Дата принятия: 15 января 2019г.
Номер документа: 33-4652/2018, 33-45/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СМОЛЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 15 января 2019 года Дело N 33-45/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:
председательствующего: Гузенковой Н.В.
судей: Алексеевой О.Б. и Дороховой В.В.
при секретаре Рожковой И.Н.
с участием прокурора Павленко Н.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ООО "ВСК - Линия жизни" на решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 11 октября 2018 года по делу по иску Сорокиной Лилии Николаевны к ООО "ВСК - Линия жизни", ИФНС России по г. Смоленску о взыскании страхового возмещения.
Заслушав доклад судьи Алексеевой О.Б., возражения представителя Сорокиной Л.Н. - Габовой Л.С., представителя ИФНС России по г. Смоленску - Ильюшкиной А.И., заключение прокурора Павленко Н.В., судебная коллегия
установила:
Сорокина Л.Н., с учетом уточненных требований, обратилась в суд с иском к ООО "ВСК - Линия жизни", ИФНС России по г. Смоленску о взыскании страхового возмещения в размере 97 884 руб., неустойки за период с 29.05.2017г. по дату вынесения решения в размере 15150,81 руб., указав, что работая в ИФНС России по г. Смоленску, 14.02.2017г. по пути домой получила травму ..., после направления соответствующих документов ООО "ВСК - Линия жизни", являющегося страховщиком по государственному контракту, заключенному с работодателем истицы, в выплате ей было отказано со ссылкой на отсутствие в Перечне повреждения, полученного Сорокиной Л.Н., что явилось основанием для обращения с иском в суд.
В судебное заседание истец Сорокина Л.Н. не явилась, ее представитель Кондрашова М.А. поддержала в полном объеме заявленные требования по изложенным выше основаниям.
Ответчик ООО "ВСК - Линия жизни" явку в суд своего представителя не обеспечило, ранее указало, что выставленный истице диагноз не входит в Перечень тяжких и менее тяжких телесных повреждений, исходя из чего, указанный случай не является страховым.
Представитель ответчика ИФНС России по г. Смоленску - Азарова М.В. указала, что полученная истицей при исполнении служебных обязанностей травма является страховым случаем и подлежит страховому возмещению.
ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" явку в суд своего представителя не обеспечило, просило рассмотреть дело в его отсутствие.
Решением Промышленного районного суда г.Смоленска от 11.10.2018г. травма, полученная Сорокиной Л.Н. 14.02.2017г. признана несчастным случаем, с ООО "ВСК -Линия жизни" в пользу Сорокиной Л.Н. взыскано страховое возмещение в размере 97 884 руб., в удовлетворении остальной части иска отказано; разрешен вопрос по госпошлине.
В апелляционной жалобе ООО "ВСК - Линия жизни" просит об отмене решения суда и принятии нового - об отказе в удовлетворении заявленных требований в полном объеме ввиду допущенных судом первой инстанции нарушений норм процессуального и материального права, неправильного установления обстоятельств по делу.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель Сорокиной Л.Н. - Габова Л.С., представитель ИФНС России по г.Смоленску - Ильюшкина А.И., прокурор Павленко Н.В. возражали против удовлетворения апелляционной жалобы, считая решение суда первой инстанции законным и обоснованным, не подлежащим отмене по изложенным в ней доводам.
Сорокина Л.Н., несмотря на надлежащее извещение о времени и месте разбирательства по делу, в суд не явилась, ООО "ВСК - Линия жизни", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" явку в суд своих представителей не обеспечили, несмотря на надлежащее извещение о времени и месте разбирательства по делу, о причинах неявки не сообщили, об отложении слушания по делу не просили.
Судебная коллегия, с учетом мнения участников судебного разбирательства, определиларассмотреть дело в отсутствие не явившихся Сорокиной Л.Н., ООО "ВСК - Линия жизни", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (ст.167 ГПК РФ).
В соответствии с положениями ч.ч.1-2 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления. В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.
Заслушав объяснения представителя Сорокиной Л.Н. - Габовой Л.С., представителя ИФНС России по г.Смоленску - Ильюшкиной А.И., заключение прокурора Павленко Н.В., проверив материалы дела, законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующим убеждениям.
В соответствии с Согласно ст. 16 Закона РФ от 21.03.1991г. N 943-1 "О налоговых органах в РФ" все работники налоговых органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.
Из материалов дела усматривается, что 13.02.2017г. между Федеральной налоговой службой и ООО "Страховая компания "ВСК-Линия жизни" заключен государственный контракт N 5-7-02/23 сроком действия до 31.12.2017г. включительно.
Пунктом 3.1 Госконтракта установлено, что страховыми случаями признаются события, наступившие в течение периода страхования, а именно получение Застрахованным в связи с осуществлением им служебной деятельности в органах Страхователя тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения.
Страховое возмещение (страховая выплата) - денежная сумма, которая выплачивается при наступлении страхового случая Застрахованным или их наследникам не зависимо от сумм, причитающихся им по другим договорам, страхования, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда.
В силу п. 3.2 Госконтракта под телесными повреждениями следует понимать травмы, в том числе полученные в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных действий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой: временную утрату трудоспособности более чем на 10 (десять) дней по основаниям, определенным в перечне тяжких и менее тяжких телесных повреждений, содержащемся в Техническом задании (Приложение N 1 к настоящему Контракту).
Под исполнением служебных обязанностей (осуществлением служебной деятельности) Застрахованного понимается: следование к месту работы, лечения и обратно (п. 3.3.).
При наступлении страхового случая производить выплату страхового возмещения Застрахованному (наследникам Застрахованного) не позднее 15 (пятнадцати) дней со дня получения Страховщиком всех необходимых и надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих факт страхового случая, наступившего в течении периода страхования (п.6.1.2)
В соответствии с пунктом 8.1 Госконтракта, при наступлении страхового случая Страховщик производит выплату страхового возмещения Застрахованному (наследникам Застрахованного) в следующих размерах, исходя из установленного на день наступления страхового случая годового оклада денежного содержания с учетом надбавки за выслугу лет: 8.1.3 менее тяжкого телесного повреждения - в размере полугодового оклада денежного содержания с учетом надбавки за выслугу лет.
Судом установлено, что Сорокина Л.Н. проходит государственную гражданскую службу в ИФНС России по г.Смоленску в должности заместителя начальника отдела урегулирования задолженности и обеспечения процедур банкротства.
14.02.2017г. по пути домой на троллейбусной остановке "Физдиспансер" истица получила травму ..., в связи с чем в период с 14.02.2017г. по 10.04.2017г. находилась на лечении в ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи".
Согласно медицинского заключения ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи" о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени тяжести установлено, что травма, полученная Сорокиной Л.Н. согласно схеме определения степени тяжести повреждений здоровья относится к категории "легкие", выставлен диагноз "незавершенный перелом левой лучевой кости в типичном месте".
По факту получения травмы, комиссией по расследованию несчастного случая, созданной по приказу ИФНС России по г. Смоленску от 11.04.2017г., было проведено расследование.
По результатам проведенного работодателем расследования установлено, что травма получена Сорокиной Л.Н. при исполнении служебных обязанностей, диагноз "...", оформлены все необходимые документы о выплате страхового возмещения, направлены в ООО "ВСК-Линия жизни", однако в выплате было отказано со ссылкой на отсутствие в Перечне тяжких или менее тяжких телесных повреждений, телесного повреждения, полученного истицей.
Обращаясь в суд с иском Сорокина Л.Н. ссылалась на те обстоятельства, что ООО "ВСК - Линия жизни" было отказано в признании указанного случая страховым и как следствие страховое возмещение не выплачено.
14.02.2018г. определением Промышленного районного суда г.Смоленска для выяснения степени тяжести полученного истицей телесного повреждения, его соответствия перечню телесных повреждений в Приложении к Техническому заданию Государственного контракта N5-7/23 от 13.02.2017г. назначена амбулаторная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ОГБУЗ "Смоленское областное бюро судебно-медицинской экспертизы".
Согласно выводам проведенной экспертизы N47 от 04.04.2018г., у Сорокиной Л.Н. диагностировано телесное повреждение - ...
Повреждение квалифицируется как средней тяжести вред здоровью по признаку длительности расстройства здоровья свыше 21 дня (приложение к приказу N194н МЗ и СР РФ "Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" п. 7.1), оно не является опасным для жизни, не вызвало значительной стойкой утраты общей трудоспособности свыше одной трети, не относится к перечню повреждений, квалифицирующихся как тяжкий вред здоровью "Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".
Врачом-травматологом выставлен клинический диагноз - "..."); при этом, врачом-рентгенологом перелом описан как "...". К перелому по коду "...". Термин "Перелом "незавершенный" в современной клинической классификации переломов не используется (как исключение, используется при классификации переломов лодыжек стопы).
Диагноз "..." - является тождественным диагнозу - "..." (раздел 2 - абзац 4 Приложения N 1 к Техническому заданию Государственного контракта N 5-7-02/23 л.д. 107.)
Учитывая, что Перечнем тяжких и менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России, являющегося составной частью государственного контракта, полученное Сорокиной Л.Н. повреждение здоровья в виде травмы "..." предусмотрено Разделом II - менее тяжких телесных повреждений, то суд первой инстанции обоснованно удовлетворил требования истицы о взыскании с ООО "ВСК-Линия жизни" страхового возмещения в размере полугодового оклада денежного содержания (п.8.1.3) - 97 884 руб.
При изложенных обстоятельствах утверждение ООО "ВСК-Линия жизни" в апелляционной жалобе о выполнении обязательств в строгом соответствии с условиями Госконтракта противоречит материалам дела.
При этом, суд отказал во взыскании неустойки за просрочку исполнения обязательств по Государственному контракту, что сторонами не оспаривается, ввиду чего не подлежит судебной оценке суда апелляционной инстанции.
Ссылка в апелляционной жалобе на необоснованное привлечение судом ООО "ВСК-Линия жизни" к гражданско-правовой ответственности основана на ошибочном толковании норм материального права, т.к. взысканная обжалуемым решением сумма является страховым возмещением, а не санкцией за нарушение обязательств.
Судебная коллегия считает доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не состоятельными, основанными на иной оценке доказательств, имеющихся в материалах дела, которым в решении дана надлежащая оценка (ст. 67, ч. 4 ст. 198 ГПК РФ).
Апелляционная жалоба не содержит фактов, которые не были бы учтены судом при рассмотрении дела, влияли на законность и обоснованность решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем изложенные доводы не могут служить основанием для отмены судебного постановления.
Решение суда правильное, по доводам жалобы отмене не подлежит.
Судебная коллегия, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ,
определила:
Решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 11 октября 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу ООО "ВСК - Линия жизни" - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Судья Яворская Т.Е. Дело N33-45/2019
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Резолютивная часть
15 января 2019 года г.Смоленск
Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:
председательствующего: Гузенковой Н.В.
судей: Алексеевой О.Б. и Дороховой В.В.
при секретаре Рожковой И.Н.
с участием прокурора Павленко Н.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ООО "ВСК - Линия жизни" на решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 11 октября 2018 года по делу по иску Сорокиной Лилии Николаевны к ООО "ВСК - Линия жизни", ИФНС России по г. Смоленску о взыскании страхового возмещения.
Заслушав доклад судьи Алексеевой О.Б., возражения представителя Сорокиной Л.Н. - Габовой Л.С., представителя ИФНС России по г. Смоленску - Ильюшкиной А.И., заключение прокурора Павленко Н.В., судебная коллегия, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ,
определила:
Решение Промышленного районного суда г. Смоленска от 11 октября 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу ООО "ВСК - Линия жизни" - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
