Дата принятия: 25 декабря 2019г.
Номер документа: 33-6886/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 25 декабря 2019 года Дело N 33-6886/2019
г. Вологда
Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:
председательствующего Чистяковой Н.М.,
судей Ермалюк А.П., Викторова Ю.Ю.,
при секретаре Журавлевой В.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Департамента здравоохранения Вологодской области Бучук А. П. на решение Вожегодского районного суда Вологодской области от 7 октября 2019 года, которым исковые требования заместителя прокурора Вожегодского района удовлетворены, на бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Вожегодская центральная районная больница" возложена обязанность в срок до 1 июля 2020 года оснастить Ючкинский фельдшерско-акушерский пункт автоматическим дефибриллятором, двумя роторасширителями, двумя языкодержателями, анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным; оснастить Верхне-Кубенский фельдшерско-акушерский пункт автоматическим дефибриллятором, двумя роторасширителями, двумя языкодержателями, анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным; оснастить Тигинский фельдшерско-акушерский пункт электрокардиографом портативным трёх- или шестиканальным, автоматическим дефибриллятором, костылями, одеялом с подогревом, языкодержателем, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест - системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным;
на Департамент здравоохранения Вологодской области возложена обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению Ючкинского, Тигинского и Верхне-Кубенского фельдшерско-акушерских пунктов указанным медицинским оборудованием.
Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Чистяковой Н.М., объяснения представителя Департамента здравоохранения Вологодской области Бучук А.П., прокурора прокуратуры Вологодской области Мининой Н.В., судебная коллегия
установила:
25 июня 2019 года заместитель прокурора Вожегодского района в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Вожегодская центральная районная больница" (далее БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"), с учетом уточнения требований, о возложении обязанностей в срок до 1 июля 2020 года на БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" оснастить Ючкинский фельдшерско-акушерский пункт автоматическим дефибриллятором, двумя роторасширителями, двумя языкодержателями, анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным; оснастить Верхне-Кубенский фельдшерско-акушерский пункт автоматическим дефибриллятором, двумя роторасширителями, двумя языкодержателями, анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным; оснастить Тигинский фельдшерско-акушерский пункт электрокардиографом портативным трёх- или шестиканальным, автоматическим дефибриллятором, костылями, одеялом с подогревом, языкодержателем, анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками, анализатором гемоглобина крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), пульсоксиметром портативным; на Департамент здравоохранения Вологодской области произвести финансирование мероприятий по оснащению Ючкинского, Тигинского и Верхне-Кубенского фельдшерско-акушерских пунктов указанным медицинским оборудованием.
В обоснование исковых требований указал, что в ходе проверки исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" установлено, что оснащение фельдшерско-акушерских пунктов не соответствует стандартам оснащения необходимым оборудованием, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Прокуратурой района в адрес главного врача БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" было внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий им способствующих. Нарушения признаны обоснованными, вместе с тем устранены не были. Учредителем БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" является Департамент здравоохранения Вологодской области.
Определением суда от 6 августа 2019 года к участию в деле в качестве соответчика привлечен Департамент здравоохранения Вологодской области.
В судебном заседании представитель истца Коненкова С.В. исковые требования поддержала.
Представитель ответчика БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" Смирнова Н.А. иск признала.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области не явился, в отзыве иск не признал.
Судом принято приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе представитель Департамента здравоохранения Вологодской области Бучук А.П. ставит вопрос об отмене решения суда в части удовлетворения иска к Департаменту по мотиву его незаконности и необоснованности ввиду неправильного применения норм материального права, ссылаясь на самостоятельную имущественную ответственность БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" по своим обязательствам, недопустимость вмешательства в бюджетный процесс, нарушение принципа самостоятельности бюджетов.
В возражениях на апелляционную жалобу БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" прокурор, участвующий в деле, просят решение суда оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда в силу части 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы, полагает, что решение судом принято в соответствии с фактическими обстоятельствами дела и требованиями действующего гражданского законодательства.
Разрешая спор, суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что в ходе проведенной прокуратурой проверки в сфере охраны здоровья граждан выявлена неукомплектованность фельдшерско-акушерских пунктов необходимым медицинским оборудованием, что сторонами не оспаривается, в связи с чем правомерно возложил на БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" обязанность обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в срок до 1 июля 2020 года.
При этом возложил обязанность произвести финансирование мероприятий по оснащению оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов на Департамент здравоохранения Вологодской области, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий.
Изложенный в апелляционной жалобе довод относительно самостоятельной имущественной ответственности БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" по своим обязательствам, недопустимости вмешательства в бюджетный процесс и нарушения принципа самостоятельности бюджетов подлежит отклонению.
В силу статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункты 4, 5, 6 статьи 16 указанного закона).
Пунктами 1.1 и 2.2.5 Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от 26 апреля 2010 года N 458, установлено, что Департамент здравоохранения Вологодской области является органом исполнительной государственной власти Вологодской области по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан. Полномочиями (функциями) Департамента в соответствии с возложенной на него задачей являются: организация оказания населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту.
Согласно пунктам 1.3, 3.5, 3.12 Устава БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" (Учреждение), утверждённого приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 18 октября 2012 года N 704 (с последующими изменениями), функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет Департамент здравоохранения Вологодской области. Источником формирования имущества и денежных средств Учреждения являются, в том числе и бюджетные ассигнования. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
Как усматривается из материалов дела, БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" 17 мая 2019 года обращалось в Департамент здравоохранения Вологодской области о выделении денежных средств для оборудования фельдшерско-акушерских пунктов. Вместе с тем, денежные средства на указанные цели не выделены.
Несоответствие оснащения фельдшерско-акушерских пунктов стандартам оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, имеется на протяжении продолжительного периода времени, следовательно, непринятие своевременных мер по финансированию не может ограничивать право граждан на охрану здоровья.
Непринятие ответчиками надлежащих мер по обеспечению фельдшерско-акушерских пунктов необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан.
Действительно, на БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" возлагается обязанность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья.
Однако исполнение требований нормативно-правовых актов по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием является обязанностью также и Департамента здравоохранения Вологодской области.
При изложенных обстоятельствах суд первой инстанции правомерно возложил обязанность обеспечить фельдшерско-акушерские пункты необходимым медицинским оборудованием на БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ", так и произвести и финансирование указанных мероприятий на Департамент здравоохранения Вологодской области.
Такие обстоятельства, как отсутствие или недостаточность финансирования, самостоятельная имущественная ответственность БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ" по своим обязательствам, на которые указывает податель жалобы, не освобождают его от исполнения возложенных на него законом обязанностей.
Поскольку судом первой инстанции полно исследованы обстоятельства дела, нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права не допущено, оснований для отмены или изменения состоявшегося судебного акта не имеется.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Вожегодского районного суда Вологодской области от 7 октября 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Департамента здравоохранения Вологодской области Бучук А. П. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
