Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики от 28 октября 2019 года №33-4877/2019

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 октября 2019 года Дело N 33-4877/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Удмуртской Республики в составе:
председательствующего - судьи Мельниковой Г.Ю.,
судей - Ступак Ю.А., Хохлова И.Н.,
при секретаре - Рогалевой Н.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Ижевске 28 октября 2019 года гражданское дело по иску Воткинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Лобовикову А. В. о возмещении ущерба в виде расходов на лечение, причиненного в результате совершения административного правонарушения,
по апелляционной жалобе Лобовикова А. В. на решение Воткинского районного суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, которым исковые требования Воткинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Лобовикову А.В. удовлетворены.
С Лобовикова А. В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики взысканы расходы на оплату медицинской помощи в размере 98 175 рублей 03 копеек.
С Лобовикова А. В. в доход бюджета МО "<данные изъяты>" взыскана сумма государственной пошлины в размере 3 145 рублей 25 копеек.
Заслушав доклад судьи Мельниковой Г.Ю., объяснения Лобовикова А.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя истца Вострокнутовой В.К., возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
Воткинский межрайонный прокурор (далее - процессуальный истец) обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - материальный истец, ТФОМС УР) к Лобовикову А.В. о возмещении ущерба в виде расходов на лечение, причиненного в результате совершения административного правонарушения.
Исковые требования мотивированы тем, что постановлением Воткинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ Лобовиков А.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ и ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.
В результате совершенного правонарушения потерпевшей Пархоменко Н.А., застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в АО "СК "Согаз-Мед", в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР" и БУЗ УР "Воткинская городская больница N МЗ УР", стоимость оказанной медицинской помощи составила 83 122 рубля 75 копеек, которые были оплачены АО "СК "Согаз-Мед" за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
Потерпевшей Астафьевой О.Ю., застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО "СК "Ингосстрах-М", в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР" и БУЗ УР "Воткинская городская больница N МЗ УР", стоимость оказанной медицинской помощи составила 14 341 рубль 28 копеек, которые были оплачены ООО "СК "Ингосстрах-М" за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.
На лечение Пархоменко Н.А. и Астафьевой О.Ю. было затрачено средств ТФОМС Удмуртской Республики 97 464 рубля. На основании ч. 1 ст. 6, ст. 12, ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ст. 15, 1064 Гражданского кодекса РФ Лобовиков А.В. причинил ущерб Российской Федерации в указанном выше размере.
В порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ к рассмотрению принято заявление ТФОМС УР об увеличении размера заявленных исковых требований на 711 рублей 03 копейки, всего ТФОМС УР просил взыскать с Лобовикова А.В. 98 175 рублей 03 копейки.
В судебном заседании помощники Воткинского районного прокурора Воложанина Ю.Ф., Глухов Д.В. исковые требования с учетом увеличения их размера, доводы, изложенные в иске, поддержали в полном объеме, исковые требования просили удовлетворить в размере причиненного ущерба РФ в лице ТФОМС УР.
В судебном заседании ответчик Лобовиков А.В. иск с учетом увеличения размера требований признал, просил уменьшить размер ущерба с учетом материального положения ответчика, состава семьи, о чем представил письменные возражения.
В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР, третьих лиц Астафьевой О.Ю., Пархоменко Н.А., ООО "СК "Ингосстрах-М", АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.
Согласно письменным пояснениям на иск представители ООО "СК "Ингосстрах-М", АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" требования истца считают законными.
Судом принято вышеуказанное решение, на которое ответчиком подана апелляционная жалоба.
На основании ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса РФ дело рассмотрено судом апелляционной инстанции в отсутствие неявившихся истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР, третьих лиц Астафьевой О.Ю., Пархоменко Н.А., ООО "СК "Ингосстрах-М", АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.
Удовлетворяя исковые требования, суд руководствовался положениями ст. ст. 15, 1064, 1079, 1081, 1083 Гражданского кодекса РФ, ст. 45, 55, 56, 61, 67, 68, 88, 98, 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, ст. ст. 6, 12, 13, 31, 34, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N326-ФЗ), ст. ст. 11, 17 Федерального закона от 16.07.1999 N165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 N23 "О судебном решении", постановления Правительства УР от 30.05.2019 N215 "Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в УР за I квартал 2019 года" и пришел к следующим выводам: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, в чьих интересах Воткинский межрайонный прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда Лобовикова А.В. возмещения затраченных на лечение Астафьевой О.Ю. и Пархоменко Н.А. средств; поскольку оплата оказанной Пархоменко Н.А. и Астафьевой О.Ю. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС УР в общей сумме 98 175 рублей 03 копеек в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком административного правонарушения, суд считает необходимым взыскать стоимость медицинских услуг в порядке регресса с причинителя вреда здоровью Пархоменко Н.А. и Астафьевой О.Ю. - Лобовикова А.В.; суд приходит к выводу об отсутствии оснований для уменьшения размера затрат на оказание медицинской помощи Пархоменко Н.А. и Астафьевой О.Ю., понесенных ТФОМС за счет средств обязательного медицинского страхования, поскольку тяжелое имущественное положение ответчика, препятствующее выплате взысканных судом сумм, судом не установлено.
В апелляционной жалобе Лобовиков А.В. просит решение суда изменить, снизив размер ущерба до минимально возможных размеров с учетом положений п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ, ссылаясь на то, что судом не учтено в полном объеме его тяжелое материальное положение, неправильно оценены доказательства, представленные им в подтверждение тяжелого материального положения, выводы суда в указанной части не соответствуют обстоятельствам дела.
В возражениях на апелляционную жалобу помощник Воткинского межрайонного прокурора УР выражает несогласие с ее доводами, считает решение законным и обоснованным.
На основании ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверены судебной коллегией в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений относительно нее.
Изучив материалы дела, судебная коллегия считает установленными следующие значимые для настоящего дела обстоятельства.
Постановлением Воткинского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении Лобовиков А.В. признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч. 1 ст. 12.24, ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ и ему назначено административное наказание в виде лишения права управления транспортными средства на срок 1 год 6 месяцев.
Постановление не обжаловано, вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.
Потерпевшими по делу признаны Астафьева О.Ю., которая получила травмы, причинившие легкий вред здоровью, и Пархоменко Н.А., которая получила травмы, причинившие средней тяжести вред здоровью.
Из справки ОГИБДД ГУ ММО МВД России "Воткинский" от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ следует, что транспортное средство марки ЗАЗ, Вида SF6950, государственный регистрационный знак N, принадлежало Лобовикову А.В. до ДД.ММ.ГГГГ, снято с учета в связи с продажей, других транспортных средств на имя Лобовикова А.В. не зарегистрировано.
Из справки ТФОМС УР от ДД.ММ.ГГГГ, ходатайства ТФОМС УР об увеличении размера заявленных исковых требований и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования, представленных ТФОМС УР, справки о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услугах и их стоимости АО "Страховая компания "Согаз-Мед" Пархоменко Н.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, счетов на оплату (от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ), представленных АО "Страховая компания "Согаз-Мед", счетов на оплату и реестра счетов (от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), платежных поручений, следует что:
Астафьевой О.Ю. оказана скорая, стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь, оплаченная из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), страховая медицинская организация ООО СК "Ингосстрах-М". При этом БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" оказана скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ в размере 2424 руб. 81 коп., БУЗ УР "Воткинская ГБ N МЗ УР" стационарная помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 9310 руб. 90 коп., БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" амбулаторно поликлиническая помощь S06.0 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, а также S80.0 ДД.ММ.ГГГГ в размере 588 руб. 81 коп. за 1 день, амбулаторно поликлиническая помощь ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в размере 419 руб. 57 коп. за 1 день, а также амбулаторно поликлиническая помощь "Услуга КТ головного мозга" ДД.ММ.ГГГГ в размере 711 рублей. Итого на общую сумму 15 052 рублей 28 копеек.
Пархоменко Н.А. оказана скорая, стационарная и амбулаторно-поликлиническая помощь, оплаченная из средств ОМС, страховая медицинская организация АО "СК "Согаз-Мед".
БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" оказана скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ в размере 2424 руб. 81 коп., БУЗ УР "Воткинская ГБ N МЗ УР" стационарная помощь в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 73 323 руб. 31 коп., БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР" амбулаторно поликлиническая помощь S82.60 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в размере 353 руб. 67 коп. за 1 день, ДД.ММ.ГГГГ в размере 119 руб. 33 коп., S82.80 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в размере 376 руб. 78 коп. за 1 день, ДД.ММ.ГГГГ в размере 588 руб. 81 коп., S82.80 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в размере 376 руб. 78 коп. за 1 день. Итого на общую сумму 83 122 рублей 75 копеек (376,78*7 + 588,81 + 376,78 * 6 + 353,67 * 5 + 119,33 + 73323,31 + 2424,81).
Согласно договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования N от ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС УР и ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и N от ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС УР и ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" территориальный фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (п.1).
Согласно типовым договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ООО "СК "Ингосстрах-М" и МБУЗ "Городская больница N" города Воткинска (в настоящее время БУЗ УР "Воткинская РБ" МЗ УР) и N от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и МБУЗ "Городская больница N" города Воткинска (в настоящее время БУЗ УР "Воткинская РБ" МЗ УР), организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно типовым договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию N от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ООО "СК "Ингосстрах-М" и МБУЗ "Городская больница N" города Воткинска и N заключенному между ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и МБУЗ "Городская больница N" города Воткинска, организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Разрешая заявленные требования, оценив все собранные по делу доказательства в их совокупности по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, правильно определив юридически значимые обстоятельства, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца ущерба в размере 98 175 рублей 03 копеек.
Довод апелляционной жалобы о том, что судом не учтены положения п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ, неприменение которых позволяет поставить ответчика в чрезмерно тяжелое имущественное положение, судом первой инстанции оценен и обоснованно отклонен.
В соответствии с п. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Из представленных ответчиком в суд документов судом установлено, что Лобовиков А.В. имеет постоянное место работы в АО "Воткинский завод", стабильный заработок более 30 тысяч рублей в месяц, обязательства по двум кредитным договорам, один из которых заключен с целью приобретения жилого дома и земельного участка, которыми Лобовиков А.В. владеет на праве собственности, и другой договор - на потребительские нужды, а именно с целью возмещения вреда, причиненного третьему лицу Пархоменко Н.А. в результате ДТП; транспортное средство ЗАЗ ответчиком продано, в связи с чем снято с учета, иных транспортных средств не имеет; ответчик имеет двух несовершеннолетних детей: Лобовикова М.А., <данные изъяты> г.р., и Лобовикова И.А., <данные изъяты> г.р.; супруга ответчика Лобовикова Е.А. имеет постоянное место работы МБДОУ "Детский сад N г. Воткинска", стабильный заработок более 12 тысяч рублей в месяц; Лобовиковой Е.А. в ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ получена компенсация части родительской платы за детский сад; иных сведений об имущественном положении супруги и наличии у супруги транспортных средств ответчиком не представлено; согласно расписке от ДД.ММ.ГГГГ Пархоменко Н.А. получила от Лобовикова А.В. денежные средства в размере 100 000 рублей в счет полного возмещения физического, материального и морального вреда, причиненного в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, имевшем место на 2 <адрес>.
Оценив указанные доказательства, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для уменьшения подлежащих с ответчика затрат на оказание медицинской помощи Пархоменко Н.А. и Астафьевой О.Ю., понесенных ТФОМС за счет средств обязательного медицинского страхования, поскольку у ответчика имеется в собственности недвижимое имущество, общий среднемесячный доход семьи, за минусом 13% налога на доходы физических лиц, с учетом представленных справок о заработной плате ответчика и его супруги, составляет более 40 000 рублей в месяц; величина прожиточного минимума на семью Лобовиковых согласно Постановления Правительства УР от 30.05.2019 N215 "Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в УР за I квартал 2019г." составляет 39 812 рублей; принятие на себя кредитных обязательств относится к факторам экономического риска; несмотря на оплату 2800 рублей за дошкольное учреждение, семья Лобовиковых получает компенсацию части родительской платы за детский сад. Кроме того, суд обоснованно учел, что произведенные ответчиком выплаты потерпевшей Пархоменко Н.А. направлены на возмещение вреда здоровью, компенсацию морального вреда и не включают расходы на лечение, произведенное за счет средств обязательного медицинского страхования, поэтому не могут быть учтены при взыскании возмещения расходов на лечение, понесенных ТФОМС, и не влияют на его размер.
Проанализировав представленные ответчиком доказательства, суд пришел к выводу, что в рассматриваемом случае заявленные ответчиком обстоятельства не носят исключительный характер, об имущественном положении Лобовикова А.В., как о препятствующем возмещению причиненного им вреда, не свидетельствуют и не могут повлечь уменьшение судом размера возмещения ущерба.
Судебная коллегия соглашается с указанным выводом суда первой инстанции, оснований для переоценки представленных ответчиком доказательств в суде апелляционной инстанции не усматривает.
При указанных обстоятельствах решение суда первой инстанции является законным и обоснованным. Оснований для его отмены либо изменения в суде апелляционной инстанции не имеется.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Воткинского районного суда Удмуртской Республики от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу Лобовикова А. В. - без удовлетворения.
Председательствующий-судья Г.Ю. Мельникова
Судьи Ю.А. Ступак
И.Н. Хохлов


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка