Дата принятия: 17 июня 2021г.
Номер документа: 33-4992/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ПРИМОРСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 17 июня 2021 года Дело N 33-4992/2021
от ДД.ММ.ГГГГ по делу N; N
Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:
Председательствующего судьи ФИО7
судей ФИО8 ФИО6
при секретаре ФИО3
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО5 к ФИО9 о защите прав потребителя
с апелляционной жалобой ФИО10
на решение Находкинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым исковые требования удовлетворены частично. Постановлено взыскать с общества с ограниченной ответственностью ФИО11" в пользу ФИО5 2 336 008 рублей 41 копейку, из которых 551 846 рублей 70 копеек - страховое возмещение по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ, 123 778 рублей 40 копеек - неустойка за неудовлетворение требований потребителя, 579 337 рублей 84 копейки - страховое возмещение по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ, 292 376 рублей - неустойка за неудовлетворение требований потребителя, 10 000 рублей - компенсация морального вреда, 778 669 рублей 47 копеек - штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью ФИО12" в бюджет Находкинского городского округа <адрес> государственную пошлину в размере 16 237 рублей.
Заслушав доклад судьи ФИО6, выслушав ФИО5, представителя ФИО5 - ФИО4, действующего на основании удостоверения судебная коллегия,
установила:
ФИО5 обратился в суд с иском о взыскании с ответчика ФИО13" страхового возмещения по договорам страхования, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа.
Судом постановлено указанное выше решение, с которым не согласилось ФИО14", представителем подана апелляционная жалоба с требованием об отмене решения суда в связи с нарушением норм процессуального и материального права, и принятии нового судебного акта об отказе в удовлетворении исковых требований.
Представитель ФИО15" в судебное заседание не явился, о времени слушания извещен надлежащим образом.
В силу положений ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие не явившегося представителя ответчика.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции ФИО5 и его представитель ФИО4 полагали, что решение является законным и обоснованным.
Обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав истца и его представителя, проверив материалы дела в пределах, установленных частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.
Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что ДД.ММ.ГГГГ между Банком ...) и ФИО5 заключен кредитный договор N, в соответствии с индивидуальными условиями которого банком заемщику предоставлен кредит в размере 2 578 723 рублей на срок 60 месяцев под 15,5 % годовых.
На основания заявления от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 включен в число участников программы коллективного страхования по программе "... в рамках страхового продукта "..." по договору коллективного страхования, заключенному между ...".
Срок страхования установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма - 2 578 723 рубля, страховая премия - 123 778 рублей 40 копеек. Страховые риски: смерть в результате несчастного случая и болезни, постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая и болезни, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, травма.
В целях рефинансирования первичного кредитного договора между Банком ... и ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ заключен кредитный договор N, в соответствии с индивидуальными условиями которого банком заемщику предоставлен кредит в размере 2 707 186 рублей 26 копеек на срок 60 месяцев под 15,997 % годовых.
ДД.ММ.ГГГГ между ФИО5 и ..." заключен договор страхования на условиях и в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту "Финансовый резерв". Срок действия договора установлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма - 2 707 186 рублей 26 копеек, страховая премия - 292 376 рублей. Страховые риски: травма, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, инвалидность в результате несчастного случая и болезни, смерть в результате несчастного случая и болезни.
Страхователю выдан полис Финансовый резерв от ДД.ММ.ГГГГ N и Особые условия страхования по страховому продукту "...", являющиеся неотъемлемой частью настоящего полиса.
Согласно указанным выше договорам страхования выгодоприобретателем является ФИО5 (Застрахованный), а в случае смерти Застрахованного - его наследники.
В соответствии с подпунктами 4.4.1.3, 4.4.1.4 пункта 4.4.1 Особых условий страхования программа "Финансовый резерв Лайф+" включает в себя следующую комбинацию страховых рисков: госпитализация в результате несчастного случая (НС) и болезни (Б), травма.
Пунктом 8 Особых условий страхования предусмотрено, что при наступлении страхового случая застрахованный должен обратиться с документами о наступлении страхового случая в ближайший офис банка.
Как следует из искового заявления, ФИО5 получил травму в результате несчастного случая - падения с лошади, находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ истец в соответствии с требованиями Особых условий страхования через Банк ... обратился в ООО ..." с заявлением о выплате страхового возмещения в связи наступившим страховым случаем в рамках договоров страхования, приложив к нему документы, подтверждающие наступлении страхового случая: медицинскую справку-выписку и выписку из истории болезни.
ДД.ММ.ГГГГ истец направил ответчику ООО ..." претензию с требованием в течение 10 дней выплатить ему страховое возмещение.
Поскольку ответа на обращения истца от ответчика не поступило, истец обратился с настоящим иском в суд за защитой своих прав.
Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что произошедшее с истцом событие является страховым случаем, что подтверждается имеющимися медицинскими документами, при этом, не установив обстоятельств, освобождающих страховщика от осуществления страховой выплаты (статьи 963, 964 ГК РФ), удовлетворил исковые требования истца о взыскании страховой выплаты.
Поскольку основные требования истца являются обоснованными, поэтому подлежат удовлетворению и производные требования о взыскании неустойки, компенсации морального вреда, штрафа и судебных расходов.
Учитывая конкретные обстоятельства дела, период просрочки, вину ответчика в образовании неустойки в отсутствие уважительных причин, суд первой инстанции не нашел оснований для снижения подлежащей взысканию неустойки.
Выводы суда являются правильными, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и связаны с правильным применением норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.
В соответствии с частью 1 статьи 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Согласно части 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно части 2 статьи 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.
В соответствии с частью 1 статьи 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
На основании п. 10.4 Особых условий страхования по страховому продукту "Финансовый резерв" выплата страхового возмещения производится в течение 10 рабочих дней со дня составления страховщиком страхового акта. Страховой акт составляется и подписывается страховщиком в течение 30 рабочих дней после получения заявления о наступлении страхового события и документов, подтверждающих факт наступления страхового случая в соответствии с п. 9 Условий.
После получения заявления истца о наступлении страхового события страховщиком не составлен и не подписан страховой акт, выплата страхового возмещения не произведена, в связи с чем суд обоснованно удовлетворил заявленный иск.
Довод апелляционной жалобы ответчика о том, что, несмотря на неоднократные запросы, истцом не представлены документы, предусмотренные пунктом 9.7 Условий страхования при наступлении страхового события "травма", а именно заключение рентгенологического исследования, в связи с чем обязанность произвести выплату страхового возмещения не наступила, отклоняется судебной коллегией.
Доказательство того, что представленных истцом при обращении документов было недостаточно для составления страхового акта, и страховщик уведомлял об этом застрахованное лицо, материалы дела не содержат.
Кроме того, суд первой инстанции обоснованно сослался на п. 9.9 Особых условий, предусматривающих право страховщика самостоятельно запрашивать документы и сведения, связанные со страховым случаем, в медицинских учреждениях, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.
Также, отсутствие заключения рентгенологического исследования при наступлении страхового события "травма" не препятствовало произвести страховую выплату при наступлении страхового события "госпитализация в результате несчастного случая".
При таких обстоятельствах, судебная коллегия считает, что основания для отмены или изменения решения суда отсутствуют, апелляционная жалоба заявителя отклоняется.
Руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ судебная коллегия
определила:
решение Находкинского городского суда Приморского края от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу ..." - без удовлетворения.
Председательствующий: Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
