Определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 14 марта 2022 года Дело N 33-5465/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Московского областного суда в составе:

председательствующего судьи Гулиной Е.М.

судей Мизюлина Е.В., Рыбкина М.И.,

при помощнике судьи Кузнецовой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 14 марта 2022 года апелляционную жалобу К.Д.А. на решение Красногорского городского суда Московской области от 25 августа 2021 года по гражданскому делу N 2-5804/2021 по иску К.Д.А. к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области "Красногорская городская больница N 2" о признании незаконным отказ в льготном обеспечении лекарственными препаратами, обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

заслушав доклад судьи Гулиной Е.М.,

объяснения представителей ответчиков,

УСТАНОВИЛА:

К.Д.А. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области "Красногорская городская больница N 2", просил признать незаконным отказ ответчиков в обеспечении его бесплатными жизненно необходимыми лекарственными средствами, в связи с имеющимся заболеванием "сахарный диабет 2 типа", обязать Министерство здравоохранения Московской области и ГБУЗ Московской области "Красногорская городская больница N 2" обеспечить его бесплатными лекарственными средствами: ежемесячно метформин 1000 мг два раза в день, т/п аккучек перформа N 50 по 1 упаковке на месяц, вигантол 1 флакон в месяц, андрогель 1 упаковка в месяц, взыскать солидарно с ответчиков денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарств в размере 1 296,89 руб., судебные расходы в размере 1 000 руб., компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.

Требования мотивировал тем, что страдает социально значимым заболеванием "сахарный диабет 2 типа", в связи с чем, подлежит обеспечению лекарственными препаратами за счет средств субъекта РФ, на территории которого проживает. С 2015 г. до января 2021 г. он обеспечивался жизненно необходимыми бесплатными лекарственными средствами: метформин 1000 мг два раза в день 60 таблеток в месяц, т/п аккучек перформа <данные изъяты> по 1 упаковке на месяц, в поликлинике <данные изъяты> Г. МО "Красногорская городская больница <данные изъяты>". В настоящее время ответчики отказывают ему в выписке льготных рецептов, в связи с отсутствием у него регистрации по месту жительства в М. <данные изъяты>, что является нарушением закона, поскольку он является собственником квартиры, расположенной по адресу: М. <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты>, в которой зарегистрирован по месту пребывания, с момента выхода на пенсию с <данные изъяты> и постоянно проживает в указанной квартире.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения М. <данные изъяты> в судебном заседании иск не признал.

Представитель ответчика - Г. М. <данные изъяты> "Красногорская городская больница <данные изъяты>" в судебное заседание не явился, извещен.

Решением Красногорского городского суда М. <данные изъяты> от <данные изъяты> в удовлетворении иска отказано.

В апелляционной жалобе К.Д.А. просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное.

Истец в заседание судебной коллегии не явился.

Представители ответчиков в заседании судебной коллегии просили решение суда оставить без изменения.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия рассмотрела апелляционную жалобу в отсутствие истца, учитывая его надлежащее извещение и не представление доказательств о наличии уважительных причин не явки в судебное заседание.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения представителей ответчика, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Судом установлено, что истец согласно свидетельству <данные изъяты> зарегистрирован по месту пребывания по адресу: М. <данные изъяты>, ул. им. Зверева, <данные изъяты> <данные изъяты> по <данные изъяты>

С 2015 г. прикреплен и обслуживается в Г. М. <данные изъяты> "Красногорская городская больница <данные изъяты>", где до января 2021 г. обеспечивался жизненно необходимыми бесплатными лекарственными средствами в связи с имеющимся заболеванием "сахарный диабет 2 типа": метформин 1000 мг два раза в день 60 таблеток в месяц, т/паккучекперформа <данные изъяты> по 1 упаковке на месяц.

Согласно сведениям Г. М. <данные изъяты> "Красногорская городская больница <данные изъяты>" льготное лекарственное обеспечение истца до января 2021 г. обусловлено технической ошибкой сотрудника учреждения.

Из ответа главного врача поликлиники <данные изъяты> Г. МО "Красногорская городская больница <данные изъяты>" от <данные изъяты> следует, что истцу отказано в обеспечении необходимыми бесплатными лекарственными средствами в связи с тем, что он не является жителем М. <данные изъяты>.

Из ответов Министерства здравоохранения М. <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты>ТГ-19311/ и <данные изъяты>ТГ-19315/ следует, что К.Д.А. с января 2021 г. отказано в обеспечении его жизненно необходимыми бесплатными лекарственными средствами, поскольку бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в рамках социальных программ может быть осуществлено при включении пациента в региональный сегмент регистра лиц при предоставлении в медицинскую организацию документов, подтверждающих место жительства в М. области, а временная регистрация таким документом не является.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении иска, суд исходил из того, что основным условием предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством М. <данные изъяты> является наличие регистрации по месту жительства в М. <данные изъяты>, поскольку истец не имеет регистрации по месту жительства на территории М. <данные изъяты>, у него отсутствует право на льготное обеспечение лекарственными препаратами. При этом, регистрация по месту пребывания документом подтверждающим право истца на получение мер социальной поддержки в М. <данные изъяты>, поскольку не исключает возможности получения К.Д.А. льготного лекарственного обеспечения и получения набора социальных услуг, как регионального льготника по месту постоянной регистрации в <данные изъяты>.

Судебная коллегия не может согласиться с данным выводом суда, исходя из следующего.

Согласно Постановлению Правительства РФ от <данные изъяты> <данные изъяты> "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от <данные изъяты> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" набор социальных услуг, состоит из трех частей:

- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, (п. 1 ч. 1 ст. 6.2);

В соответствии с Федеральным законом от <данные изъяты> N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан переданы субъектам Российской Федерации.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от <данные изъяты> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В М. <данные изъяты>, в соответствии с Законом М. <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты>-ОЗ "О здравоохранении в М. <данные изъяты>", гражданам, имеющим место жительства в М. <данные изъяты>, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, установленной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от <данные изъяты> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", предоставляется социальная услуга по обеспечению на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ст. 6.2 Федерального закона от <данные изъяты> N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" основанием предоставления необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке лечащим врачом рецепт, медицинскими изделиями - по рецептам на медицинские изделия.

Выписка и назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от <данные изъяты> <данные изъяты>н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

В соответствии с п. 3 ч. 1 и ч. 2 ст. 23 Закона М. <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты>-ОЗ меры социальной поддержки в виде полного возмещения стоимости лекарственных препаратов, используемых в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, для обеспечения лечебного процесса, проводимого в амбулаторных условиях, устанавливаются в отношении: граждан, страдающих социально значимыми и иными заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Финансовое обеспечение мер социальной поддержки граждан по лекарственному обеспечению названных категорий граждан является расходным обязательством М. <данные изъяты>.

Таким образом, в соответствии с Законом М. <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты>З "О здравоохранении в М. <данные изъяты>" меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению предоставляются отдельным категориям граждан, имеющим место жительства в М. <данные изъяты> и включенным в М. <данные изъяты> регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета М. <данные изъяты>, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством М. <данные изъяты>.

Из материалов дела усматривается, что К.Д.А.зарегистрирован по месту жительства по адресу: <данные изъяты>, по месту пребывания зарегистрирован по адресу: М. <данные изъяты> <данные изъяты> по <данные изъяты>, что подтверждается свидетельством <данные изъяты>.

Согласно ст. 20 ГК РФ местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.

Статьей 3 Закона Российской Федерации от <данные изъяты> <данные изъяты> "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" предусмотрено, что граждане Российской Федерации обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации. Однако регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации.

Статьей 2 названного Закона установлено, что местом жительства гражданина является жилой дом, квартира, служебное жилое помещение, специализированные дома (общежитие, гостиница-приют, дом маневренного фонда, специальный дом для одиноких престарелых, дом-интернат для инвалидов, ветеранов и другие), а также иное жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору аренды либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

На основании анализа указанных положений Гражданского кодекса Российской Федерации и Закона Российской Федерации "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и места жительства в пределах Российской Федерации" следует, что регистрация не входит в понятие "место жительства" и является лишь одним из доказательств, подтверждающих факт нахождения гражданина по месту пребывания или по месту жительства. Таким образом, отсутствие регистрации по месту жительства не исключает возможность установления судом места жительства гражданина на основе других доказательств, не обязательно исходящих от органа регистрационного учета.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ и разъяснениями, содержащимися в п.п. 29 - 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.06.2012г. <данные изъяты> "О применении судами гражданского процессуального законодательства, регламентирующего производство в суде апелляционной инстанции", судебной коллегией в качестве новых доказательств приняты: ответы департамента здравоохранения <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты>, от <данные изъяты> 2-3-14/222.

Согласно ответа департамента здравоохранения <данные изъяты> от <данные изъяты> <данные изъяты> К.Д.А. за медицинской помощью обращается в амбулаторию ФКУЗ "МСЧ МВД России по <данные изъяты>", как пенсионер МВД, имеющий право на медицинское обслуживание в ведомственных медицинских организациях, в течение 2021 г. обеспечивался лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета по заболеванию гипертоническая болезнь. В 2022 г. за медицинской помощью не обращался.

Из ответа департамента здравоохранения <данные изъяты> от <данные изъяты> 2-3-14/222 следует, что К.Д.А. с диагнозом "сахарный диабет" в поликлинике ФКУЗ "МСЧ МВД России по <данные изъяты>" в 2021-2022 не наблюдался, рецепты на лекарственные препараты для его лечения не получал, не выписывались.

При таких обстоятельствах судебная коллегия полагает, что исковые требования включении К.Д.А. в М. <данные изъяты> регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета М. <данные изъяты> подлежат удовлетворению, поскольку он является лицом, страдающим социально значимым заболеванием (сахарный диабет), при этом судебная коллегия учитывает, что подобной мерой социальной поддержки в <данные изъяты> истец не пользуется, а то обстоятельство, что истец не имеет регистрации по месту жительства на территории М. <данные изъяты>, не может служить основанием для ограничения его права на получение указанной меры социальной поддержки.

Так как диабет входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения (в частности, инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики, в том числе тест-полоски для определения сахара в крови) отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890).

Препараты для лечения сахарного диабета (в частности, инсулины и их аналоги, метформин, глибенкламид) относятся к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно также при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, при оказании специализированной, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому (ч. 2, п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; Перечень, утв. Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р).

На основании изложенного, поскольку судебная коллегия пришла к выводу об удовлетворении исковых требований о включении истца в регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета Московской области, требования об обеспечении его рецептами на приобретение лекарственных препаратов: метформин, вигантол, андрогель, тест-полосок "Акку-чек перформа" подлежат удовлетворению.

По основаниям, предусмотренным ст.330 ГПК РФ, постановленное решение в части отказа в удовлетворении исковых требований К.Д.А. к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУЗ Московской области "Красногорская городская больница N 2" об обязании обеспечить лекарственными препаратами нельзя признать законным, оно подлежит отмене с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований в указанной части.

Отказывая в удовлетворении требования истца о признании незаконным отказа ответчиков в обеспечении его бесплатными жизненно необходимыми лекарственными средствами, суд первой инстанции верно исходил из законности принятого ответчиком решения, так как ответчикам не были представлены документы, подтверждающие его место жительства на территории Московской области. Ответчики действовали в рамках своей компетенции, в соответствии с Законом Московской области от 14.11.2013 г. N 132/2013-ОЗ, им не принадлежит право требования дополнительных документов, а также право оценки каких-либо дополнительных документов, из которых бы по совокупности следовал вывод о том, что гражданин (при отсутствии постоянной регистрации) фактически проживает по конкретному адресу на территории М. <данные изъяты>, в связи с чем, также не имеется оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании денежных средств на самостоятельное приобретение лекарств в размере 1 296,89 руб.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Красногорского городского суда М. <данные изъяты> от <данные изъяты> отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований К.Д.А. к Министерству здравоохранения М. <данные изъяты>, Г. М. <данные изъяты> "Красногорская городская больница <данные изъяты>" об обязании обеспечить лекарственными препаратами.

В отмененной части принять новое решение.

Обязать Министерство здравоохранения М. <данные изъяты> включить К.Д.А. в М. <данные изъяты> регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи по лекарственному обеспечению за счет средств бюджета М. <данные изъяты>.

Обязать Г. М. <данные изъяты> "Красногорская городская больница <данные изъяты>" обеспечить выдачу К.Д.А. рецептов на приобретение лекарственных препаратов: ментаформин, вигантол, андрогель, тест-полосок "Акку-чек перформа".

В остальной части решение оставить без изменения.

Апелляционную жалобу К.Д.А. удовлетворить частично.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка