Дата принятия: 11 сентября 2019г.
Номер документа: 33-4637/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 11 сентября 2019 года Дело N 33-4637/2019
г. Вологда
Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:
председательствующего Образцова О.В.,
судей Медведчикова Е.Г., Вахониной А.М.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Куверовой Е.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Вологодское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 06.06.2019, которым исковые требования Настэйко В.В. удовлетворены частично.
Признан факт нетрудоспособности Настэйко В.В. с 10.03.2016 по 08.02.2017.
На Государственное учреждение - Вологодское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации возложена обязанность оплатить листки временной нетрудоспособности Настэйко В.В. за период с 10.03.2016 по 08.02.2017.
Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Медведчикова Е.Г., объяснения Настэйко В.В., его представителей Настэйко Л.Н., Настейко Е.В., представителя ответчика Государственного учреждения - Вологодское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Рожковой Н.М., судебная коллегия
установила:
Настэйко В.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Вологодское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ - Вологодское РО ФСС РФ), в котором просил признать факт его нетрудоспособности с 10.03.2016 по 09.02.2017 и за указанный период произвести оплату листков нетрудоспособности.
В обоснование иска указал, что во время работы в акционерном обществе "..." (далее - АО "...") заболел и в период с 11.03.2015 до момента установления ему 09.02.2017 ... инвалидности находился на больничном. Выданные ему БУЗ ВО "... поликлиника N..." листки нетрудоспособности за период с 10.03.2016 по 09.02.2017 не были оплачены из-за неправомерных действий ГУ - Вологодское РО ФСС РФ, отказавшего работодателю в зачете расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности из-за недостатков, допущенных медицинской организацией при выдаче больничных листков.
В судебном заседании Настэйко В.В. и его представители по доверенностям Настэйко Л.Н., Настейко Е.В. исковые требования поддержали в полном объеме, просили удовлетворить.
Представитель ответчика ГУ - Вологодское РО ФСС РФ по доверенности Рожкова Н.М. иск не признала.
Представители третьих лиц АО "...", БУЗ ВО "... поликлиника N..." в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещались надлежащим образом.
Судом принято приведенное решение.
В апелляционной жалобе ГУ - Вологодское РО ФСС РФ ставит вопрос об отмене решения суда. Полагает, что листки нетрудоспособности за период с 10.03.2016 по 09.02.2017 оплате не подлежат, поскольку выданы с нарушением предельных сроков, установленных Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Указывает, что региональное отделение фонда социального страхования не может выступать в качестве ответчика по данному делу, поскольку страхователем является АО "..." (в настоящее время АО "..."), осуществлявшее назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности до 01.07.2017. Обращает внимание на то, что решением Череповецкого городского суда от 25.01.2017 Настэйко В.В. уже было отказано в удовлетворении исковых требований, предъявленных к АО "...", об оплате листков нетрудоспособности за период с 10.03.2016 по 11.10.2016. Кроме того, обращение Настэйко В.В. за пособием по временной нетрудоспособности поступило по истечении шестимесячного срока со дня установления инвалидности.
В возражениях на апелляционную жалобу Настэйко В.В. просит решение суда оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения.
Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях на нее, оснований для его отмены или изменения не находит.
Право работника на получение пособия по временной нетрудоспособности является трудовой гарантией, закрепленной в статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации.
Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В силу положений статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее по тексту - Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ) одним из видов социального страхового обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое работникам в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в период действия трудового договора или в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы или деятельности.
В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
В силу пункта 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.
Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
В силу пунктов 11, 13 раздела 2 указанного Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
Разрешая возникший спор и частично удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из того, что факт наступления страхового случая, связанного с утратой Настэйко В.В. трудоспособности с 11.03.2015 до 08.02.2017, установлен, поэтому ГУ - Вологодское РО ФСС РФ обязано произвести истцу выплату соответствующего пособия за неоплаченный период с 10.03.2016 по 08.02.2017 независимо от нарушений, допущенных БУЗ ВО "... поликлиника N..." при продлении листка нетрудоспособности.
Судебная коллегия находит указанный вывод правильным, поскольку он соответствует обстоятельствам дела и основан на правильном применении норм материального и процессуального права.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 11.03.2015 во время работы в АО "..." (в настоящее время АО "...") Настэйко В.В. заболел, в связи чем БУЗ ВО "... поликлиника N..." ему был выдан листок нетрудоспособности, который на основании решений врачебной комиссии медицинского учреждения (ввиду наличия хронической ..., ... степени, хронического ..., ...) неоднократно продлевался до 08.02.2017 (л.д. 25-33).
09.02.2017 решением Бюро N 2 филиала федерального казенного учреждения "Главного бюро медико-социальной экспертизы по Вологодской области" истцу установлена ... инвалидности (л.д. 50, 69).
Листки нетрудоспособности, выданные БУЗ ВО "... поликлиника N...", за период с 11.03.2015 по 09.03.2016 оплачены АО "..." в полном объеме.
В оплате листков нетрудоспособности за остальной период до момента установления инвалидности Настэйко В.В. отказано со ссылкой на нарушение медицинской организацией сроков продления листка нетрудоспособности.
Оценив фактические обстоятельства дела, суд первой инстанции правомерно принял во внимание положения пункта 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, возлагающие ответственность за нарушение данного порядка на медицинские организации и их работников, и пришел к обоснованному выводу о том, что негативные последствия, связанные с нарушением сроков продления листка нетрудоспособности, при наличии страхового случая не могут возлагаться на работника, действующего добросовестно и оказавшегося в связи с утратой трудоспособности без средств существования.
Вопреки утверждениям подателя апелляционной жалобы нарушение сроков выдачи листков нетрудоспособности в соответствии с положениями Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ не является самостоятельным основанием для прекращения выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а в силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 названного закона предоставляет территориальному органу фонда социального страхования право на предъявление иска к медицинской организации о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Ссылка апеллянта на то, что региональное отделение фонда социального страхования не является надлежащим ответчиком по делу, поскольку страхователем является АО "..." (в настоящее время АО "..."), осуществлявшее назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности до 01.07.2017, правильность выводов суда первой инстанции не опровергает.
Действительно в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы.
Вместе с тем, в силу абзаца 7 пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294 с 01.07.2017 Вологодская область принимает участие в реализации пилотного проекта (прямые выплаты), в соответствии с которым с 01.07.2017 назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производится территориальными органами фонда социального страхования в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее Положение).
Пунктом 15 данного Положения установлено, что по страховым случаям, по которым страхователь не произвел назначение и выплату пособия до перехода на назначение и выплату пособий территориальными органами Фонда в соответствии с настоящим Положением, назначение и выплата пособий осуществляется территориальными органами Фонда в соответствии с настоящим Положением.
Учитывая изложенное и принимая во внимание, что действия работодателя Настэйко В.В., неоплатившего ему листки нетрудоспособности за спорный период, обусловлены отказом территориального органа фонда социального страхования в зачете АО "..." сумм затрат на выплату пособия из-за нарушения сроков выдачи больничных листов, который решением Арбитражного суда Вологодской области от 06.06.2017 признан незаконным (л.д. 66-67), судебная коллегия приходит к выводу о том, что иск предъявлен к надлежащему ответчику (ГУ - Вологодское РО ФСС), возложение обязанности на которого по оплате листков нетрудоспособности за период с 10.03.2016 по 08.02.2017, приведет к восстановлению нарушенных прав истца.
Доводы ответчика о том, что вынесенный судебный акт противоречит решению Череповецкого городского суда от 25.01.2017, которым Настэйко В.В. отказано в удовлетворении исковых требований, предъявленных к АО "...", об оплате листков нетрудоспособности за период с 10.03.2016 по 11.10.2016, являются несостоятельными.
Решение Череповецкого городского суда от 25.01.2017 настоящему судебному акту не противоречит, так как принято по другим фактическим обстоятельствам, до установления Настэйко В.В. инвалидности и в отношении АО "...", которое по настоящему делу ответчиком не является.
Нельзя согласиться и с суждениями апеллянта об обращении Настэйко В.В. за оплатой листков нетрудоспособности по истечении установленного статьей 12 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ шестимесячного срока с момента установления инвалидности.
Из материалов дела следует, что после установления инвалидности 09.02.2017 Настэйко В.В. в установленный законом шестимесячный срок пытался реализовать свое право на получение пособия по временной нетрудоспособности, направляя больничные листки АО "..." с соответствующими заявлениями 10.04.2017, 18.10.2017, которые из-за позиции ответчика своевременно оплачены не были (л.д. 43-45).
Таким образом, исследовав представленные доказательства и дав надлежащую правовую оценку всем доводам ответчика, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для частичного удовлетворения заявленных требований.
Правовых доводов, влекущих отмену решения, а также ссылок на какие-либо новые факты, которые остались без внимания суда первой инстанции, апелляционная жалоба не содержит, в связи с чем, оснований для отмены или изменения состоявшегося судебного акта не имеется.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 06.06.2019 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения - Вологодское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.
Председательствующий: О.В. Образцов
Судьи: Е.Г.Медведчиков
А.М. Вахонина
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
