Определение Судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 14 февраля 2022 года Дело N 33-5657/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Быстрова А.Н.,

судей Бондаренко М.В., Старосельской О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Леоновой Н.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Скляренко Е,В. в интересах Скляренко В.О. к ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск", Главному бюро медико-социальной экспертизы о признании незаконным бездействие, обязании установить инвалидность, взыскании стоимости приобретенных медицинских препаратов

по апелляционной жалобе Скляренко Е.В. на решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска от 18 октября 2021 г.

Заслушав доклад судьи Бондаренко М.В., выслушав пояснения законных представителей несовершеннолетнего Скляренко О.В. и Скляренко Е.В., поддержавших доводы жалобы, представителя ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" по доверенности Турилова С.Н., просившего решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

установила:

Скляренко Е.В., действуя в интересах несовершеннолетнего сына Скляренко В.О. обратилась в суд с исковым заявлением к ответчикам, в котором просила суд: признать незаконным бездействие ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Новороссийск", обязать Главное бюро медико-социальной экспертизы установить Скляренко В.О. категорию "ребенок-инвалид", а также взыскать с ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Новороссийск" денежные средства за приобретенные за свой счет жизненно важные медицинские препараты в размере 163 343,85 рублей.

В обоснование требований Скляренко Е.В. указала на то, что 09.07.2020г. у её сына Скляренко В.О., <Дата ...> года рождения, произошли два ишемических инсульта в результате, которых произошли <...>. <Дата ...> истец обратилась в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" с заявлением о заочном освидетельствовании несовершеннолетнего сына Скляренко В.О. На указанное заявление был дан ответ от <Дата ...> , в котором указано, что ГБУЗ "Городская поликлиника N 5" подготавливает документы для направления в Бюро медико-социальной экспертизы". У несовершеннолетнего Скляренко В.О. имеются все условия для признания его инвалидом, однако до настоящего времени инвалидность Скляренко В.О. установлена не была. Кроме того, в соответствии с выпиской ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница департамента здравоохранения города Москвы", были назначены жизненно необходимые препараты "Анфибра" от выдачи которых ГБУЗ "Городская поликлиника N 5" уклонилась.

Обжалуемым решением Октябрьского районного суда г. Новороссийска от 18 октября 2021 г. в удовлетворении требований Скляренко Е.В. отказано.

В апелляционной жалобе Скляренко Е.В. просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт, которым её исковые требования удовлетворить в полном объеме. Считает решение суда незаконным, необоснованным, нарушающим права ее ребенка. Считает, что инвалидность должна была быть установлена при заочном освидетельствовании, на основании имеющихся медицинских документов, подтверждающих тяжесть заболевания.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийска" по доверенности Михалева Ю.В. просит решение суда оставить без изменения.

Как установлено судом и следует из материалов дела, родителями Скляренко В.О., <Дата ...> года рождения, являются Скляренко Е.В. и Скляренко О.В. (л.д. 28).

Из медицинских документов следует, что 09.07.2020г. в 14:15 у несовершеннолетнего Скляренко В.О. произошли два ишемических инсульта, которые повлекли за собой необратимые изменения в мозжечке, головного мозга (отмирание тканей) и привели к ограничению жизнедеятельности ребенка.

В период с <Дата ...>. несовершеннолетний Скляренко В.О. проходил стационарное лечение в неврологическом отделении ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница департамента здравоохранения города Москвы". Диагноз при выписке: "<...> (л.д. 6-15).

Несовершеннолетний Скляренко В.О. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийска" с диагнозом <...> от <...> ранний восстановительный период. <...> (л.д. 60).

Из копии медицинской карты несовершеннолетнего Скляренко В.О. следует, что <Дата ...> несовершеннолетний Скляренко В.О. впервые был осмотрен в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийска" врачом-педиатром. На приеме ребенок был с отцом. Предоставлена выписка из ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница департамента здравоохранения города Москвы". По просьбе отца на Скляренко В.О. врачом-педиатром <Дата ...> подготовлено представление на врачебную комиссию для решения вопроса об открытии формы 088/у-06. В этот же день решением врачебной комиссии (протокол от <Дата ...>) форма /у -06 открыта. <Дата ...>. несовершеннолетний Скляренко В.О. направлен в ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" Министерства здравоохранения Краснодарского края на консультацию к гематологу, кардиологу и хирургу. <Дата ...> отцу ребенка выдано повторное направление в ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" Министерства здравоохранения Краснодарского края к врачу-гематологу для контроля терапии. Заключение по ранее проведенной консультации врача-гематолога не предоставлено. <Дата ...> отец на приёме у врача-терапевта без ребенка. По его требованию выдано направление в ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница департамента здравоохранения города Москвы". <Дата ...> Скляренко Е.В. обратилась в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Новороссийска" с заявлением о разъяснении порядка оформления группы инвалидности. Письмом от <Дата ...> истец приглашена на врачебную комиссию для решения вопроса о направлении документов в бюро МСЭ для оформления инвалидности <Дата ...> на 11.00. На врачебную комиссию родители с ребенком не явились. <Дата ...>. Скляренко Е.В. обратилась в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" с заявлением об установлении инвалидности при заочном освидетельствовании несовершеннолетнего Скляренко В.О. (л.д. 61).

Письмом от <Дата ...> Скляренко Е.В. разъяснено, что ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" готовит форму 088/у для направления документации в "Бюро медико-социальной экспертизы". Освидетельствование на группу инвалидности проводится "Бюро медико-социальной экспертизы". Заполнение медицинской документации заочно не проводится (л.д. 61а).

<Дата ...> на приеме у врача-педиатра папа. Принес заключение гематолога из ДККБ. По просьбе отца выдано направление в ДККБ на исследование анти-Ха- активности.

<Дата ...> на приеме у врача-педиатра отец без ребенка. По требованию отца дано направления в ДККБ на повторное обследование анти-Ха-активности.

<Дата ...> на приеме без ребенка отец, принес лист госпитализации в Морозовскую больницу г. Москвы. Для госпитализации выданы направления на ЭКГ и лабораторные исследования, необходимые для госпитализации, и выписка из амбулаторной карты ребенка.

Более в ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" родители несовершеннолетнего Скляренко В.О. не обращались (л.д. 41-67).

Разрешая спор, суд первой инстанции, оценив собранные по делу доказательства, установив, что сотрудники ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" не смогли заполнить обязательную форму 088/4-06 и направить её в Бюро МСЭ для постановки вопроса об установлении инвалидности, поскольку родители Скляренко В.О. уклоняются от проведения осмотра несовершеннолетнего ребенка, пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований Скляренко Е.В.

С данным выводом суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, поскольку он основан на правильном применении норм материального права и установленных по делу фактических обстоятельствах дела.

Исходя из положений ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

На основании ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323- ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

На основании п. 2 ч. 2 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования).

В соответствии с п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ "О государственной социальной помощи" в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу определён п.п. 15, 16 Правил признания лица инвалидом, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 20.06.2006 N 95 (далее - Правила), согласно которым гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, независимо от её организационноправовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Медицинская организация направляет гражданина на медикосоциальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Форма направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией (088/у-06) утверждена, приказом Минтруда России N 578н, Минздрава России N 606н от 06.09.2018. В указанной форме описывается анамнез жизни лица, направляемого на освидетельствование, анамнез заболевания, результаты и эффективность проведенных мероприятий по реабилитации, антропометрические данные и физиологические параметры, состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу, сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания и проведении медико-социальной экспертизы, клинический прогноз, реабилитационный потенциал и прогноз, рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации и др. информация, которая заочно не может быть заполнена.

Как следует из обращений зам.главного врача ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Новороссийска" Сырыгиной К.О. на имя начальника ОПНД ОП Южного района УМВД России по г. Новороссийску Рудич Н.Е. и Председателя КДН и ЗП при администрации Южного внутригородского района г. Новороссийска Хачоян М.М., ответчик обращался с просьбой проверить фактическое место проживания семьи Скляренко, поскольку при медицинском патронаже на дому, по адресу: <Адрес...> семья не проживает. На прием к врачу педиатру приходит только отец несовершеннолетнего Скляренко В.О. без ребенка.

Согласно ответа Председателя КДН и ЗП при администрации Южного внутригородского района г. Новороссийск, несовершеннолетний Скляренко В.О. проживет с родителями по адресу <Адрес...>.

Таким образом, ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийск" в связи с невозможностью осмотреть несовершеннолетнего Скляренко В.О. не смогло заполнить обязательную форму 088/у-06 и направить ее в бюро МСЭ для постановки вопроса об установлении инвалидности.

Кроме того, истец уклоняется от проведения осмотра ребенка медицинскими работниками ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г.Новороссийск".

Решением врачебной комиссии ГБУЗ "ГП N 5 г. Новороссийска" от <Дата ...> было признано, что пациент Скляренко В.О., <Дата ...> года рождения, по жизненным показаниям нуждается в обеспечении препаратами Дальтерапарин (Анфибра) 10000 ME 0.4 мл N 10 по 3000 ME 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Льготное лекарственное обеспечение пациентов осуществляется за счет федерального бюджета или средств краевого бюджета, в соответствии нормативноправовыми актами Российской Федерации (Федеральный закон N 178-ФЗ от 17 июля 1999 г. "О государственной социальной помощи") или Краснодарского края (Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов).

Письмом от <Дата ...> поликлиника обратилась в министерство здравоохранения Краснодарского края с заявкой о потребности Скляренко В.О. в указанном лекарственном препарате.

Доказательств, подтверждающих приобретение лекарственных средств за собственные денежные средства, истицей не представлено.

В силу ч.1 ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из принципа состязательности гражданского судопроизводства, право на обращение в суд за защитой своих интересов сопровождается обязанностью по доказыванию тех обстоятельств, которыми сторона обосновала свои требования. Если данная обязанность истцом не исполнена, это влечет для него предусмотренные гражданско-процессуальным законодательством негативные последствия.

Иные доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного решения по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права и не могут служить основанием для отмены решения суда.

В соответствии со ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела такие нарушения судом первой инстанции не допущены, поскольку, разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, и дал им надлежащую оценку в соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения.

Учитывая вышеизложенное, судебная коллегия приходит к выводу о законности и обоснованности решения суда, вынесенного в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

Решение Октябрьского районного суда г. Новороссийска от 18 октября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Скляренко Е.В. - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в трехмесячный срок.

Председательствующий: Быстров А.Н.

Судьи: Бондаренко М.В.

Старосельская О.В.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка