Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 27 апреля 2021 года Дело N 33-6578/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего Идрисовой А.В.,

судей Валиуллина И.И.,

Латыповой З.Г.,

при ведении протокола судебного заседания

помощником судьи Гатауллиной О.Т.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ПАО СК "Росгосстрах" на решение Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 23 октября 2020 г.

Заслушав доклад судьи Валиуллина И.И., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Иванова И.Н. обратилась в суд с иском к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании невыплаченного страхового возмещения в счет возмещения утраченного заработка, штрафа.

В обоснование иска указала, что 02 октября 2017 г. около 19:30 часов, водитель Абунаев А.Н., управляя автомобилем "ВАЗ 21140", в состоянии алкогольного опьянения, совершил дорожно-транспортное происшествие на автодороге Нижнеулу-Елга-Ермекеево-Кулбаево от села Рятамак в направлении села Ермекеево на территории Ермекеевского района Республики Башкортостан. Виновным в совершении ДТП признан водитель Абунаев А.Н., что подтверждено приговором Бижбулякского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 мая 2018 г. по делу N.... Истец, являясь пассажиркой указанного автомобиля, получила тяжкий вред здоровью, что подтверждается заключением эксперта от 27 декабря 2017 N 41. В результате указанного ДТП истец утратила заработок, понесены расходы на лечение, а также на проезд в больничные учреждения для прохождения назначенных лечений и обследований. Гражданская ответственность Абунаева А.Н. за вред, причиненный использованием принадлежащего ему автомобиля, в период совершения ДТП была застрахована в ПАО СК "Росгосстрах". Истец обратилась с заявлением о страховой выплате в счет возмещения утраченного заработка и расходов на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья, в ответ на которое страховщик, сообщил о невозможности осуществления страховой выплаты по причине непредставления "заверенных копий документов правоохранительных органов, а также листов нетрудоспособности и медицинских документов за весь срок лечения потерпевшей". Претензия, направленная истцом в адрес страховщика, также оставлена без удовлетворения. Финансовым уполномоченным, требования истца были удовлетворены в части страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в части взыскания утраченного заработка оставлены без рассмотрения. Ответчик, отказывая в страховой выплате, а также финансовый уполномоченный, указали на непредставление потерпевшей листков нетрудоспособности, подтверждающих период нетрудоспособности. Вместе с тем, в период прохождения на стационарном лечении (57 дней) утраченный заработок истца составил 17455,30 руб. (9187 рублей /30 дней * 57 дней). Несмотря на подтверждение указанных периодов нетрудоспособности нотариально заверенными копиями документов, страховщик не произвел страховой выплаты по утраченному заработку.

Уточнив исковые требования, просила суд взыскать с ПАО СК "Росгосстрах" в пользу Ивановой И.Н. не выплаченное страховое возмещение в счет возмещения утраченного заработка в размере 177 167,61 руб., штраф, предусмотренный п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, в размере 50% от присужденной судом суммы в пользу потребителя, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 10000 руб. и оплату почтовых расходов в размере 733,08 руб.

Решением Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 23 октября 2020 г. исковое заявление Ивановой И.Н. к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании невыплаченного страхового возмещения в счет возмещения утраченного заработка, штрафа - удовлетворены частично. С ПАО СК "Росгосстрах" в пользу Ивановой И.Н. взысканы: не выплаченное страховое возмещение в счет возмещения утраченного заработка в размере 177 167,61 руб., штраф в размере 88 583,80 руб., судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 8 000 руб. и оплату почтовых расходов в размере 733,08 руб. Также с ПАО СК "Росгосстрах" в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 5857,51 руб.

Не согласившись с вынесенным решением, ПАО СК "Росгосстрах" обратилось с апелляционной жалобой, в которой просит его отменить по мотивам незаконности и необоснованности.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ПАО СК "Росгосстрах" Сакаева Р.Р., представителя истца Казанцева Е.В., обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

В силу части 1 статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда должно быть законным и обоснованным.

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права (часть 1 статьи 1, часть 3 статьи 11 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Оспариваемое решение суда указанным требованиям закона не соответствует.

Из материалов дела следует, что в результате дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП), произошедшего 02 октября 2017 г., водитель Абунаев А.Н., управляя автомобилем "ВАЗ 21140", с государственным регистрационным знаком N..., совершил съезд в кювет с последующим опрокидыванием автомобиля, в результате чего причинен тяжкий вред здоровью истца, являвшейся пассажиром автомобиля, что подтверждается вступившим в законную силу приговором Бижбулякского межрайонного суда Республики Башкортостан от 16 мая 2018 г.

Гражданская ответственность Абунаева А.Н. застрахована в ПАО СК "Росгосстрах" в рамках договора ОСАГО серии ЕЕЕ N... со сроком страхования с 20 января 2017 г. по 19 января 2019 г.

Согласно заключению эксперта N... от 23 ноября 2017 г. Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ГБУЗ Бюро Судебно-Медицинской экспертизы в результате ДТП истцом получены множественные травмы, относящиеся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, как вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30 %).

18 декабря 2019 г. истец обратилась в ПАО СК "Росгосстрах" с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в рамках Договора ОСАГО, утраченного заработка, дополнительных расходов в связи с причинением вреда здоровью, предоставив необходимые документы.

24 декабря 2019 г. ПАО СК "Росгосстрах" письмом N.../А уведомило истца о необходимости предоставления оригиналов или заверенных копий документов правоохранительных органов, а также об отсутствии листов нетрудоспособности и медицинских документов за весь срок лечения.

18 февраля 2020 г. истец направила в ПАО СК "Росгосстрах" заявление (претензию) с требованием произвести выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в рамках договора ОСАГО, утраченного заработка, дополнительных расходов в связи с причинением вреда здоровью.

20 февраля 2020 г. ПАО СК "Росгосстрах" письмом N... повторно уведомило истца о необходимости предоставления оригиналов или заверенных копий документов правоохранительных органов, а также об отсутствии листов нетрудоспособности и медицинских документов за весь срок лечения.

Не согласившись с отказом ответчика, истец обратилась с заявлением к Финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченногоN... от 15 июня 2020 г. требования Ивановой И.Н. к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по Договору ОСАГО дополнительных расходов в связи с причинением вреда здоровью удовлетворены частично. С ПАО СК "Росгосстрах" в пользу Ивановой И.Н. взыскано страховое возмещение по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью в размере 195 250 руб. В удовлетворении требований Ивановой И.Н. к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании дополнительных расходов в связи с причинением вреда здоровью - отказано. Требования Ивановой И.Н. к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании утраченного заработка - оставлены без рассмотрения.

Из представленных суду медицинских документов установлен факт нахождения Ивановой И.Н. на амбулаторном и стационарном лечении в период с 17.11.2017 по 28.01.2019.

Согласно расчету истца утраченный заработок истца с учетом установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения за период нетрудоспособности за указанный период составляет 177 167,61 рублей.

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу о взыскании утраченного заработка в размере 177 167,61 руб., штрафа в размере 88 583,80 руб., а также судебных расходов.

Судебная коллегия не может согласиться с данными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на неправильном применении норм материального права.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона. (500 000 рублей).

Согласно пункту 4 данной статьи в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно разъяснениям пункта 38 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 декабря 2017 г. N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.

Материалами дела подтверждается, что финансовым уполномоченным сумма страхового возмещения рассчитана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164. Итоговая сумма страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью истца в результате ДТП по нормативам составила 195 250 рублей (500 000 х 39,05%)

В силу пункт 4 статьи 12 Закона Об ОСАГО, вышеуказанных разъяснений Верховного Суда Российской Федерации, судебная коллегия приходит к выводу, что заявленный потерпевшей утраченный в связи с причинением вреда ее здоровью в результате ДТП заработок (доход) в сумме 177 167,61 рублей не превышает взысканного страхового возмещения 195 250 рублей, в связи с чем, требование о взыскании страхового возмещения в части утраченного заработка, не подлежит удовлетворению. Также не подлежат удовлетворению и производные требования о взыскании штрафа и судебных расходов.

При таких обстоятельствах, решение суда подлежи отмене с принятием по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь статьями 327 - 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от 23 октября 2020 г. отменить.

Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Ивановой ФИО11 к ПАО СК "Росгосстрах" о взыскании невыплаченного страхового возмещения в виде утраченного заработка, штрафа, судебных расходов - отказать.

Председательствующий

Судьи

Справка: судья Яндубаева А.Ю.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка