Дата принятия: 15 октября 2020г.
Номер документа: 33-5946/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЯРОСЛАВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 15 октября 2020 года Дело N 33-5946/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Ярославского областного суда в составе председательствующего Поздняковой Т.В.,
судей Кузьминой О.Ю., Брюквиной С.В.,
при секретаре Хлестковой О.Г.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Ярославле
15 октября 2020 года
гражданское дело по апелляционной жалобе Драгун Тамары Васильевны на решение Ленинского районного суда города Ярославля от 27 июля 2020 года, которым постановлено:
Исковые требования Драгун Тамары Васильевны оставить без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Поздняковой Т.В., судебная коллегия
установила:
Драгун Т.В. обратилась в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ярославской области" о восстановлении прикрепления к медицинской организации ответчика для получения медико-социальной помощи на терапевтическом участке N по страховому полису обязательного медицинского страхования.
В обоснование исковых требований указано, что истец является супругой ФИО1 - пенсионера Федеральной службы исполнения наказания России, уволенного по пункту "З" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. по ограниченному состоянию здоровья.
До мая 2019 г. истица получала медицинское обслуживание в медицинской организации ответчика по полису обязательного медицинского страхования. Однако, с января 2020 г., ответчик отказал в дальнейшем обслуживании со ссылкой на Правила медицинского обеспечения членов семьи сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, уволенных со службы, утвержденных постановлением Правительства РФ N 491 от 24 апреля 2019 г. Истица полагает данный отказ незаконным, указав, что была прикреплена к медицинской организации ответчика до принятия указанного выше постановления Правительства РФ N 491, а потому оно не может регулировать ранее возникшие отношения сторон.
Судом принято указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Драгун Т.В. ставится вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения об удовлетворении исковых требований. Доводы жалобы сводятся к нарушению судом норм материального и процессуального права.
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" принесены возражения на апелляционную жалобу.
Проверив законность и обоснованность решения суда, исходя из доводов, изложенных в жалобе, выслушав в поддержание доводов апелляционной жалобы Драгун Т.В., исследовав материалы дела, судебная коллегия считает, что апелляционная жалоба не содержит правовых оснований для отмены постановленного судом решения и подлежит оставлению без удовлетворения.
Отказывая в удовлетворении исковых требований Драгун Т.В., суд первой инстанции исходил из того, что основания для сохранения за истцом права на медицинское обслуживание в медицинской организации - ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" в данном случае отсутствуют, учитывая факт увольнения ее супруга - ФИО1 из органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации и отсутствия у него необходимого стажа службы 20 лет.
Судебная коллегия с данными выводами суда соглашается, считает их правильными, основанными на материалах дела и законе.
Довод апелляционной жалобы об отсутствии у ответчика оснований для открепления истца от ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" отклоняется судебной коллегией, как ошибочный.
Из материалов дела следует и установлено судом, что супруг истицы ФИО1 является пенсионером УФСИН России по Ярославской области, уволенным по пункту "З" статьи 58 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. N, по ограниченному состоянию здоровья в звании <данные изъяты>. Его стаж службы в системе исполнения наказания в календарном исчислении составил 6 лет 6 месяцев 13 дней, в льготном - 9 лет 6 месяцев 28 дней.
Истец Драгун Т.В. является членом семьи ФИО1, была прикреплена на медицинское обслуживание ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" на основании заявления 19 ноября 2014 г. По данным ответчика, прикрепление к медицинской организации ответчика было на основании санитарной книжки N от 17 июня 2003 г., выданной на имя ФИО1, куда истица была вписана в качестве члена семьи (супруги).
Согласно п. 1 ст. 1 Федерального закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с денежным довольствием сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу, в том числе, в учреждениях и органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органах Российской Федерации, обеспечением жилыми помещениями, медицинским обеспечением сотрудников, граждан Российской Федерации, уволенных со службы, в том числе, в учреждениях и органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также с предоставлением им иных социальных гарантий.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ, сотрудник имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи.
Согласно ч. 5 ст. 10 указанного Федерального закона, граждане Российской Федерации, уволенные со службы в учреждениях и органах с правом на пенсию и имеющие стаж службы (выслугу лет) в учреждениях и органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в учреждениях и органах по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 настоящего Федерального закона, имеют право на медицинское обслуживание, предусмотренное частью 1 настоящей статьи, а члены их семей и лица, находящиеся на их иждивении, имеют право на медицинское обслуживание, предусмотренное частью 3 настоящей статьи. Порядок организации медицинского обслуживания указанных граждан в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти устанавливается Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 7 ст. 10 Федерального закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ за гражданином Российской Федерации, уволенным со службы в учреждениях и органах и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в учреждениях и органах, сохраняется право на бесплатное оказание медицинской помощи. 24 апреля 2019 г. постановлением Правительства Российской Федерации N 491 утверждены Правила медицинского обеспечения членов семей сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации и т.д.
В соответствии с абзацем 3 подпункта "б" пункта 1 Правил медицинского обеспечения членов семей право на прикрепление на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации имеют члены семей граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации и федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в указанных учреждениях и органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении (за исключением граждан, уволенных со службы в указанных учреждениях и, органах, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Закона N 283-ФЗ, и лица, находящиеся на иждивении указанных граждан Российской Федерации.
Аналогичные нормы относительно права на медицинское обслуживание членов семей граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, были предусмотрены в ранее действующих Правилах оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) членам семей отдельных категорий уголовного исполнительной системы..., утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911. В связи с чем, судом второй инстанции отклоняются доводы апеллянта, связывающей свое открепление от данного медицинского учреждения с принятием 24.04.2019г Постановления Правительства Российской Федерации N 491.
Таким образом, положения Федерального закона N 283-ФЗ и Правил медицинского обеспечения членов семей сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации и т.д. ..., утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации N 491 от 24 апреля 2019 г. не содержат право члена семьи гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в учреждениях и органах и ставшим инвалидом вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в учреждениях и органах, на медицинское обслуживание в названных учреждениях.
При указанных обстоятельствах, истец не относится к категориям лиц, которые имеют право на медицинское обслуживание в медицинском учреждении ответчика. Поэтому оснований для прикрепления Драгун Т.В. к ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" в соответствии с поданным ей заявлением от 19 ноября 2014 г., у ответчика не имелось.
Довод апелляционной жалобы о нарушении ответчиком права истца на выбор медицинской организации по общим основаниям в рамках системы обязательного медицинского страхования, отклоняется судебной коллегией как не основанный на законе.
В силу части 8 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, и пр. осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 настоящего Федерального закона.
В силу части 3 статьи 25 указанного Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти и федеральным государственным органам, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
В соответствии с частью 4 статьи 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба.
Таким образом, нормы Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в части оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, имеют отсылку, в рассматриваемом случае - к Постановлению Правительства Российской Федерации N 491 от 24 апреля 2019 г.
При этом, судебная коллегия отмечает, что ФКУЗ "МСЧ МВД России по Ярославской области" не включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области в 2020 году.
В связи с вышеизложенным, также не имелось оснований для предоставления истцу медицинской помощи медицинской организацией ответчика в рамках обязательного медицинского страхования. Как следствие, отказ ответчика в медицинском обслуживании истца, выраженный в письменном ответе от 29.01.2020 года являлся правомерным.
Таким образом, фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом на основании полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств и им дана правильная оценка. Выводы, изложенные судом в решении по заявленным требованиям, достаточно мотивированы, соответствуют установленным обстоятельствам. Судом правильно применены нормы материального права.
Нарушений норм процессуального права, которые могли бы служить основанием к отмене решения, судебной коллегией не установлено.
По изложенным мотивам судебная коллегия оставляет апелляционную жалобу без удовлетворения.
Руководствуясь статьей 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Ленинского районного суда города Ярославля от 27 июля 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Драгун Тамары Васильевны - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
