Определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 9 декабря 2022 года Дело N 33-46935/2022


09 декабря 2022 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего судьи Лобовой Л.В.,

судей Рачиной К.А., Заскалько О.В.,

при ведении протокола помощником судьи Филатовой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Рачиной К.А.

гражданское дело по апелляционной жалобе ФИО

на решение Тимирязевского районного суда адрес от дата, которым постановлено:

В удовлетворении исковых требований ФИО к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, Главному управлению Пенсионного фонда РФ N по адрес и адрес о признании справки незаконной, аннулировании решения, признании инвалидом, назначении пенсии, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда, отказать,

установила:

ФИО обратился в суд с уточненным иском к ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, Главному управлению Пенсионного фонда РФ N по адрес и адрес о признании справки незаконной, аннулировании решения, признании инвалидом, назначении пенсии, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований истец указал, что 14.01.2020 г. он поступил в ГБУЗ "Туберкулезная клиническая больница N 3 им. проф. фио" Департамента здравоохранения адрес, находился в диагностическом отделении с дифференциальным диагнозом. При выписке истцу был установлен диагноз: правосторонняя внебольннчная в/долевая деструктивная пневмония в стадии разрешения. 26.11.2020 г. ФИО повторно поступил в указанное медицинское учреждение, где находился на лечении по 13.05.2021 г. В результате, истцу был установлен клинический диагноз: основной: инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения. МТБ (+). 1А (+) ГДН. А-15.0. сопутствующие диагнозы: Е.10 Сахарный диабет 1 типа, гипертония слабой степени, астигматизм средней степени, хронический тонзилит, остеофолликулиты кожи шеи, угревая болезнь, субремиссия, пантомимия, липома кожи левой щеки, энцефалопотия сложного генеза (сосудистого, диабетического, токсико-метаболического), субкомпенсацня, последствия ДЦП. Диабетическая дистальная симметричная сенсо-моторная полиневропатия. 31.05.2021 г. истец обратился медицинскую организацию "ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" по адрес и был направлен на освидетельствование с целью признания лица инвалидом. Письмом за N 284.9.Б.77/2021г. от 21.09.2021г. истцу было отказано в установлении инвалидности.

Не согласившись с принятым решением, истец обратился в ФКУ "ГБ МСЭ по адрес" с целью обжалования решения Бюро N 9 - филиал ФКУ "Главное Бюро МСЭ по адрес". Согласно ответу за N 1205.7.9.77/2021 от 10.11.2021 г. на момент проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ ГБ МСЭ по адрес 01.09. - 20.09.2021г. (в бюро N 9), 29.09.2021 г. в экспертном составе N 2 Главного бюро и 09.11.2021 г. в экспертном составе N 7 Главного бюро, имеющиеся у истца нарушения здоровья в результате заболевания, не привели к ограничению основных категории жизнедеятельности, не вызвали необходимость в мерах социальной защиты и не дали оснований в установлении инвалидности. 01.10.2021 г. в медицинской организации "ГБУЗ МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" по адрес истцу сделано КТ, исследование показало: по сравнению с КТ ОГК от 31.03.21 г. отмечается положительная динамика за счет уменьшения уплотнений, частичное рассасывание и уплотнения очагов в нижней доле правого легкого очищения полости в участке уплотнения в S6 справа. В тоже время отмечается появление многочисленных участков инфильтрации в S 1-2,3 левого легкого по типу "матового стекла". Не согласившись с принятым решением, истец обратился в ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Минтруда России. 20.12.2021 г. истец получил ответ: имеющиеся у истца нарушения здоровья с 1 (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма в результате заболевания, не привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызвали необходимость в мерах социальной зашиты и не дали оснований в установлении инвалидности. С результатами проведенной медико-социальной экспертизы истец не согласен, и считает, что при обследовании ему должна была быть установлена инвалидность в связи с установленным ему основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями, в связи с чем, просит суд, с учетом уточнений, признать незаконной справку 386.4.ФБ/2021 об отказе истцу в установлении инвалидности от 14.12.2021 г., аннулировать решение МСЭ, акт медико-социальной экспертизы N 877.4 ФБ/2021 об отказе в установлении истцу инвалидности от 14.12.2021 г., признать истца инвалидом, назначить пенсию с 2018 года, взыскать материальный вред в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма

Истец в судебное заседание явился, исковые требования, с учетом уточнений, поддержал.

Представители ответчиков ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России и Главного управления Пенсионного фонда РФ N по адрес и адрес в судебное заседание не явились, извещены.

Судом постановлено указанное решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит истец ФИО.

Истец в заседание судебной коллегии не явился, извещен надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившегося лица в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Представитель ответчика ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России - фио в заседание судебной коллегии явилась, доводы апелляционной жалобы не признала.

Представитель ответчика ГУ-ГУ ПФР N по адрес и адрес - фио явилась в заседание судебной коллегии, доводы апелляционной жалобы истца не признала.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя ответчика ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России - фио, представителя ответчика ГУ-ГУ ПФР N по адрес и адрес - фио, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 19 декабря 2003 года N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (действовало до 01.07.2022 г.) утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Пунктами 1 и 2 Правил предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3 Правил).

Пунктом 5 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В настоящее время действуют Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 N 585н, п. 9 которых предусмотрено, что критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

В соответствии с п. 11 - 13 указанных Классификаций, критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Судом установлено и следует из материалов дела, что в связи с заявлением о несогласии с решением ФКУ "ГБ МСЭ по адрес" Минтруда России от 09.11.2021 г., которым группа инвалидности истцу установлена не была, в Федеральном бюро услуга по проведению медико-социальной экспертизы была предоставлена ФИО 14.12.2021 г. в порядке обжалования заочно в соответствии с Временным порядком признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 г. N 1697, согласно которому медико-социальная экспертиза проводится заочно с 02.10.2020 г. до 01.03.2022 г. включительно.

Экспертным составом N 4 общего профиля Федерального бюро были изучены представленные медицинские, медико-экспертные документы (направление на медико­-социальную экспертизу от 31.08.2021 г., дело медико-социальной экспертизы фио в бюро N 9, в Главном бюро).

Из представленных документов установлено, что ФИО., ...паспортные данные, в 2018, 2019, 2020 годах проводилась медико-социальная экспертиза в Главном бюро, инвалидность не устанавливалась. Решения Главного бюро в Федеральное бюро истец не обжаловал.

В ходе проведения медико-социальной экспертизы, экспертами установлено, что 31.08.2021 г. на основании решения врачебной комиссии медицинской организации ГБУЗ адрес городской центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения адрес" филиал по адрес первично выдано направление на медико­-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности, с основным диагнозом: код по МКБ-10 Е11.6 (инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями). Сахарный диабет 2 типа на инсулине. НВ ALc < 8,0%, код по МКБ-10 F16.0 (острая интоксикация) Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада МБТ (-). 1 ГДН. Осложнения основного заболевания: диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия. Диабетическая полинейропатия сенсомоторная форма, дистальный тип. ХБП С2. ДН 0-1. Сопутствующие заболевания: Энцефалопатия сложного генеза (сосудистая, метаболическая, токсическая), субкомпенсация. Невропатия правого локтевого нерва. Хронический бронхит (курильщика). Хронический панкреатит. Хронический гастрит. Желчнокаменная болезнь. Частичная атрофия зрительных нервов. OD начальная катаракта. Искривление носовой перегородки без нарушения носового дыхания. Атеросклероз артерий нижних конечностей без нарушения гемодинамики. Тромбоз подколенной и задней большеберцовой вены слева в стадии организации, без признаков хронической венозной недостаточности. Остеофолликулиты кожи шеи. Угревая сыпь 0-1 ст., субремиссия. Липома кожи левой щеки. Осложнения сопутствующих заболеваний: ДН 1 адрес.

Согласно данным в направлении на медико-социальную экспертизу, истец в медицинской организации наблюдается с 2000 года. Не работает. Курит по 1 пачке сигарет в день. В 2007 году получил водительские права. С 2017 года - сахарный диабет. Злоупотреблял алкоголем. Туберкулез выявлен в ноябре 2020 г., взят на "Д" учет, диагноз: "Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения МВТ (-)". Чувствительность к противотуберкулезным препаратам сохранена.

С 14.01.2020 г. по 17.02.2020 г. ФИО находился в ТБК N 3 в диагностическом отделении, по результатам обследования установлен диагноз: Правосторонняя внебольничная верхней доли, деструктивная пневмония в стадии разрешения. Профилактическое лечение не получал из-за его отказа. На КТ от 30.03.2020 г. положительная динамика.

В п. 28 данные о состоянии здоровья фио при направлении на медико­социальную экспертизу представлены терапевтом, неврологом, фтизиатром, эндокринологом, офтальмологом, оториноларинголом, хирургом, психологом.

Из данных обследования: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Рост 180 см. Вес 63 кг. ИМТ 19.3. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 80 уд/мин. АД 120/80 мм рт. адрес +2 см ниже реберной дуги, плотная, безболезненная. Костно-суставная система без видимой патологии. Движения в суставах в полном объеме. Пульсация артерий на всех уровнях удовлетворительная с обеих сторон. Отеков нет. Диету не соблюдает. Дневник самоконтроля уровня гликемии не представлен. Острота зрения правого глаза н/к 0,4, левого глаза с коррекцией 0,7. Поля зрения норма. Рекомендована консультация врача психиатра-нарколога, от которой отказался.

В п. 29 указаны сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-­социальной экспертизы, представлены: результаты лабораторного исследования крови, мочи; гликированный гемоглобин (далее - НвА1с) от 19.08.2021 - 13,3%; КТ ОГК от 09.08.2021 - картина дальнейшей положительной динамики при сравнении с КТ ОГК от 31.05.2021; пульсоксиметрия 96.4%; ФВД от 31.08.2021 - показатели в пределах нормы.

В п.п. 31-33 клинический прогноз врачами медицинской организации оценен как благоприятный, реабилитационный потенциал - как удовлетворительный, реабилитационный прогноз - как относительно благоприятный.

В п.п. 34 указаны рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации: лекарственное обеспечение.

По результатам проведенной 10.09.2021 г. первично заочно медико-социальной экспертизы в бюро N 9 - филиале Главного бюро группа инвалидности Маркову А.В. не установлена.

В порядке обжалования решения бюро N 9 медико-социальная экспертиза была проведена в экспертном составе N 2 Главного бюро, решение бюро N 9 было подтверждено.

В порядке обжалования решения экспертного состава N 2 Главного бюро ФИО проведена 09.11.2021 г. медико-социальная экспертиза вторым составом Главного бюро - экспертным составом N 7, группа инвалидности не установлена.

Решение Главного бюро обжаловал в Федеральное бюро в установленный срок.

Специалисты по медико-социальной экспертизе экспертного состава N 4 общего профиля Федерального бюро провели медико-социальную экспертизу заочно 14.12.2021 г.

Согласно п. 23 Правил N 95 медико-социальная экспертиза может проводиться заочно по решению соответствующего бюро.

Согласно п. 25 Правил N 95 медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов.

Медицинских документов, предоставленных ФИО, было достаточно для проведения медико-социальной экспертизы заочно и принятия экспертного решения. Специалистами по медико-социальной экспертизе экспертного состава N 4 Федерального бюро изучены представленные медицинские документы, результаты инструментальных, лабораторных, рентгенологических методов исследования в динамике:

Экспертами изучена копия трудовой книжки АТ-VI, согласно которой, истец имеет среднее-специальное образование, профессия/специальность - техник-электроник; сведения о трудовой деятельности с 12.03.2001 г.: работал слесарем КИПиА 3-4 разряда, техником связи, инженером связи, техником по наладке и испытаниям. Трудовую деятельность прекратил по собственному желанию 31.12.2014 г.

Также изучены: - выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного N 1589, согласно которому ФИО находился на стационарном лечении в отделении N 11 ГБУЗ "Туберкулезная клиническая больница N 3 им. проф. фио" ДЗМ с 26.11.2020 г. Проводилось специфическое лечение (1 режим химиотерапии). Диагноз основной при выписке: "Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). 1А ГДН". Состояние при выписке удовлетворительное. ИМТ 18,5. ЧДД 18 в мин. ЧСС 76 уд/мин. АД 125/85 мм рт. адрес фоне проводимого лечения МБТ не выделяет с 12.01.2021 г. Последний анализ мокроты на МБТ от 10.02.2021 - роста нет.

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 1 типа. Неудовлетворительный контроль гликемии Целевой уровень НвА1с < 7.5%. Результат НвА1с от 03.03.2021 - 8.0%.

- выписной эпикриз из медицинской карты N 0283, согласно которому ФИО находился на санаторном лечении в отделении 21 ГБУЗ "Туберкулезная клиническая больница N 3 им. проф. фио" ДЗМ, обособленное структурное подразделение

адрес с 13.05.2021 по 31.05.2021 (18 к/дней). Состояние при выписке удовлетворительное. ЧДД 18 в мин. ЧСС 74 уд/мин. АД 120/70 мм рт. адрес нет. Выписан досрочно по заявлению. Диагноз при выписке: основное заболевание: Инфильгративньтй туберкулез правого легкого в фазе распада. МБТ (-). 1 ГДН. Код по МКБ-10 А15 (Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически).

Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 1 типа, неудовлетворительный контроль гликемии. Диабетическая полинейропатия. Энцефалопатия сложного генеза, субкомпенсация. Угревая болезнь 0-1 субремиссия. Даны рекомендации по реабилитации. Протокол спирометрии от 25.08.2021, 31.08.2021: Заключение: ФЖЕЛ сохранен. Бронхиальная проходимость сохранена. Вентиляционных нарушений не выявлено. Протокол фио от 19.08.2021. Протокол Дуплексного сканирования вен нижних конечностей от 19.08.2021. Протокол Дуплексного сканирования артерий нижних конечностей от 19.08.2021. Протокол фио почек и заброшенного пространства от 19.08.2021. Протокол КТ ОГК от 09.08.2021: МСКТ картина дальнейшей положительной динамики при сравнении с КТ ОГК от 31.05.2021.

Консультация торакального хирурга МГПНЦ борьбы с туберкулезом от 10.06.2021: Хирургическое лечение в настоящее время не показано.

Заключение фтизиатра от 25.08.2021: Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада. МБТ (-). 1 ГДН.

Исходя из комплексной оценки состояния здоровья фио на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных установлено, что истец наблюдается в медицинских организациях. Необходимая медицинская реабилитация проводилась в амбулаторных условиях.

Согласно ст. 40 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ, медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных Функций пораженного органа либо системы организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности.