Дата принятия: 02 декабря 2020г.
Номер документа: 33-6659/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ХАБАРОВСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 2 декабря 2020 года Дело N 33-6659/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:
Председательствующего Разуваевой Т.А.,
судей Хуснутдиновой И.И., Галенко В.А.,
при секретаре Шитовой И.С.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края на решение Железнодорожного районного суда города Хабаровска от 19 августа 2020 по исковому заявлению Шумратовой М. В. к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Клинико-диагностический центр", Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконными отказов в выдаче рецептов на получение изделий медицинского назначения, возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда,
Заслушав доклад судьи Хуснутдиновой И.И., пояснения представителя КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" Министерства здравоохранения Хабаровского края Пашкевич А.А., полагавшей решение суда отменить, пояснения Шумратовой М. В. и ее представителя Бурцан Е.А., полагавших решение суда оставить без изменения, судебная коллегия,
установила:
Шумратова М. В. обратилась в суд с иском к КГБУЗ "Клинико-диагностический центр", Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконными отказов в выдаче рецептов на получение изделий медицинского назначения, возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда.
В обоснование требований указала, что она состоит на учете в КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" с заболеванием сахарный диабет первого типа. В рамках наблюдения в данном медицинском учреждении, ей установлено лечение, согласно которому ей положены (по показаниям лечащего врача): расходные материалы к помпе 10 штук в месяц (замена каждые три дня); тест полоски - 6 шт. в день. В 2018 году ответчик КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" прекратил выдачу тест полосок. В выдаче расходных материалов - средств диагностики к инсулиновой помпе ответчик ей отказал. Отказ в обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе истец считает незаконным, нарушающим её право на охрану здоровья, поскольку использование инсулиновой помпы без расходных материалов невозможно, она вынуждена самостоятельно приобретать необходимые ей по состоянию здоровья медицинские изделия, стоимость которых является для неё существенной.
В ходе судебного разбирательства истец уточнила заявленные исковые требования, ссылаясь на статью 37 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", окончательно просила суд признать незаконными бездействие КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" и Министерства здравоохранения Хабаровского края по отказам в обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе и рецептами на их получение; возложить на КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" обязанность обеспечить своевременное оформление рецептов на получение расходных материалов к инсулиновой помпе в соответствии с показаниями лечащего врача на постоянной основе; возложить на Министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить истца расходными материалами к инсулиновой помпе в соответствии с показаниями лечащего врача на постоянной основе; взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., расходы на оплату услуг представителя - 15 000 руб. (л.д. 135 т.д.1).
Определением суда от 04.08.2020 года по делу в качестве соответчика Хабаровский краевой фон обязательного медицинского страхования.
Решением Железнодорожного районного суда города Хабаровска от 19 августа 2020 исковые требования Шумратовой М.В. удовлетворены, судом постановлено:
Возложить на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" обязанность выдавать рецепты на бесплатное обеспечение Шумратовой М. В. изделиями медицинского назначения - расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722: инфузионной системой и резервуаром к инсулиновой помпе, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.
Возложить на Министерство Здравоохранения Хабаровского края обязанность обеспечить Шумратову М. В. изделиями медицинского назначения - расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722: инфузионной системой и резервуаром к инсулиновой помпе, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены инсулиновой помпы по медицинским показаниям.
Взыскать с Министерства Здравоохранения Хабаровского края в пользу Шумратовой М. В. компенсацию морального вреда 10 000 руб., расходы по уплате государственной пошлины 300 руб., расходы на оказание юридической помощи 3 000 руб.
Взыскать с Краевого государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" в пользу Шумратовой М. В. расходы на представителя 2 500 руб.
В удовлетворении остальной части требований отказать.
В удовлетворении исковых требований Шумратовой М. В. к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования отказать.
В апелляционной жалобе представитель ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края просит отменить решение суда как незаконное и необоснованное, ссылаясь на то, что установка инсулиновой помпы в рамах оказания высокотехнологичной медицинской помощи является законченным случаем лечения, не предполагающим дальнейшее обслуживание расходных к ней материалов, поскольку это не предусмотрено Территориальной программой. В рамках, возложенных на Министерство полномочий, Шумратова М.В. по своему заболеванию обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами и тест полосками, в связи с чем у суда не имелось правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу истец просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
В заседание суда апелляционной инстанции не явился представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края, о явке были извещены по правилам ст.113 ГПК РФ, в том числе путем размещения сведений на официальном сайте суда, сведений об уважительности причин своей неявки суду апелляционной инстанции не представили, ходатайств об отложении слушания дела не заявляли, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в порядке ч.3 ст.167 ГПК РФ, ст.165.1 ГК РФ, в отсутствие не явившихся лиц, уведомленных надлежащим образом и своевременно о месте и времени рассмотрения дела. В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, возражений относительно доводов апелляционной жалобы.
Проверив законность и обоснованность постановленного решения, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Как следует из материалов дела и установлено судом, нуждаемость Шумратовой М.В. в заместительной инсулиновой терапии системами постоянной подкожной индукции (установке инсулиновой помпы) по медицинским показаниям подтверждена заключениями врачебной комиссии КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" от 19 марта 2018 г. и от 6 июня 2018 г.
Сторонами не оспаривается, что без инфузионного набора к инсулиновой помпе и резервуара к инсулиновой помпе - инсулиновая помпа работать не может.
Шумратовой М.В. в исковом заявлении и в судебном заседании приводились доводы о том, что расходные материалы к инсулиновой помпе являются её составной частью, использование инсулиновой помпы без этих материалов невозможно. До установки ей по жизненным показаниям на основании решения врачебной комиссии инсулиновой помпы она обеспечивалась всеми лекарственными средствами для лечения диабета, а также медицинскими изделиями для введения этих лекарственных средств (инсулиновыми шприцами, иглами к ним) бесплатно. Самостоятельное приобретение данных расходных материалов на постоянной основе один раз в месяц, невозможно исходя из высокой стоимости расходных материалов в соотношении к материальному положению истца.
Доводы представителя КГБУЗ "КДЦ" о том, что инсулиновая помпа устанавливалась не по жизненным показаниям истцу, а для улучшения качества жизни, и истец имеет возможность перейти на препараты, которые ей выдаются бесплатно по государственной программе, обоснованно отклонены судом.
Сторонами не отрицается факт улучшения качества жизни истца в связи с установкой ей инсулиновой помпы, по сравнению с существовавшим ранее лечением. Не оспаривается факт того, что в условиях получения лечения посредством инсулиновой помпы истец имеет возможность на социализацию в обществе без установления инвалидности, что и являлось целью применения государственной программы по получению высокотехнологичной медицинской помощи, для истца, как гражданина страдающего социально значимым заболеванием "сахарный диабет".
Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края, утверждённого постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. N 149-пр, Министерство здравоохранения Хабаровского края является органом исполнительной власти Хабаровского края, осуществляющим управление в сфере здравоохранения края и координирующим в пределах своей компетенции деятельность в этой сфере других краевых органов исполнительной власти и органов местного самоуправления.
Подпунктом 12 пункта 7 названного положения предусмотрено, что Министерство здравоохранения Хабаровского края организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству, то есть из данной нормы следует, что к компетенции Министерства здравоохранения Хабаровского края отнесена, в том числе организация обеспечения граждан по имеющимся у них медицинским показаниям необходимыми им медицинскими изделиями.
Разрешая спор и принимая решение об удовлетворении иска в части, суд первой инстанции, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, исходил из того, что расходные материалы к инсулиновой помпе не поименованы в Перечне заболеваний, при лечении которых в амбулаторных условиях лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются по рецептам врача (фельдшера) за счёт средств краевого бюджета, утверждённом постановлением Правительства Хабаровского края от 29 июня 2005 г. N 40-пр, что противоречит взаимосвязанным положениям федерального законодательства и регионального законодательства Хабаровского края о бесплатном оказании медицинской помощи (включая обеспечение медицинскими изделиями) гражданам, страдающим таким социально значимым заболеванием, как "сахарный диабет", и признанным нуждающимися по жизненным показаниям в соответствии с решением врачебной комиссии в оказании высокотехнологичной медицинской помощи -установке инсулиновой помпы, функционирование которой без расходных материалов к ней невозможно.
Установив указанные обстоятельства, суд первой инстанции обоснованно возложил на Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" обязанность выдавать рецепты на бесплатное обеспечение Шумратовой М.В. изделиями медицинского назначения - расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722: инфузионной системой и резервуаром к инсулиновой помпе, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; на Министерство Здравоохранения Хабаровского края - обязанность обеспечить Шумратову М.В. изделиями медицинского назначения - расходными материалами к инсулиновой помпе Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time MMT-722: инфузионной системой и резервуаром к инсулиновой помпе, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены инсулиновой помпы по медицинским показаниям, взыскав компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
Оснований для изменения размера компенсации морального вреда, так же как и оснований к отказу в удовлетворении указанных требований, судебная коллегия не усматривает, в связи с чем доводы апелляционной жалобы представителя ответчика подлежат отклонению за необоснованностью. Взысканная судом сумма компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. отвечает требованиям разумности и справедливости.
Иные доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты судом в качестве основания к отмене решения суда первой инстанции, поскольку противоречат установленным по делу обстоятельствам и исследованным материалам дела, направлены на ошибочное толкование норм материального права, на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств и не содержат новых обстоятельств, которые не были бы предметом обсуждения суда первой инстанции или опровергали бы выводы судебного решения.
При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит оснований для отмены либо изменения решения суда первой инстанции, вынесенного с соблюдением норм материального и процессуального права.
В остальной части решение суда сторонами не обжаловано.
Руководствуясь статьей 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
Решение Железнодорожного районного суда города Хабаровска от 19 августа 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края - без удовлетворения.
Председательствующий: Т.А. Разуваева
Судьи: И.И. Хуснутдинова
В.А. Галенко
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
