Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ленинградского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЛЕНИНГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 4 октября 2022 года Дело N 33-4769/2022

Санкт-Петербург 4 октября 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Соломатиной С. И.,

судей Насиковской А. А., Тумашевич Н. С.,

при секретаре Романовой В. А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-995/2022 по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года, которым ФИО1 отказано в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, неустойки, штрафа.

Заслушав доклад судьи Ленинградского областного суда Соломатиной С. И., судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

установила:

ФИО1 обратилась в Выборгский городской суд Ленинградской области с исковым заявлением к Государственному учреждению - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделение Фонда) о взыскании суммы единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 в размере 68 811 руб.; неустойки за период с 16 июля 2021 года по 17 сентября 2021 года в размере 68 811 руб.; штрафа в размере 50% от взысканных судом сумм; просила взыскать с ответчика в качестве возмещения расходов на оказание юридических услуг денежную сумму в размере 40 000 руб.

Требования мотивированы тем, что ФИО1 с 2012 года работает в ГБУЗ JIO "Выборгская МБ" на должности медсестры кабинета ВК. В декабре 2020 года при исполнении своих трудовых обязанностей в "красной зоне", ведя приём больных и забирая пробы биоматериала для анализа, она заразилась новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и перенесла в связи с этим заболевание: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит, что подтверждается медицинскими документами, а также заключением врачебной комиссии ГБУЗ ЛO "Выборгская МБ", основанном на результатах лабораторного исследования и отраженном в протоколе заседания врачебной комиссии N 41 от 24 марта 2021 года. В целях получения страховой выплаты по страховому случаю (заражения и перенесения истцом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19) ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" на ФИО1 была оформлена и направлена в отделение Фонда справка от 24 марта 2021 года, содержащая сведения о перенесенном истцом заболевании, подтверждающая факт заражения истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей, а также необходимые медицинские документы, подтверждающие страховой случай для осуществления единовременной страховой выплаты. При этом отделение Фонда письмом от 8 апреля 2021 года в осуществлении страховой выплаты истцу отказало. Истец полагает отказ не основанным на нормах материального права.

Решением Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года ФИО1 в удовлетворении исковых требований отказано в полном объеме.

В апелляционной жалобе истец ФИО1, не соглашаясь с законностью и обоснованностью судебного акта, просит его отменить и вынести новое решение об удовлетворении требований. В обоснование жалобы апеллянт ссылается на несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении, обстоятельствам дела; указывает, что факт перенесения истцом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19), при исполнении должностных обязанностей доказан; согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания); протокол заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" N 166 от 17 августа 2021 года, положенный в основу решения суда, не может являться надлежащим доказательством, поскольку составлен с существенным нарушением процессуальных сроков (через 8 месяцев после факта страхового случая), истец не был уведомлен о принятом решении.

Проверив дело, обсудив доводы апелляционной жалобы, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса в соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда приходит к следующему.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, ФИО1 с 20 января 2012 года работает в ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" в должности медицинской сестры; осуществляя должностные обязанности в кабинете неотложной помощи ГБУЗ ЛО "Выборгская межрайонная больница", имела контакт с пациентами, зараженными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19; находилась в зоне риска - проводила забор биологического материала пациентов: ФИО5 26 декабря 2020 года (ПЦР-тест положительный), ФИО6 28 декабря 2020 года (ПЦР-тест положительный).

В период с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года ФИО1 перенесла заболевания: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит.

Согласно заключению врача-инфекциониста ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" от 1 февраля 2021 года ФИО1 с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года находилась на л/н амбулаторно по поводу ДЗ: ОРВИ, острый назофарингит; в мазке из носо- и ротоглотки методом ПЦР РНК COVID-19 от 11 января 2021 года SARS-CoV-2 у нее не обнаружен. Вместе с тем, с учетом эпидемиологического анамнеза, клинических данных, результатов анализов истца на иммуноглобулин G и M к SARS-CoV-2 от 27 января 2021 года врачом-инфекционистом сделан вывод о том, что ФИО1 перенесла новую коронавирусную инфекцию, осложненную острым назофорингитом.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" N 41 от 24 марта 2021 года комиссия пришла к выводу, что истцом перенесено заболевание с осложнениями, вызванными новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, вследствие осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры кабинета неотложной помощи ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ"; комиссия решилав соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р оформить на работника ФИО1 справку, подтверждающую факт осуществления работы, а также содержащую сведения о наличии заболевания или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией, и направить справку в фонд социального страхования по Выборгу Ленинградской области.

Из справки следует, что медицинская сестра ФИО1 с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года перенесла заболевания: код по МКБ 10 - U07.2, код по МКБ 10 - U06.8 ОРВИ. Острый назофарингит.

Отделение Фонда письмом от 8 апреля 2021 года вернула в ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" комплект документов, представленных для осуществления страховой выплаты в отношении ФИО1, с указанием на отсутствие правовых оснований для осуществления выплаты.

17 августа 2021 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ" (протокол N 166). По результатам повторного расследования случая заболевания истца комиссия пришла к выводу, что перенесенное ФИО1 заболевание с осложнениями, вызванными новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, не подтверждены лабораторным методом подтверждения, определяющим антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Комиссия решилакопию протокола на ФИО1 направить в отделение Фонда без оформления справки.

Разрешая спор и отказывая ФИО1 в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции руководствовался положениями Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ N 313), постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких"; исходил из отсутствия оснований, при которых производится выплата страховых сумм, установленных Указом N 313, а именно неподтверждения в установленном порядке факта того, что перенесенное истцом с 9 января 2021 года по 15 января 2021 года заболевание с осложнением было вызвано новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Судебная коллегия по гражданским делам с выводами суда первой инстанции соглашается.

Так, в соответствии Указом N 313, действовавшим в период возникновения спорных правоотношений", врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа N 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых осуществляется единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р (далее - Перечень).

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа N 313 составляет 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа N 313).

То есть, из Указа N 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами;

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в Перечень;

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких;

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Без соблюдения всех вышеуказанных условий основания для предоставления дополнительных страховых гарантий, предусмотренных Указом N 313, отсутствуют.

При этом лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, факт заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у ФИО1 не подтвержден; в мазке из носо- и ротоглотки методом ПЦР РНК COVID-19 от 11 января 2021 года SARS-CoV-2 у истца не обнаружен.

Поскольку согласно данным Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, у ФИО1 стоит отметка: U07.2 - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован, то обстоятельство, что у нее в последующем по результатам исследования отобранного 27 января 2021 года биоматериала были определены антитела к SARS-CoV-2, основанием для назначения страховой выплаты в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Указа N 313 не является.

При таком положении судебная коллегия считает, что, разрешая исковые требования, суд первой инстанции правильно определил юридически значимые обстоятельства дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам, и постановилрешение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

Обжалуемое решение, постановленное в соответствии с установленными в суде обстоятельствами и требованиями закона, подлежит оставлению без изменения, а апелляционная жалоба, которая не содержит предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены решения суда первой инстанции, подлежит оставлению без удовлетворения.

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ленинградского областного суда

определила:

решение Выборгского городского суда Ленинградской области от 4 мая 2022 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка