Определение Судебной коллегии по гражданским делам Курского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КУРСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 марта 2022 года Дело N 33-500/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Курского областного суда в составе:

председательствующего Лобковой Е.А.,

судей Леонтьевой И.В., Лавриковой М.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём Крюковой М.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гордеевой Н.А. к Государственному учреждению - Курскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты,

поступившее по апелляционной жалобе истца Гордеевой Н.А. на решение Рыльского районного суда Курской области от 16 ноября 2021 года, которым постановлено об отказе в удовлетворении исковых требований,

Заслушав доклад судьи Лавриковой М.В., судебная коллегия

установила:

Гордеева Н.А. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Курскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты и в обоснование требований указала, что в 1995 году, находясь на рабочем месте в ОАО "...", она получила производственную травму, и в 2001 году в связи с травмой ей установлена N группа инвалидности по общему заболеванию сроком на 1 год. В октябре 2002 года ей назначена страховая выплата на основании сведений о заработной плате за период 2001-2002 г. С 2003 года по 2012 год она получала ежемесячную выплату в размере 1700 руб. С 2012 года сумма выплат увеличилась до 3 170 руб. В 2012 году она обратилась в Фонд социального страхования России по Курской области с просьбой о выплате недополученной компенсации с учетом индексации, в чем было отказано. В 2021 году она узнала, что имеет право на предоставление выплат ввиду получения производственной травмы с момента ее получения.

С учетом уточненных требований просила взыскать с ГУ - Курского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в ее пользу недополученную ежемесячную страховую выплату за период с мая 2012 года по 1 октября 2021 года в размере 69 990 рублей.

Судом постановлено решение об отказе в удовлетворении исковых требований.

В апелляционной жалобе истец Гордеева Н.А. просит решение суда отменить как незаконное, принять новое, которым удовлетворить ее исковые требования.

На апелляционную жалобу представитель ответчика Государственного учреждения - Курское отделение Фонда социального страхования РФ подал письменные возражения.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя третьего лица Государственной инспекции труда в Курской области надлежащим образом, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, и на основании ст. 327.1 ГПК РФ - в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Изучив материалы дела, заслушав истца Гордееву Н.А., поддержавшую апелляционную жалобу, представителя ответчика Государственного учреждения - Курского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Юркину Е.П., возражавшую против удовлетворения апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Согласно п.1 ст. 28 указанного Федерального закона лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного лица и представленных страхователем документов, в частности справки (иного документа) о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 вышеуказанного Федерального закона застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 данного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в течение десяти рабочих дней со дня наступления таких обстоятельств.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность извещать о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Из материалов дела следует, что Гордеева (Мымрикова) Н.А. получила увечье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего в ОАО "..." 17 апреля 1995 г., о чем составлен акт о несчастном случае формы Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ

Заключением медико-социальной экспертизы от 11 сентября 2002 г. Гордеевой Н.А. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

Приказом ГУ - Курского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 13.02.2003 N Гордеевой Н.А. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 200 руб. 49 коп., единовременная страховая выплата в размере 2 700 руб.. произведена доплата ежемесячной страховой выплаты за период с 11.09.2002 по 01.02.2003 в сумме 935 руб. 62 коп.

При исчислении ежемесячной страховой выплаты в расчет был взят заработок Гордеевой Н.А. с сентября 2001 года по август 2002 г.

До 01 августа 2003 г. ежемесячные страховые выплаты производились через бухгалтерию ООО "...".

Материалами дела подтверждается, что в связи с изменением процента утраты профессиональной трудоспособности Гордеевой Н.А. приказами Государственного учреждения - Курского регионального отделения Фонда социального страхования РФ истцу произведены перерасчёты ежемесячной страховой выплаты.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании недополученной ежемесячной страховой выплаты, суд первой инстанции исходил из того, что Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвело расчет ежемесячной страховой выплаты на основании представленных Гордеевой Н.А. документов и оснований для иного расчета страховой выплаты не имелось; сведений о том, что в заработке истца произошли устойчивые изменения, улучшающие ее имущественное положение (перевод на вышестоящую должность, повышение оклада, присвоение более высокой квалификации или разряда по специальности), представлено не было, и в связи с этими обстоятельствами пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований Гордеевой Н.А.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на правильном толковании и применении норм материального права.

Доводы апелляционной жалобы истца о том, что страховщик не разъяснил порядок и условия страхования, а также ее право на выбор периода заработной платы, из которой исчислена ежемесячная страховая выплата, что повлекло недоплату данных выплат за период с мая 2002 года по 2021 год, судебная коллегия признает несостоятельными.

С учетом характера спорных правоотношений, правильного применения судом приведенных в решении норм материального права, при установлении на основании представленных сторонами спора в материалы дела доказательств, оценка которым дана по правилам статьи 67 ГПК РФ, факта назначения ответчиком страховых выплат, исходя из заработка истца, начисленного за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей страховой случай, судом первой инстанции сделан правомерный вывод об отказе истцу в иске.

Учитывая, что ежемесячные страховые выплаты назначены Гордеевой Н.А. на основании ее заявления с учетом представленных ею сведений о заработной плате, у ответчика отсутствовали предусмотренные законом основания для принятия решения о перерасчете и выплате недополученных страховых выплат.

Согласно разъяснениям, данным в абзаце 2 пункта 20 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

Из приведенных положений закона и разъяснений следует, что право выбора периода получения заработка, из которого должен быть исчислен размер возмещения вреда, принадлежит исключительно застрахованному лицу.

Такой выбор осуществляется застрахованным лицом из вариантов, установленных законодателем в пункте 3 статьи 12 Закона.

Данных о том, что ответчиком при назначении сумм возмещения вреда здоровью Гордеевой Н.А. не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, а также не выполнены действия по проверке правильности определения установленного истцу размера ежемесячной выплаты в возмещение вреда, в материалах дела не имеется, доказательств обратному истцом представлено не было.

При вынесении оспариваемого судебного постановления судом не допущено нарушений норм материального и процессуального права, которые в силу ст. 330 ГПК РФ могут повлечь отмену судебного акта.

Руководствуясь ст.ст. 199, 328,329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Рыльского районного суда Курской области от 16 ноября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца Гордеевой Натальи Анатольевны - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и на него может быть подана кассационная жалоба в Первый кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка