Определение Судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОЯРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 апреля 2021 года Дело N 33-5530/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе: председательствующего судьи Кучеровой С.М.

судей Гришиной В.Г., Левицкой Ю.В.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Виноградовой О.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Гришиной В.Г.

гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Красноярска в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" о возложении обязанности обеспечить осуществление медицинским работником первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ "Средняя школа N 53" на протяжении всего образовательного процесса в учебные субботние дни,

по апелляционной жалобе КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"

на решение Ленинского районного суда г. Красноярска от 30 ноября 2020 года, которым с учетом определения об исправлении описки от 19 марта 2021 года постановлено:

"Исковые требования прокурора Ленинского района г. Красноярска в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" о возложении обязанности обеспечить осуществление медицинским работником первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ "Средняя школа N 53" на протяжении всего образовательного процесса, включая учебные субботние дни - удовлетворить.

Обязать КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" обеспечить осуществление медицинским работником, отвечающим требованиям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ "Средняя школа N 53", расположенного по адресу ул. Львовская, 43, г. Красноярск, на протяжении всего образовательного процесса в учебные субботние дни".

Заслушав докладчика, судебная коллегия,

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Ленинского района г. Красноярска в интересах неопределенного круга лиц обратился с иском (учетом уточнений) к КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" о возложении обязанности обеспечить осуществление медицинским работником, отвечающим требованиям Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся МБОУ "Средняя школа N 53", расположенного по адресу ул. Львовская, 43, г. Красноярск, на протяжении всего образовательного процесса в учебные субботние дни.

Требования мотивированы тем, что 16 января 2014 года между МБОУ "Средняя школа N 53" и КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" заключен договор на медицинское обслуживание учащихся, в том числе на обеспечение первой медицинской помощи детям, проведение медицинских мероприятий в возникшем очаге инфекции, осуществление контроля над инфекционной заболеваемостью и за организацией питания. По условиям соглашения поликлиника приняла на себя обязательство безвозмездно осуществлять лечебно-профилактические мероприятия и оказывать медицинскую помощь учащимся на любой стадии образовательного процесса. Помещения кабинета врача, процедурный (прививочный) кабинет, а также оборудование, инструменты и мебель, необходимые для оказания первичной медико-санитарной помощи детям, переданы образовательным учреждением медицинскому учреждению в безвозмездное пользование. В ходе проверки установлено, что утвержденный график работы медицинских сотрудников, осуществляющих трудовую деятельность в МБОУ "Средняя школа N 53", не позволяет обеспечить осуществление медицинским работником оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся на протяжении всего образовательного процесса (включая учебные субботние дни), в результате чего не соблюдаются требования законодательства об образовании, об охране здоровья несовершеннолетних, санитарно-эпидемиологические нормы и правила.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" Скакунов Д.С. просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное. Указывает, что истец признал факт оказания ответчиком первичной медико-санитарной помощи обучающимся в учебные дни с понедельника по пятницу в соответствии с действующим законодательством, которое допускает оказание первичной медико-санитарной помощи в период обучения по месту нахождения медицинской организации и ее структурных подразделений. Условия заключенного договора не предусматривают обязательное оказание медицинской помощи исключительно в медицинских кабинетах образовательного учреждения. Добровольно взятое ответчиком обязательство по осуществления контроля за организацией питания, выполнением санитарных требований к пищеблоку, прохождением обязательных медицинских осмотров персонала пищеблока, соблюдением санитарно-гигиенических требований к учебно-воспитательному процессу - в оказание первичной медико-санитарной помощи не входит. Кроме того, судом не учтена низкая укомплектованность медицинского учреждения работниками, а также необходимость выполнения ряда работ в поликлинике, в том числе с медицинскими документами, в рамках исполнения закрепленных полномочий.

В письменных возражениях на апелляционную жалобу старший помощник прокурора Ленинского района г. Красноярска Васильева О.В., выражая несогласие с ее доводами, просит оспариваемое решение оставить без изменения.

Обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся участников процесса, уведомленных надлежащим образом о рассмотрении дела, проверив материалы дела и решение суда первой инстанции в пределах, установленных частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" Скакунова Д.С., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, возражения представителя процессуального истца - прокурора Дозорцевой М.В., судебная коллегия не находит оснований к отмене или изменению решения суда.

В соответствии с ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

В силу п. 2 ч. 6 ст. 28 Федерального закона N 273-ФЗ от 29.12.2012 "Об образовании в Российской Федерации" образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации.

В соответствии с ч. 3 ст. 41 ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Как установлено п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного Приказом Минздрава России от 07.03.2018 года N 92н, оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь (п. 4).

Пунктом 22 названного Положения установлено, что оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации

Согласно ч. 1 ст. 54 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденным Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н, предусмотрено, что несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях (п.3).

Пунктом 4 указанного Порядка установлено, что организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (п.5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (п.6).

В соответствии с ч. 2 и ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с п. 2 Приложения N 6 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н, "на должность медицинской сестры (фельдшера) назначается специалист в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247) по специальности "медицинская сестра", "фельдшер".

Пунктом 5 Приложения N 2 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н, рекомендованы штатные нормативы медицинских работников отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях исходя из 100-500 обучающихся в общеобразовательных организациях на 1 должность медицинской сестры (фельдшера).

Как установлено судом и следует из материалов дела, 16 января 2014 года между МБОУ "Средняя общеобразовательная школа N 53" и КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" заключен договор о сотрудничестве, по условиям которого стороны приняли на себя обязательства по совместной деятельности и организации условий, направленных на охрану жизни и здоровья обучающихся, КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" взяло на себя обязательства безвозмездно оказывать медицинскую помощь обучающимся, в том числе осуществлять наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, осуществлять контроль за санитарным состоянием пищеблока, питанием детей, проводить систематический контроль за санитарным состоянием учреждения Заказчика, соблюдением правил личной гигиены.

На основании указанного договора в безвозмездное пользование КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" переданы помещения в образовательном учреждении для оказания первичной медико-санитарной помощи.

02 сентября 2019 года между КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" и ФИО12 заключен трудовой договор N N-с, согласно которому работник ФИО13 принимается для работы в отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях поликлиники N 2 КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" на должность <данные изъяты> для выполнения трудовых обязанностей по этой должности на 0,25 ставки.

30 апреля 2020 года на основании приказа о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) внутренним совместителем прекращено действие договора от 02 сентября 2019 года N 464-с.

01 сентября 2020 года между КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" и ФИО14 заключен трудовой договор N N-с, согласно которому работник ФИО15 принимается для работы в отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях поликлиники N 2 КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" на должность <данные изъяты> для выполнения трудовых обязанностей по этой должности на 0,25 ставки.

01 сентября 2020 года между КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" и ФИО16. заключен трудовой договор N N-с, согласно которому работник ФИО17 принимается для работы в отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях поликлиники N 2 КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" на должность <данные изъяты> для выполнения трудовых обязанностей по этой должности на 0,25 ставки.

По информации директора МБОУ "Средняя школа N 53" администрации г. Красноярска, количество обучающихся в школе по состоянию на 17 декабря 2019 года составляет 1474 человека. С понедельника по пятницу в 1 смену обучается 902 человека: 1-е классы 208 человек, 4-е классы 159 человек, 5-е классы 159 человек, 6-е классы 143 человека, 9-е классы 131 человек, 10-е классы 49 человек, 11-е классы 53 человека. С понедельника по пятницу во 2 смену обучается 572 человека: 2-е классы 165 человек, 3-е классы 169 человек, 7-е классы 141 человек, 8-е классы 97 человек. В субботу учащиеся 5-11 классов обучаются в первую смену, в количестве 773 человека, 1-4 классы в субботу не обучаются (701 человек).

Трудовым договором от 01 сентября 2020 года N 326-с за МБОУ "Средняя школа N 53" закреплена медицинская сестра ФИО18

График работы на период с 01 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года медицинской сестры КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" ФИО20 определен следующим образом: ежедневно с понедельника по пятницу с 7:30 до 17:45, обед с 12:00 до 12:30, <данные изъяты> ФИО19 понедельник с 07:30 до 15:00, вторник с 15:48 до 17:45, четверг с 10:00 до 17:45, пятница с 11:00 до 17:45.

Разрешая при таких обстоятельствах спор, суд первой инстанции, проанализировав материалы дела в совокупности с установленными по делу обстоятельствами, дав надлежащую оценку представленным сторонами доказательствам, пришел к обоснованному выводу об удовлетворении исковых требований, исходя из того, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающихся должна обеспечивать возможность получение такой помощи обучающимися в течение всего времени пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, во время осуществления образовательной деятельности, в том числе и в субботние учебные дни, при этом, отсутствие медицинского работника в МБОУ "Средняя школа N 53" в учебные субботние дни грубо нарушаются права и охраняемые законом интересы обучающихся на сохранение и укрепление здоровья во время образовательного процесса.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции как соответствующие обстоятельствам дела и представленным доказательствам, которым дана оценка в соответствии со ст. 67 ГПК РФ.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, оказание ответчиком первичной медико-санитарной помощи обучающимся в учебные дни с понедельника по пятницу, не может повлиять на законность вынесенного по настоящему делу решения, поскольку учреждение здравоохранения (ответчик) взяло на себя обязательство безвозмездно осуществлять лечебно-профилактические мероприятия и оказывать медицинскую помощь учащимся на любой стадии образовательного процесса, в том числе, в учебные дни субботы, однако, в ходе рассмотрения настоящего дела, достоверно установлено, что медицинский работник в учебные дни субботы в учебном заведении отсутствует.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии у медицинской организации необходимого числа работников, и на невозможность обеспечить нахождение медицинской сестры в школах в течение 12 часов, так как это количество рабочего времени выходит за пределы продолжительности рабочего дня одного работника, закрепленного за школами, отклоняется судебной коллегии, поскольку данное обстоятельство не является основанием, освобождающим от выполнения требований действующего законодательства.

В целом, доводы апелляционной жалобы повторяют позицию ответчика, изложенную при рассмотрении дела в суде первой инстанции, не содержат новых обстоятельств, которые опровергали бы выводы судебного решения, не могут быть признаны состоятельными, так как сводятся по существу к несогласию с выводами суда и иной оценке установленных по делу обстоятельств, направлены на иное произвольное толкование норм материального права, что не отнесено статьей 330 ГПК РФ к числу оснований для отмены решения суда в апелляционном порядке.

Каких-либо доводов со ссылкой на находящиеся в деле, но не исследованные судом доказательства, в апелляционной жалобе не содержится.

Процессуальных нарушений, влекущих отмену постановленного судом решения, судебной коллегией не выявлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328 - 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Ленинского районного суда г. Красноярска от 30 ноября 2020 года с учетом определения об исправлении описки от 19 марта 2021 оставить без изменения, а апелляционную жалобу КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка