 07 февраля 2019 года. Итоговая сумма обоснованных дополнительных расходов Шароновой О.В. на медицинские услуги, лекарственные средства, связанные с повреждениями, полученными ею в ДТП, с учетом представленных чеков и услуг по договору на оказание платных медицинских услуг, составляет 65 744 рубля 40 копеек (т. 1 л. д. 194-218).

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции, исследовав обстоятельства дела и оценив представленные доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, руководствуясь статьями 330, 927, 929, 931, 1064, 1079 ГК РФ, статьями 6, 12 Закона об ОСАГО, пришел к выводу об обоснованности заявленных требований, в связи с чем взыскал с СПАО "Ингосстрах" в пользу Шароновой О.В. сумму страхового возмещения, подлежащего выплате в связи с обоснованностью дополнительных расходов истца,, в размере 65 744 рубля 40 копеек, неустойку в размере 25 000 рублей, применив положения статьи 333 ГК РФ при определении ее размера, штраф и судебные расходы.

Проверяя решение суда в части взыскания страхового возмещения, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля

2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. В соответствии с абзацем 2 пункта 2 статьи 12 Закона об ОСАГО размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством РФ, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.

Принимая решения по заявленным требованиям о взыскании суммы невыплаченного страхового возмещения, суд первой инстанции исходил из того, что Шароновой О.В. понесены дополнительные расходы, с учетом представленных чеков и услуг по договору на оказание платных медицинских услуг, в общем размере

65 744 рубля 40 копеек.

Между тем сумма страхового возмещения при причинении вреда здоровью определяется исходя из поставленного диагноза с учетом Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164.

Так, согласно пункту 2 Правил сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах. В пункте 3 Правил закреплено, что в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

К указанным Правилам в качестве приложения утверждены нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Согласно заключению эксперта ООО "Саратовский Департамент Судебных Экспертиз" у Шароновой О.В. было выявлено <данные изъяты>, которое с высокой вероятностью находится в причинно-следственной связи с ДТП от 07 февраля 2019 года.

Однако, данное повреждение в указанный перечень не входит.

Указанное обстоятельство подтвердил допрошенный в суде апелляционной инстанции эксперт Колоколов Г.Ю.

При таких обстоятельствах правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца денежных средств в размере 65 744 рубля 40 копеек у суда первой инстанции не имелось.

Проверяя решение суда о взыскании неустойки и штрафа, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, 26 августа 2019 года в СПАО "Ингосстрах" от Шароновой О.В. поступило заявление о страховой выплате, 11 сентября 2019 года - полный комплект документов, связанных с причинением вреда здоровью в результате ДТП, произошедшего 07 февраля 2019 года.

Рассмотрев вышеуказанное заявление о страховой выплате и приложенные к нему документы, страховщик принял решение о выплате страхового возмещения.

Сумма страхового возмещения была рассчитана на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинению вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15 ноября

2012 года N 1164, и составила 115 250 рублей. Указанная сумма была перечислена в установленные законом сроки, - 17 сентября 2019 года.