Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 15 октября 2018 года №33-5888/2018

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 15 октября 2018 года Дело N 33-5888/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ
ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
в составе председательствующего Ус Е.А.,
судей Агранович Ю.Н., Сироткиной Е.М.,
при секретаре Мельниковой А.В.,
рассмотрев в судебном заседании 15 октября 2018 года дело по апелляционным жалобам Беляева Д.С. и представителя Бурнашева В. О. - Калинина Р. В. на решение Эжвинского районного суда г.Сыктывкара Республики Коми от 31 июля 2018 года, которым с Беляева Д.С. в пользу Бурнашева В. О., действующей в интересах несовершеннолетних детей взысканы денежная компенсация морального вреда в размере 100 000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 рублей, всего 100 150 рублей; с ГБУЗ Республики Коми "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" в пользу Бурнашева В. О., действующей в интересах несовершеннолетних детей взысканы денежная компенсация морального вреда в размере 200 000 рублей и расходы по уплате государственной пошлины в размере 150 рублей, всего 200 150 рублей.
Заслушав доклад судьи Ус Е.А., объяснения представителя истца Калинина Р.В., представителей ГБУЗ РК " ГБЭР" Вычегжаниной Е.Д., Шилова Д.С., заключение прокурора Чершкуте Я.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Бурнашева В.О., действующая в интересах несовершеннолетних детей Бурнашевой С.О., <Дата обезличена> года рождения, Бурнашевой К.О., <Дата обезличена> года рождения обратилась в суд с иском к ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" (далее - ГБУЗ РК "ГБЭР г. Сыктывкара"), Беляеву Д.С. о взыскании денежной компенсации морального вреда в сумме 1000 000 рублей, расходов по оплате государственной пошлины в сумме 300 рублей, причиненного смертью Бурнашева О.О.
В судебном заседании истец Бурнашева В.О. участие не принимала, извещена надлежащим образом.
Представитель истца Калинин Р.В. исковые требования поддержал по доводам искового заявления.
Ответчик Беляев Д.С. в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть без его участия, представил письменные возражения.
Представитель соответчика ГБУЗ РК "ГБЭР г. Сыктывкара" требования не признала, представила письменные возражения.
Суд принял указанное выше решение.
В апелляционной жалобе Беляев Д.С. просит решение суда отменить, ссылаясь на отсутствие оснований для удовлетворения заявленных требований.
В апелляционной жалобе представитель Бурнашевой В.О. - Калинин Р.В. просит решение суда отменить в части размера компенсации морального вреда, ссылаясь на его необоснованность и принять по делу новое решение удовлетворив исковые требования в полном объеме.
Дело в суде апелляционной инстанции рассматривается в соответствии со ст.ст. 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства и не сообщивших об уважительных причинах неявки.
Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с положениями ч.ч. 1 и 2 ст. 327.1 Гражданского процессуального РФ в пределах доводов апелляционной жалобы и в обжалуемой части, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему выводу.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что решением Эжвинского районного суда г. Сыктывкара от 18 декабря 2017 года с учетом изменения решения суда апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Коми от 15 марта 2018 года исковые требования Бурнашевой В.О. удовлетворены частично; взыскана с Беляева Д.С. в пользу Бурнашевой В.О. денежная компенсация морального вреда в размере 350 000 рублей; взыскана с ГБУЗ Республики Коми "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" в пользу Бурнашевой В.О. денежная компенсация морального вреда в размере 250 000 рублей.
Из указанных постановлений следует, что 05.08.2015 ОРП ОП N2 СУ УМВД России по г. Сыктывкару было возбуждено уголовное дело <Номер обезличен> по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 Уголовного кодекса РФ в отношении Беляева Д.С., по факту дорожно-транспортного происшествия, повлекшего смерть Бурнашева О.О.
В ходе расследования уголовного дела установлено, что 07.06.2015 около 05.00 часов, водитель Беляев Д.С., управляя автомобилем марки "...", государственный регистрационный знак <Номер обезличен>, принадлежащим Беляеву С.В., двигался по 15 км. автодороги "..., напротив <Адрес обезличен>, в населенном пункте со скоростью не менее 109 км/ч, превышая установленное ограничение скорости движения 40 км/ч не менее, чем на 69 км/ч, в нарушение п. 10.1 Правил дорожного движения РФ. При этом, не выбрал безопасную скорость движения, и при возникновении опасности для движения, выразившейся в виде появления на проезжей части пешехода Бурнашева О.О., не принял необходимых и действенных мер к снижению скорости, вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего совершил наезд на пешехода Бурнашева О.О., переходящего проезжую часть вне пешеходного перехода в зоне его видимости.
07.06.2015 Бурнашев О.О. был доставлен в ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" и находился на лечении до 30.06.2015. В этот день в 19.00 часов зафиксирована его смерть.
Из справки о смерти <Номер обезличен> от 06.07.2015, выданной ТО ЗАГС Эжвинского района г. Сыктывкара, следует, что причиной смерти Бурнашева О.О. является: тромбоэмболия легочных артерий, закрытая тупая травма таза с переломом лунной кости.
Согласно заключению эксперта <Номер обезличен> от 02.09.2015 ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы", при судебно-медицинском исследовании трупа Бурнашева О.О. обнаружено: закрытая тупая травма таза: оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости. Массивная тромбоэмболия ветвей легочных артерий, тромбоз правой подвздошной вены; закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение головного мозга, ушибленная рана затылочной области; ссадины правой верхней конечности, поясничного отдела позвоночника, левой стопы; оперативные вмешательства: ПХО раны затылочной области от 07.06.2015.
Причиной смерти Бурнашева О.О. явилась массивная тромбоэмболия ветвей легочных артерий с тромбозом правой подвздошной вены, развившейся вследствие закрытой тупой травмы таза с оскольчатым переломом верхней ветви правой лонной кости. Данная травма по признаку развившегося угрожающего жизни состояния причинила тяжкий вред здоровью, закончившись смертью.
При судебно-химическом исследовании крови пострадавшего Бурнашева О.О. на момент его поступления в стационар, обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,2 гр/л, что соответствует алкогольному опьянению легкой степени.
По результатам судебно-медицинской экспертизы действия водителя Беляева Д.С. квалифицированы по ч. 3 ст. 264 Уголовного кодекса РФ.
При рассмотрении уголовного дела <Номер обезличен> Эжвинским районным судом г.Сыктывкара была назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ <Адрес обезличен> "Бюро судебно-медицинской экспертизы".
Согласно заключению ГБУЗ <Адрес обезличен> "Бюро СМЭ" <Номер обезличен> от 25.10.2016 у Бурнашева О.О. при обращении за медицинской помощью выявлены: тупая сочетанная травма тела, выразившаяся в наличии следующих телесных повреждений: ушибленная рана затылочной области, сотрясение головного мозга, ссадины конечностей, в том числе ссадина правого плеча, ссадины поясничной области и левой стопы, оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной (лобковой) кости без смещения отломков. Тупая сочетанная травма тела, выявленная у Бурнашева О.О., по квалифицирующему признаку длительного расстройства здоровья, продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), оценивается в совокупности, как вред здоровью средней тяжести.
При этом, экспертная комиссия отметила, что объем исследования трупа Бурнашева О.О. не соответствует порядку и требованиям Приказа Минздрава РФ N346н от 12.05.2010г. "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", а также общепринятым правилам судебно-медицинского исследования трупов при дорожно-транспортных происшествиях.
По заключению экспертной комиссии смерть Бурнашева О.О. наступила от острой легочно-сердечной недостаточности, развившейся в результате тромбоэмболии легочных артерий с развитием острого геморрагического инфаркта легкого (без уточнения локализации), вследствие тромбоза неустановленной вены на фоне тупой сочетанной травмы тела.
Указанные выше недостатки аутопсии трупа и первичного судебно-гистологического исследования не позволяют экспертной комиссии трактовать причинно-следственную связь между выявленными у Бурнашева О.О. повреждениями с наступлением смерти, как прямую.
При оказании медицинской помощи Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" были допущены следующие недостатки: не проведено полное обследование полное обследование по травме таза: не произведена полипроекционная рентгенография таза, которая позволяет исключить повреждения не только переднего полукольца таза (при прямой проекции), но и заднего (боковая и косая проекция), а также компьютерная томография таза; отсутствует осмотр травматолога в динамике; отсутствуют осмотры врачей лечебной физкультуры и физиотерапевта, нет обоснования проведения лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения, не указан их вид и объем; отсутствует осмотр окулиста, терапевта, повторный осмотр невролога, в записях врача-реаниматолога от 30.06.2015 отсутствуют данные электрокардиограммы сердца; профилактика тромбоэмболических осложнений у пациента с высоким риском по тромбообразованию проведена не в полном объеме (коагулограмма выполнена на фоне гепаринотерапии - введение гепарина начато 06.06.2015, коагулограмма выполнена 13.06.2015), использование высокомолекулярного гепарина вместо низкомолекулярного и более эффективного - фраксипарина, не проведено ультразвуковое исследование вен таза и нижних конечностей).
Заключением повторной судебно-медицинской экспертизы <Номер обезличен>/повт от 13.04.2017, выполненной Санкт-Петербургским ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", подтверждено получение Бурнашевым О.О. в ДТП от 07.06.2015 телесных повреждений в виде вреда здоровью средней тяжести.Причиной смерти Бурнашева О.О. явился тромбоз правой подвздошной вены, развившийся на фоне перелома правой верхней ветви лонной кости с области симфиза, лечение которого потребовало длительного постельного режима в вынужденном положении в позе "лягушки", осложнившейся массивной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Развитие массивной тромбоэмболии легочной артерии подтверждается клинической картиной, наблюдавшейся у Бурнашева О.О. 30.06.2015: внезапное ухудшение состояния после проведения лечебной физкультуры (движения в ногах).
Между повреждениями в виде сочетанной тупой травмы головы и туловища, конечностей, обнаруженных у Бурнашева О.О. после дорожно-транспортного происшествия, и наступлением смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера (косвенная), так как массивная тромбоэмболия легочной артерии, явившаяся непосредственной причиной смерти, не является закономерным осложнением травмы, а возникла в результате совокупности факторов, приведших к тромбозу крупной вены (травма - перелом верхней ветви правой лонной кости, замедление кровотока в результате длительного постельного режима, вынужденного положения в позе "лягушки").
При оказании медицинской помощи Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" были допущены следующие дефекты: несвоевременное (с опозданием) начало проведения медикаментозной профилактики тромбозов в виде назначения гепарина с 09.06.2015, то есть на третий день пребывания пациента в больнице; не оптимальный выбор препарата для профилактики тромбообразования (нефракционированный гепарин), вместо рекомендуемого низкомолекулярного гепарина (например, фраксипарин); для профилактики тромбообразования не проведено компрессионное бинтование нижних конечностей (компрессионный трикотаж); отсутствует осмотр врача-травматолога в динамике; отсутствует консультация врача-терапевта, врача окулиста; при установленном диагнозе "сотрясение головного мозга" не проведена повторная консультация врача-невролога.
Для профилактики тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) был назначен гепарин в рекомендуемой дозе: 5 тыс.единиц 4 раза в сутки с 9.06. по 30.06.2015. Тромболическая терапия назначается только при наличии ТЭЛА. Ее назначение при тромбозах вен опасно, так как под воздействием тромболитика тромб может развалиться, оторваться и привести к ТЭЛА. В данном случае тромболическая терапия проведена не в полном объеме в связи с молниеносным течением ТЭЛА и необходимостью оказывать реанимационные мероприятия.
Наличие дефектов оказания медицинской помощи указывает на то, что помощь Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" нельзя признать надлежащей по качеству.
Между дефектами оказания медицинской помощи Бурнашеву О.О. в виде несвоевременного (позднего) начала медикаментозной профилактики тромбообразования, а также компрессионного бинтования нижних конечностей и наступлением его смерти имеется причинно-следственная связь непрямого характера, так как эти дефекты увеличивали вероятность тромбообразования.
При проведении судебно-медицинской экспертизы в ГБУЗ РК "Бюро судебно-медицинской экспертизы" выявляются нарушения Приказа Минздрава РФ N 346н от 12.05.2010 "Об государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", в части проведения исследования трупа при дорожно-транспортном происшествии. Эти нарушения затрудняют проведение детализации механизма автомобильной травмы. Эксперт не указал точной локализации расположения тромба в ветвях легочной артерии, что затрудняет решение вопроса о причине смерти, характере причинно-следственной связи между повреждениями, полученными при ДТП и наступлением смерти Бурнашева О.О., однако с учетом имеющихся морфологических и клинических данных, не исключает возможность их решения.
Непосредственной причиной смерти Бурнашева О.О. явилась массивная тромбоэмболия легочной артерии.
Из судебных экспертиз следует, что достоверных признаков сопутствующей патологии у Бурнашева О.О., в том числе врожденной, которая могла способствовать наступлению осложнений травм, повлекших смерть, в медицинских документах не имеется.
Постановлением Эжвинского районного суда г. Сыктывкара от 05.06.2017 уголовное дело в отношении Беляева Д.С. возвращено прокурора Эжвинского района г. Сыктывкара на основании ст. 237 ч. 1 п. 1 Уголовно-процессуального кодекса РФ.
Постановлением старшего следователя отдела по расследованию преступлений ОП N2 СУ УМВД России по г. Сыктывкару от 30.06.2017 уголовное дело <Номер обезличен> в отношении Беляева Д.С. прекращено на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 Уголовно-процессуального кодекса РФ, за отсутствием в его действиях состава преступления, предусмотренного ст. 264 Уголовного кодекса РФ.
В силу ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Отцом несовершеннолетних Бурнашевой С.О., <Дата обезличена> года рождения, Бурнашевой К.О., <Дата обезличена> года рождения является Бурнашев О.О.
Суд, разрешая спор и возлагая обязанность по компенсации морального вреда на ответчиков, исходил из положений ст. ст. 151, 1064, 1079, 1100 Гражданского кодекса РФ.
Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции соглашается, поскольку они основаны на правильном применении норм материального и процессуального права и представленных сторонами доказательствах, которые всесторонне и тщательно исследованы судом и которым судом в решении дана надлежащая правовая оценка.
При рассмотрении заявленных требований, судом правильно определены основания для взыскания с Беляева Д.С. компенсации морального вреда, поскольку полученная в результате ДТП травма привела к возникновению тромбозу крупной вены и с ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара", поскольку медицинская помощь Бурнашеву О.О. в ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" оказана ненадлежащего качества.
Вместе с тем, судебная коллегия, считает возможным изменить решение суда в части определения размера компенсации морального вреда подлежащего взысканию с ответчиков, с Беляева Д.С. увеличив сумму до 200 000 рублей, с ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара", увеличив его до 400 000 руб., поскольку, по мнению судебной коллегии данные суммы наиболее полно отвечают требованиям разумности и справедливости (ст. 1101 Гражданского кодекса РФ).
Согласно ст. 151 (абз. 2) и 1101 Гражданского кодекса РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, который оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда (п. 3 ст. 1099 ГК РФ).
Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 10 от 20.12.1994).
В соответствии с п.32 (абз. 4) Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.10.2010 N 1 размер компенсации морального вреда определяется судом с учетом требований разумности и справедливости, исходя из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.
Из указанных правовых норм и разъяснений Верховного Суда РФ следует, что определение размера компенсации морального вреда законодателем отнесено к исключительной компетенции суда.
Определяя размер компенсации морального вреда, причиненного потерпевшим, судебная коллегия исходит из обстоятельств дела, характера и степени физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истцов (возраст, степень родства), невосполнимая потеря близкого человека, кормильца, привела к утрате семейной связи, лишению семейного благополучия, при этом учитывает имущественное положение Беляева Д.С.
Доводы жалобы Беляева Д.С. о том, что истец не вправе требовать компенсацию морального вреда, так как им выплачена сумма компенсации морального вреда в размере 350 000 руб., признаются судебной коллегией несостоятельными, поскольку указанная компенсация морального вреда была выплачена Бурнашевой В.О., в рассматриваемом споре компенсация морального вреда взыскана в пользу несовершеннолетних детей. В результате действий Беляева Д.С. дети испытали нравственные переживания за своего отца и его здоровье.
Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Эжвинского районного суда г. Сыктывкара Республики Коми от 31 июля 2018 года изменить в части взыскания с Беляева Д.С. и ГБУЗ РК "Городская больница <Адрес обезличен>" в пользу Бурнашева В. О. компенсации морального вреда, апелляционную жалобу представителя Бурнашева В. О. - Калинина Р. В. удовлетворить частично.
Взыскать с Беляева Д.С. в пользу Бурнашева В. О., действующей в интересах несовершеннолетних детей денежную компенсацию морального вреда в размере 200 000 рублей, с ГБУЗ Республики Коми "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" в пользу Бурнашева В. О., действующей в интересах несовершеннолетних детей денежную компенсацию морального вреда в размере 400 000 рублей.
Апелляционную жалобу Беляева Д.С. оставить без удовлетворения.
В остальной части решение суда оставить без изменения.
Председательствующий-
Судьи-


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка