Дата принятия: 25 марта 2021г.
Номер документа: 33-5093/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 25 марта 2021 года Дело N 33-5093/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе председательствующего Гиниатуллиной Ф.И.,
судей Мелихова А.В., Новосельцева С.В.,
с участием прокурора Ковалюка М.А.,
при ведении протокола секретарем судебного заседания Галиевой Р.Р.
рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьиГиниатуллиной Ф.И. гражданское дело по апелляционным жалобам Министерства здравоохранения Республики Татарстан, государственного унитарного предприятия "Медицинская техника и фармация Татарстана" на решение Московского районного суда города Казани от 24 декабря 2020 года, которым постановлено: иск Лёнина В.П. удовлетворить частично.
Взыскать с государственного унитарного предприятия "Медицинская техника и фармация Татарстана" в пользу Лёнина В.П. компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Татарстан в пользу Лёнина В.П. компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.
В удовлетворении исковых требований Лёнина В.П. к государственному автономному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 16" города Казани отказать.
Взыскать с государственного унитарного предприятия "Медицинская техника и фармация Татарстана" государственную пошлину в размере 300 руб. в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Татарстан государственную пошлину в размере 300 руб. в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционных жалоб, выслушав объяснения представителя государственного унитарного предприятия "Медицинская техника и фармация Татарстана" - Мухаметзянова А.Р., поддержавшего доводы жалобы, представителя Министерства здравоохранения Республики Татарстан - Забусовой Н.И., поддержавшей доводы своей жалобы, заключение прокурора, полагавшего решение суда законным, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Лёнин В.П. обратился в суд с иском к государственному автономному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 16" города Казани (далее - ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" города Казани), ГУП "Медицинская техника и фармация Татарстана" о компенсации морального вреда. В обоснование истец указал, что является инвалидом 3 группы и входит в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами согласно статье 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Врачами МКДЦ ему рекомендовано постоянно принимать следующие лекарства: варфарин, аторвастатин и бисопросол. Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздрав-соцразвития РФ от 29 декабря 2004 года N 328) в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. Между тем, жизненно необходимые лекарства в аптеке он получает через месяц или полтора после подачи рецептов, поэтому вынужден покупать лекарства на собственные средства. В 2019 году по вине сотрудников поликлиники он с опозданием прошел ВТЭК и в результате рецепты на получение лекарств ему были выписаны с опозданием. Без приёма аторвастатина более 2 месяцев, уровень холестерина повысился до 10, т. е. в 2 раза более нормального. Нарушение его права на получение в установленные сроки бесплатного лекарственного средства привело к убыткам, поскольку он был вынужден нести расходы для восстановления своего права на здоровье и жизнь. Более того, он испытывал физические страдания и нравственные переживания в связи с опасностью прогрессирования заболевания, которые могут быть компенсированы ему выплатой в сумме 10000 руб., отвечая принципам разумности и справедливости. Истец направлял жалобы в прокуратуру Московского района города Казани, прокуратуру Республики Татарстан, Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Росздравнадзор, Уполномоченному по правам человека, но никаких положительных сдвигов не достигнуто. Просит взыскать в солидарном порядке с ответчиков в счет компенсации причиненного морального вреда по 50000 руб.
В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования в части указания периода, в течение которого он получал лекарственные препараты с опозданием, указал период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2019 года.
Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Республики Татарстан.
Истец в суде исковые требования поддержал, настаивал на удовлетворении иска.
Представитель ответчика ГУП "Таттехмедфарм" в суде исковые требования не признал.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан с иском не согласилась.
Представитель ответчика ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" города Казани в судебное заседание не явился, извещён.
Судом принято решение в приведённой выше формулировке.
В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Татарстан просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное.
В апелляционной жалобе ГУП "Таттехмедфарм" просит решение суда отменить. Считает доказанным отсутствие вины и противоправных действий со стороны ГУП "Таттехмедфарм", поскольку ответчик выполнил все возложенные на него законом и госконтрактами обязанности по своевременному обеспечению истца в установленном порядке лекарственными препаратами добросовестно, в полном объёме.
Истец, представитель ответчика ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" города Казани в суд не явились, извещены надлежащим образом.
Судебная коллегия, исходя из положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Судебная коллегия, исследовав материалы дела, доводы апелляционной жалобы считает, что решение суда подлежит оставлению без изменения по следующим основаниям.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний.
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).
Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1 - 2.8 Порядка.
Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.
Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 июля 2006 г. (далее - Методические рекомендации).
Так, согласно пункту 1.16 Методических рекомендаций в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются фармацевтической организацией, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.
В случае отсутствия лекарственного средства в фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17 Методических рекомендаций).
В случае отсутствия в фармацевтической организации оптовой торговли необходимого лекарственного средства фармацевтическая организация оптовой торговли обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18 Методических рекомендаций).
При отсутствии у фармацевтической организации оптовой торговли возможности поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18) пункт 19 Методических рекомендаций).
При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, которая, в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, фармацевтическую организацию оптовой торговли и лечебно-профилактическое учреждение для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач лечебно-профилактического учреждения решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт (пункт 1.20 Методических рекомендаций).
При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению, фармацевтическая организация, осуществляющая поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними (пункт 1.21 Методических рекомендаций).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Судом установлено, что Лёнин В.П. является инвалидом III группы по общему заболеванию, прикреплен для динамического наблюдения и обслуживания к территориальной поликлинике ГАУЗ "Городская поликлиника N 11", с 7 декабря 2018 года в связи с присоединением ГАУЗ "Городская поликлиника N 11" к ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" обслуживается в ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16".
Истец входит в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами согласно статье 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", что не оспаривается сторонами.
Для обеспечения необходимыми лекарственными средствами Лёнин В.П. прикреплен к аптеке N 16 ГУП "Таттехмедфарм".
Лёнину В.П. назначено лечение лекарственными препаратами варфарин, бисопролол, аторвастатин в указываемых в медицинских рецептах дозах и количествах.
В заявленный истцом период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2019 года ему врачами ГАУЗ "Городская поликлиника N 11", а затем ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" выписывались рецепты на получение препаратов варфарин, бисопролол, аторвастатин за счет средств федерального бюджета.
В ответе на обращение Лёнина В.П. в части оказания льготной лекарственной помощи N 04-3586 от 17 января 2018 года Управление здравоохранения города Казани сообщило истцу следующее:
"Действительно в 2017 году в ГАУЗ "Городская поликлиника N 11" имелись затруднения в обеспечении льготными препаратами пациентов федерального уровня ответственности. Это связано с увеличением количества вновь взятых на диспансерный учет пациентов. Управлением здравоохранения по городу Казани МЗ РТ совместно с администрацией ГАУЗ "Городская поликлиника N 11" изыскивались возможности для обеспечения вышеуказанных пациентов необходимыми препаратами. По вышеуказанному льготному рецепту от 9 октября 2017 года лекарственный препарат "Варфарин" получен Вами из аптеки N 16 ГУП "Таттехмедфарм" 26 октября 2017 года в количестве 1 упаковки. При сигнатуре 1,5 таблетки в день, 1 упаковка препарата рассчитана на 66 дней, то есть Вы были обеспечены до 30 декабря 2017 года. Последний отпуск Вам препарата "Варфарин" по ранее выписанному льготному рецепту от 11 января 2018 года из аптеки N 16 ГУП "Таттехмедфарм" - 13 января 2018 года в количестве 1 упаковки. Вопрос льготного лекарственного обеспечения пациентов находится на контроле у администрации лечебного учреждения".
В ходе судебного разбирательства установлено, что Министерством здравоохранения Республики Татарстан ежегодно заключаются государственные контракты на приемку, хранение, отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания.
В период 2017-2019 гг. между Министерством здравоохранения Республики Татарстан (государственный заказчик) и ГУП "Таттехмедфарм" (исполнитель) были заключены государственные контракты, в соответствии с которыми государственный заказчик поручает, а исполнитель обязуется организовать услугу по приёмке, хранению, отпуску через пункты отпуска гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", по льготным рецептам лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, исходя из условий открытых конкурсов, проведенных Министерством здравоохранения РТ.
На ГУП "Таттехмедфарм" по условиям заключенных государственных контрактов возлагаются следующие обязанности: 1) обеспечить приемку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания по номенклатуре и по ценам, указанным в государственных контрактах, заключенных Министерством здравоохранения РТ с поставщиками по итогам проведенных электронных аукционов на поставку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан. 2) обеспечить возможность хранения товара в количестве не менее 400 тыс. упаковок единовременно. Организовать условия хранения, учёт товара в соответствии с требованиями законодательства и нормативных правовых документов Российской Федерации и Республики Татарстан. 3) организовать в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и обеспечить своевременный отпуск товара в пункты отпуска по заявкам учреждений здравоохранения муниципальных образований (по города Казани - отпуск по заявкам учреждений здравоохранения в разрезе прикреплённых пунктов отпуска), утверждённым Государственным заказчиком, в рамках спецификаций, по ценам, указанных в контрактах на поставку товара, не допуская срыва оказания своевременной лекарственной помощи.
В указанный период времени Лёнин В.П. обращался в аптеку N 16 города Казани за получением лекарственных препаратов, представляя оформленные ему медицинским учреждением рецепты, однако лекарственные препараты ему не всегда выдались своевременно ввиду их отсутствия в аптеке, в связи с чем рецепты ставились на отсроченное обслуживание, что подтверждается соответствующими записями в журналах аптеки и иными документами, исследованными в ходе судебного разбирательства, а также не оспаривается сторонами.
Так, в 2017 году допущено не менее 4-х случаев выдачи истцу лекарственных препаратов с нарушением предусмотренного п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан 10-ти дневного срока: по рецепту от 17.08.2017г. лекарственный препарат варфарин был выдан истцу 07.09.2017г., то есть по истечении 14-ти рабочих дней, по рецепту от 09.10.2017г. выдан 26.10.2017г., то есть по истечении 12-ти рабочих дней, по рецептам от 31.10.2017г. бисопролол выдан 27.11.2017г., а аторвастатин 13.12.2017г., то есть по истечении 18-ти и 30-ти рабочих дней соответственно.
В 2018 году также имелись многочисленные нарушения сроков отпуска лекарственных препаратов истцу, в том числе: по рецепту от 26.12.2017г. бисопролол был выдан 27.01.2018г., то есть по истечении 17-ти рабочих дней, по рецепту от 16.02.2018г. аторвастатин выдан 21.03.2018г. по истечении 19-ти рабочих дней, по рецепту от 28.03.2018г. бисопролол был выдан 29.04.2018г. по истечении 24-ти рабочих дней, также с нарушением 10-ти дневного срока выданы лекарственные препараты по рецепту от 29.05.2018г. - 24.06.2018г., по рецепту от 20.07.2018г. - 07.08.2018г., по рецепту от 11.09.2018г. - 03.10.2018г., по рецепту от 24.10.2018г. - 14.11.2018г., по рецепту от 31.10.2018г. бисопролол - 21.11.2018г., по рецепту от 31.10.2018г. аторвастатин - 11.12.2018г.
В 2019 году лекарственные препараты также отпускались истцу с нарушением установленного законом срока, в том числе: по рецепту от 09.01.2019г. - 25.01.2019г., по рецептам от 26.12.2018г. аторвастатин и бисопролол выданы 25.01.2019г., по рецепту от 15.03.2019г. - 08.04.2019г., по рецепту от 12.04.2019г. аторвастатин -16.05.2019г., по рецепту от 12.04.2019г. бисопролол - 18.05.2019г., от 29.05.2019г. - 03.07.2019г., от 16.07.2019г. - 20.08.2019г., по рецепту от 10.12.2019г. - 28.12.2019г.
Рецепты выписанные истцу 26 декабря 2018 года предъявлены в аптеку 27.12.2018г., о поступлении лекарств истец оповещен 23.01.2019г., забрал лекарства из аптеки 25.01.2019г.; с рецептом от 09.01.2019г. обратился в аптеку 09.01.2019г., оповещен о поступлении препарата 24.01.2019г., забрал препарат 25.01.2019г.; с рецептом от 15.03.2019г. обратился в аптеку 16.03.2019г., оповещен о поступлении препарата 08.04.2019г., забрал препарат 08.04.2019г.; рецепты выписанные истцу 12.04.2019г. предъявлены в аптеку 12.04.2019г., о поступлении аторвастатина истец оповещен 15.05.2019г., о поступлении бисопролола оповещен 17.05.2019г., забрал лекарства из аптеки 16.05.2019г. и 18.05.2019г. соответственно; и тому подобное.
По рецепту на отпуск варфарина Лёнину В.П. от 9 октября 2017 года ГУП "Таттехмедфарм" лишь 25 октября 2017 года организовал поставку варфарина посредством письма о перераспределении препарата, что позволило выдать его истцу 26.10.2017г., а по рецептам от 31.10.2017г. письмо в МЗ РТ было направлено 01.11.2017г., бисопролол получен аптекой 21.11.2017г., но выдан истцу лишь 27.11.2017г., аторвастатин получен 03.11.2017г, а выдан лишь 13.12.2017г., и тому подобное. Со значительными задержками выдавались лекарственные препараты также в 2018 и в 2019 году, к примеру: препарат поступил 19.01.2018г. - отпущен истцу 27.01.2018г., поступил 20.04.2018г. - отпущен истцу 29.04.2018г., поступил 16.11.2018г. - отпущен истцу 21.11.2018г., поступил 23.12.2019г. - отпущен истцу 28.12.2019г. и в иных аналогичных случаях.
ГУП "Таттехмедфарм" является той организацией в субъекте Российской Федерации, а именно в Республике Татарстан, на которую в спорный период времени государственными контрактами была возложена обязанность по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. Именно в эту организацию обращался Лёнин В.П. за получением лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом на бесплатной основе, но в результате неправомерных действий этой организации Лёнин В.П. был лишен возможности реализовать свое право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в установленный законом срок.
Учитывая обстоятельства дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, принимая во внимание, что истец не был должным образом, в необходимых объемах и с необходимой периодичностью обеспечен лекарственными препаратами, что свидетельствует о нарушении его прав на лекарственное обеспечение, как лица, являющегося инвалидом III группы по общему заболеванию, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу о возложении на ответчиков ответственности за причиненный истцу моральный вред.
При определении размера денежной компенсации морального вреда, подлежащего взысканию в пользу истца, суд первой инстанции, учитывая все заслуживающие внимания обстоятельства дела, характер причиненных Лёнину В.П. физических и нравственных страданий в результате необеспечения его необходимыми лекарственными препаратами, необходимость в регулярном приеме которых подтверждена, принимая во внимание степень вины ответчиков, а также требования разумности и справедливости, пришел к выводу о частичном удовлетворении заявленных истцом требований о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан в пользу Лёнина В.П. компенсации морального вреда в размере 3000 руб., с ответчика ГУП "Таттехмедфарм" в пользу Лёнина В.П. - 5 000 руб.
Судом первой инстанции дана оценка всем обстоятельствам дела. Выводы суда, изложенные в решении, соответствуют имеющимся в деле доказательствам. Нарушений норм материального и процессуального права судом не допущено.
Судебная коллегия, исходя из имеющихся в деле доказательств, соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на установленных по делу обстоятельствах, правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения, соответствуют представленным по делу доказательствам, которым судом дана оценка, отвечающая требованиям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Размер денежной компенсации морального вреда, взысканный с ответчиков в пользу истца, соответствует как принципу разумности и справедливости, так и представленным в материалы дела доказательствам.
При таких обстоятельствах дела, решение суда о частичном удовлетворении заявленных истцом требований является законным и обоснованным, оно соответствует доказательствам, имеющимся в деле, а также требованиям статей 56, 195, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в связи с чем судебная коллегия не находит оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для его отмены по доводам жалобы.
Довод ответчика о том, что истец обеспечен всеми необходимыми ему лекарственными препаратами в полном объеме, не может служить основанием для отмены или изменения правильного судебного решения, поскольку опровергается имеющимися в деле доказательствами.
С позицией представителей ответчиков об отсутствии вины и оснований к возложению ответственности за причиненный истцу моральный вред судебная коллегия не может согласиться исходя из имеющихся в деле доказательств. Как установлено судом и следует из материалов дела, истец не была своевременно обеспечен рекомендованным врачом препаратом. В нарушение требований части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчиками не представлены доказательства, опровергающие указанные выводы суда.
Поскольку нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, судом не допущено, обжалуемое решение следует признать законным и обоснованным, и оснований для его отмены по доводам апелляционных жалоб не имеется.
Руководствуясь статьями 199, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Московского районного суда города Казани от 24 декабря 2020 года по данному делу оставить без изменения, апелляционные жалобы Министерства здравоохранения Республики Татарстан, государственного унитарного предприятия "Медицинская техника и фармация Татарстана" - без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок не превышающий трех месяцев в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) через суд первой инстанции.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
