Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 16 сентября 2021 года Дело N 33-5202/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Нагорновой О.Н.,

судей Перминовой Н.А. и Слободянюк Т.А.,

при секретаре Сметаниной Е.Ф.,

с участием прокурора Юдина А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 16 сентября 2021 года дело по апелляционной жалобе Федеральной службы исполнения наказания России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 14 июля 2021 года, по которому признано бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в части оказания Корниенко Роману Борисовичу медицинской помощи с нарушением установленных стандартов оказания медицинской помощи нарушающими права Корниенко Романа Борисовича на охрану здоровья;

с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации в пользу Корниенко Романа Борисовича взыскана компенсация морального вреда в сумме 20000 рублей;

на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России возложена обязанность организовать обследование и лечение Корниенко Романа Борисовича по имеющимся у него заболеваниям в соответствии с требованиями действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

в удовлетворении иска Корниенко Романа Борисовича к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Российской Федерации в лице ФСИН России в остальной части, в удовлетворении иска Корниенко Романа Борисовича к Управлению Федерального казначейства по Республике Коми отказано.

Заслушав доклад судьи Нагорновой О.Н., объяснения представителя УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России - Клубет А.М, действующего на основании доверенностей, заключение прокурора, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Корниенко Р.Б. обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, Управлению Федерального казначейства по Республике Коми о признании неоказания и ненадлежащего оказания медицинской помощи нарушающими его права, возложении на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанности организовать его надлежащее обследование и лечение по имеющимся заболеваниям, взыскании компенсации вреда здоровью, морального вреда.

В обоснование требований указал, что с 16 ноября 2018 года года отбывает наказание в .... С момента прибытия в исправительное учреждение состоит на медицинском учёте в МСЧ-11 с диагнозами "ХВГС", "ВИЧ", но надлежащая медицинская помощь по имеющимся заболеваниям ему не оказывается, лечение и обследование не осуществляются, жалобы на ухудшение самочувствия игнорируются, что создает угрозу для его жизни и здоровья и причиняет физические и нравственные страдания.

Суд привлек к участию в деле в качестве соответчика Российскую Федерацию в лице ФСИН России и постановилприведённое решение, оспоренное ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

В апелляционной жалобе представитель ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России просит об отмене решения в части удовлетворения иска Корниенко Р.Б., указывает на отсутствие оснований для взыскания истцу компенсации морального вреда ввиду непредоставления им доказательств того, что выявленные экспертами дефекты оказания медицинской помощи в период отбывания наказания в ... привели к возникновению на стороне истца какого-либо вреда.

В суде апелляционной представитель ФСИН России и УФСИН России по Республике Коми на удовлетворении апелляционной жалобы настаивал.

Прокурор полагал жалобы сторон подлежащими отклонению.

Корниенко Р.В. извещен надлежащим образом о судебном заседании, в суде апелляционной инстанции участия не принял, представил письменные возражения на апелляционную жалобу ответчиков.

Ходатайство об организации видеоконференц-связи, поданное ФИО10, действующей в качестве представителя истца по доверенности, оставлено без рассмотрения как поданное лицом, не обладающим полномочиями представлять интересы Корниенко Р.В. в суде апелляционной инстанции (часть 2 статьи 49 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пункты 7, 8 Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции").

Дело рассмотрено при имеющейся явке.

Изучив материалы дела, а также материалы гражданского дела N 2-7975/2019 Сыктывкарского городского суда Республики Коми, проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия оснований для отмены либо изменения оспариваемого судебного акта не усматривает.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно статье 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения.

Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункты 2 - 4 Порядка).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно пункту 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Как установил суд, и подтверждается материалами дела, Корниенко Р.Б. с 16 ноября 2018 года отбывает уголовное наказание по приговору суда в виде лишения свободы в ....Медицинское обслуживание исправительных учреждений осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

По результатам проведенного экспертного исследования (заключение <Номер обезличен> (п)) установлено, что согласно данным представленной медицинской документации у Корниенко Р.Б. в период с 24 сентября 2019 года по настоящее время имелись следующие заболевания: ...

Лечение по заболеванию ... Корниенко Р.Б. не получал, поскольку не было проведено необходимое обследование. По остальным заболеваниям после 24 сентября 2019 года истец получал необходимую симптоматическую терапию в достаточном объеме.

По результатам проведенного исследования экспертами выявлены нарушения в оказании осужденному Корниенко Р.Б. медицинской помощи по поводу заболевания ..., а именно: не соблюдались кратность и объем обследований, не проводилось и не проводится обследование по поводу повышения печёночных проб, при обнаружении антител в 2016 и 2017 году к ... не проведена ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция) на наличие ... в крови.

Эксперты пришли к выводу о том, что несмотря на недостатки в проводимом лечении по имеющемуся заболеванию ..., на фоне проводимой терапии у Крниенко Р.Б. наступила ремиссия заболевания, вторичные оппортунистические заболевания (заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой), не зафиксированы.

У истца сохраняется умеренное повышение печёночных ферментов, что требует дополнительного обследования.

Неблагоприятные последствия, а также вред здоровью, в результате проводимого лечения не наступили.

Жалобы истца на снижение зрения (врачом-офтальмологом <Дата обезличена> был выставлен диагноз ... не состоят в прямой причинно-следственной связи с изменениями схемы антиретровирусной терапии. Ухудшение состояния признано связанным с основным заболеванием - ...

В экспертном заключении также отмечено, что согласно данным представленной медицинской документации зафиксированы случаи необоснованных отказов Корниенко Р.Б. от приема назначенных ему препаратов.

Признав приведенное заключение экспертов относимым и допустимым доказательством по делу, оценив его наряду с иными представленными в материалы дела доказательствами по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при разрешении заявленного Корниенко Р.Б. иска суд первой инстанции исходил из доказанности по делу факта оказания истцу, находящемуся в условиях пенитенциарной системы, некачественной медицинской помощи, выразившейся в проведении неполного обследования истца по имеющимся заболеваниям.

При этом суд установил, что ранее решением Сыктывкарского городского суда от 25 декабря 2019 года (дело N 2-7975/2019) уже был установлен факт ненадлежащего оказания истцу медицинской помощи со стороны ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в предшествующий период времени. Выявленные до декабря 2019 года нарушения, а именно несоблюдение кратности и объема обследований, отсутствие обследования по поводу повышения печёночных проб, отсутствие ПЦР диагностики на наличие ... в крови, отсутствие назначенного лечения по заболеванию ... не были устранены и продолжились. Как пояснял Корниенко Р.Б., после обращения его с повторным иском и возбуждения настоящего гражданского дела в отношении него проведена ПЦР диагностика, в последние месяцы ему стали выдавать гепатопротекторы.

Учитывая изложенное, а также приняв во внимание то обстоятельство, что факт ухудшения состояния здоровья истца в результате ненадлежащего оказания ему медицинской помощи, о котором утверждал Корниенко Р.Б., не нашел своего объективного подтверждения в ходе рассмотрения настоящего дела, суд пришёл к выводу о наличии в деле правовых оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Судебная коллегия не усматривает в доводах апелляционной жалобы оснований не согласиться с таким выводом.

Для применения такой меры ответственности, как компенсация морального вреда, юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины.

Такие юридически значимые обстоятельства судом по настоящему делу установлены.

Так, разрешая иск Корниенко Р.Б., суд верно исходил из того, что обеспечение здоровья и благополучия заключенных, оказание им необходимой медицинской помощи являются обязательством государства, которое должно гарантировать соответствие условий содержания лица под стражей принципу уважения человеческого достоинства и контролировать, чтобы формы и способы реализации таких мер по лишению свободы не причиняли ему страдания и лишения в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, и чтобы, с учетом практических требований режима лишения свободы, его здоровье и благополучие надлежащим образом гарантировались.

В ходе судебного разбирательства судом был установлен факт неоказания Корниенко Р.В. надлежащей медицинской помощи по заболеваниям "... при том, что находясь в условиях ограниченной свободы, сам истец повлиять на эту ситуацию не мог.

Ответчиками не был опровергнут довод Корниенко Р.В., что в связи с неполучением полного обследования и лечения по имеющимся у него заболеваниям, о которых ему было известно, он испытывал переживания за свое здоровье и жизнь, то есть претерпевал нравственные страдания, испытывал болевые ощущения (претерпевал физические страдания).

Как следует из решения, суд принял во внимание отсутствие каких-либо необратимых неблагоприятных последствий бездействия ответчиков для Корниенко Р.В. в части наступления вреда его здоровью, поведение самого истца при оказании ему медицинской помощи, что отразилось на размере взысканной компенсации, оснований считать чрезмерной которую у судебной коллегии не имеется.

Поскольку юридически значимые по делу обстоятельства установлены, закон применен к ним верно, а размер взысканной компенсации является разумным и справедливым, апелляционная жалоба судебной коллегией отклоняется.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 14 июля 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Федеральной службы исполнения наказания России, Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России - без удовлетворения.

Председательствующий -

Судьи -

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 17 сентября 2021 года


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка