Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 23 августа 2021 года Дело N 33-4740/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Ус Е.А.,

судей Батовой Л.А.,Круковской А.В.,

при секретаре Сметаниной Е.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 23 августа 2021 года дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Коми на решение Сыктывкарского городского суда от 17 мая 2021 года, которым исковые требования Веретенникова В.П. удовлетворены частично. Взысканы с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Веретенникова В.П. денежные средства в сумме 3380 руб., компенсация морального вреда в сумме 700 руб. Исковые требования Веретенникова В.П. к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом оставлены без удовлетворения.

Заслушав доклад судьи Ус Е.А., судебная коллегия

установила:

Веретенников В.П. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании денежных средств в размере 3380 руб., затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда 5 000 руб., возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом ..., в количестве, необходимом для проведения лечения, указав, что является инвалидом ... группы, указанный лекарственный препарат ему жизненно необходим, в связи с чем 08.12.2020 выписан льготный рецепт, замена указанного препарата на другой невозможна, из-за его отсутствия он вынужденно приобрел 14.12.2020 и 11.01.2021 за свой счет.

В судебном заседании истец, третье лицо ГУП РК "ГАРК" участия не приняли, извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика иск не признала по доводам письменного отзыва.

Представителя третьего лица ГБУЗ РК "СГП N 3" оставила разрешение дела на усмотрение суда.

Суд принял указанное выше решение, об отмене которого, в части удовлетворения требований, просит ответчик, ссылаясь, на отсутствие виновных действий, поскольку в аптечной сети на момент обращения истца с рецептом на лекарство" ..., которым он мог быть обеспечен; аптечная организация не довела до медицинской организации информацию об отсутствии лекарственного препарата.

В соответствии со ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело в суде апелляционной инстанции рассмотрено в отсутствие лиц, участвующих в деле при надлежащем их извещении.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу пунктов 3, 5, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный Перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Судом установлено, что Веретенников В.П. является инвалидом ... группы, состоит на диспансерном учете у терапевта с диагнозом - ..., относится к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, как инвалиду ... группы по федеральной и региональной льготе ( Постановление Правительства N 890 от 30.07.1994).

Согласно выписки из амбулаторной карты, истцу врачом ... рекомендован препарат....

08.12.2020 ГБУЗ РК "СГП N 3" выписан рецепт серия ... N <Номер обезличен> на лекарственный препарат <Дата обезличена>, 1 уп.

11.12.2020 рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, в связи с отсутствием лекарственного препарата в аптечной сети на день обращения.

Как следует из отзыва ГУП РК "ГАРК" в 2020 препарат ... Министерством здравоохранения РК не закупался в рамках льготных программ. Обеспечение пациентов в течение 2020 осуществлялось данным препаратом, закупленным по гос.контрактам 2019.

16.01.2021 произведена замена препарата и одновременно погашен рецепт серия ... N <Номер обезличен>.

В связи с не обеспечением лекарственным препаратом по льготному рецепту 14.12.2020 и 12.01.2021 истцом затрачены собственные средства на приобретение лекарственного препарата ..., на общую сумму 3380 руб. (1690 руб. х2).

В письменных объяснениях истец указал, что не был проинформирован в ГУП " Государственные аптеки РК" при обращении за лекарственным препаратом о том, что имеется в наличии лекарственный препарат ...

Разрешая спор и частично удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции правильно руководствовался положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17.07.1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Законом Республики Коми от 12.11.2004 N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми", пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утв. постановлением Правительства 05.07.2012 N 283, приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н и, установив, что в отношении истца, инвалида ... группы, имеет место ненадлежащее обеспечение лекарственными препаратами в установленный срок, что повлекло необходимость приобрести указанный лекарственный препарат за счет собственных денежных средств, пришел к выводу о том, что ответчиком не представлено достаточных доказательств принятия всех необходимых мер к организации своевременного обеспечения граждан (в том числе и истца) указанным лекарственным средством, что свидетельствует о существенном нарушении его прав и законных интересов. Суд обоснованно пришел к выводу о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Коми возместить Веретенникову В.П. ущерб, причиненный виновными действиями, как на орган исполнительной власти, отвечающий за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами бесперебойно.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Постановлением Правительства РК от 30.12.2019 N 647 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Приложением N 2 установлен перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, бесплатно отпускаемых при амбулаторном лечении гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение, на лекарственное обеспечение с 50-процентной скидкой в соответствии с Постановлением Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Законом Республики Коми от 12.11.2004 N 55-РЗ "О социальной поддержке населения в Республике Коми".

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми утвержденным постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 N 283, предусмотрено, что для реализации задач Министерство исполняет следующие государственные функции: исполняет функции организатора по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пп.3 п.9); разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, в том числе государственные программы Республики Коми, а также территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми, включающую в себя программу обязательного медицинского страхования (пп. 6 п. 9), исполняет функции государственного заказчика по осуществлению закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Республики Коми в сфере здравоохранения (подпункт 31 пункта 9); исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству (подпункт 33 пункта 9 Положения).

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Коми в соответствии с возложенными на него полномочиями организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, организует закупки указанных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 утвержден "Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", в соответствии с положениями которого за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (п. 2.1); при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России (п. 2.3); лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями (п. 2.4); в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту (2.7).

Доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Республики Коми, сводящиеся к тому, что ущерб причинен не ответчиком, а аптечной организацией, не предпринявшей исчерпывающих мер до доведения до медицинской организации информации о необходимости принятия мер по обеспечению лечебного процесса, являются несостоятельными, поскольку согласно отзыву третьего лица ГУП РК "ГАРК" в 2020 препарат ... Министерством здравоохранения РК не закупался в рамках льготных программ.

Следовательно, вопреки доводам жалобы, вывод суда о том, что Минздрав Республики Коми является органом исполнительной власти, отвечающим за своевременное и в полном объеме обеспечение населения лекарственными препаратами, является правильным.

Отсутствие препарата в аптечной сети уже само по себе подтверждает факт нарушения обеспечения нуждающихся в данном препарате лиц льготной категории и свидетельствует о ненадлежащей организации поставки этого препарата.

В целом, доводы апелляционной жалобы не содержат сведений, которые бы могли быть положены в основу отмены либо изменения постановленного по делу решения, не влияют на его правильность, нарушений норм материального или процессуального права судом не допущено, в связи с чем судебная коллегия признает решение суда законным и обоснованным.

Оснований для отмены решения по доводам апелляционной жалобы ответчика не имеется.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 17 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Республики Коми - без удовлетворения.

Мотивированное решение изготовлено 25 августа 2021 года.

Председательствующий:

Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка