Дата принятия: 07 октября 2019г.
Номер документа: 33-4502/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 7 октября 2019 года Дело N 33-4502/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе
председательствующего судьи Юркиной И.В.,
судей Филимоновой И.В. и Степановой З.А.,
при секретаре судебного заседания Семенове Д.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Прокопьеву Николаю Николаевичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, поступившее по апелляционной жалобе представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики Александрова В.Н. на решение Вурнарского районного суда Чувашской Республики от 15 июля 2019 года,
установила:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФ ОМС ЧР, Территориальный фонд) обратился в суд с иском к Прокопьеву Н.Н. о взыскании расходов затраченных на лечение Соколова Г.Г. в размере 94039, 51 руб.
Требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от 14 апреля 2016 года установлено, что Прокопьев Н.Н. управляя автомобилем, нарушил правила дорожного движения, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью Соколова Г.Г. Приговор вступил в законную силу 1 июня 2016 года.
По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, Соколову Г.Г. была оказана следующая медицинская помощь:
в период с 10 сентября 2015 года по 02 октября 2015 года в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.8 <данные изъяты>" на сумму 43017 рублей 44 копейки в условиях стационара;
05 ноября 2015 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.6 <данные изъяты>" на сумму 215 рублей 39 копеек в амбулаторных условиях;
20 января 2016 года БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.80 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
21 января 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.6 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
в период с 26 февраля 2016 года по 29 февраля 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т92.1 <данные изъяты>" на сумму 410 рублей 52 копейки в амбулаторных условиях;
в период с 29 февраля 2016 года по 10 марта 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т92.1 <данные изъяты>" на сумму 20112 рублей 29 копеек в условиях стационара;
15 апреля 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
27 июня 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
12 сентября 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты>." на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
в период с 12 сентября 2016 года по 19 сентября 2016 года в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т 94.0 <данные изъяты>" на сумму 29051 рубль 08 копеек в условиях стационара:
01 ноября 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т94.0 <данные изъяты>" на сумму 206 рублей 49 копеек в амбулаторных условиях.
Расходы в размере 94039,51 рублей затраченные на лечение Соколова Г.Г. возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, которые подлежат взысканию с ответчика Прокопьева Н.Н. в полном объеме на основании ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без их участия, в письменных пояснениях поддержал исковые требования по доводам в ней изложенным.
Ответчик Прокопьев Н.Н., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание также не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.
В судебном заседании 3 июля 2019 года ответчик Прокопьев Н.Н. исковое требование не признал и суду пояснил, что имеется Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N4409-VIII, согласно которому возмещение лечения в случае причинения преступным действием производится только в том случае, если преступление было умышленным. Он же совершил преступление не умышленно, а по неосторожности. Соколов Г.Г. находился на стационарном лечении, потом постепенно обращался в больницу, поэтому он считает, что срок исковой давности по обращению не истек только по последним трем обращениям. Просит применить срок исковой давности.
Решением Вурнарского районного суда Чувашской Республики от 15 июля 2019 года постановлено:
"Исковое требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Прокопьеву Николаю Николаевичу удовлетворить частично.
Взыскать с Прокопьева Николая Николаевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежную сумму, затраченную на лечение Соколова Геннадия Гавриловича, в размере 29668 (двадцать девять тысяч шестьсот шестьдесят восемь) рублей 09 копеек.
Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в остальной части иска к Прокопьеву Николаю Николаевичу отказать.
Взыскать с Прокопьева Николая Николаевича в доход местного бюджета- Муниципального образования "Вурнарский район" Чувашской Республики государственную пошлину в размере 1090 (одна тысяча девяносто) рублей 04 копейки".
С данным решением не согласился истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и подал апелляционную жалобу, в которой просит отменить указанное решение и принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о взыскании с Прокопьева Н.Н. денежных средств в размере 94039, 51 руб. В обоснование жалобы указывает, что судом неправильно применен срок исковой давности к заявленному требованию истца.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу ответчик Прокопьев Н.Н. просил отказать в удовлетворении жалобы.
В заседании суда апелляционной инстанции ответчик Прокопьев Н.Н. решение Вурнарского районного суда Чувашской Республики от 15 июля 2019 года просил оставить без изменения, апелляционную жалобу истца без удовлетворения.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о чем свидетельствуют имеющиеся в деле уведомления о получении извещения.
Проверив в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав объяснения ответчика, признав возможным рассмотрение дела при имеющейся явке, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
На основании статьи 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Согласно пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч. 1 ст. 61 ГПК РФ).
Приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от 14 апреля 2016 года, вступившим в законную силу 1 июня 2016 года, Прокопьев Н.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, установлено, что Прокопьев Н.Н 9 сентября 2015 года в период с 20 часов 30 минут до 21 часа 30 минут, управляя автомобилем "<данные изъяты>" с государственным регистрационным знаком "<данные изъяты>", нарушив требования Правил дорожного движения Российской Федерации, совершил наезд на пешехода Соколова Г.Г., причинив последнему тяжкий вред здоровью.
По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, Соколову Г.Г. была оказана следующая медицинская помощь:
в период с 10 сентября 2015 года по 02 октября 2015 года в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.8 <данные изъяты>" на сумму 43017 рублей 44 копейки в условиях стационара;
5 ноября 2015 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.6 <данные изъяты>" на сумму 215 рублей 39 копеек в амбулаторных условиях;
20 января 2016 года БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.80 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
21 января 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т02.6 <данные изъяты>" на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
в период с 26 февраля 2016 года по 29 февраля 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т92.1 <данные изъяты>" на сумму 410 рублей 52 копейки в амбулаторных условиях;
в период с 29 февраля 2016 года по 10 марта 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т92.1 <данные изъяты>" на сумму 20112 рублей 29 копеек в условиях стационара;
15 апреля 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты> на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
27 июня 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты>." на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
12 сентября 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т93.2 <данные изъяты>." на сумму 205 рублей 26 копеек в амбулаторных условиях;
в период с 12 сентября 2016 года по 19 сентября 2016 года в БУ "Больница скорой медицинской помоши" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т 94.0 <данные изъяты>" на сумму 29051 рубль 08 копеек в условиях стационара:
01 ноября 2016 года в БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии по диагнозу "Т94.0 <данные изъяты>" на сумму 206 рублей 49 копеек в амбулаторных условиях.
Затраты на лечение Соколова Г.Г. возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования, всего затрачено на лечение из средств ТФ ОМС ЧР в размере 94039,51 рублей.
Перечисление Территориальным фондом указанных сумм на счет ОАО "СК "Чувашия-Мед" подтверждается выпиской из счета, имеющимися в материалах дела платежными поручениями.
Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда Прокопьева Н.Н. возмещения затраченных на лечение Соколова Г.Г. средств.
Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.
На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной Соколову Г.Г. медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФ ОМС ЧР в общей сумме 94039 руб. 51 коп., необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, судебная коллегия считает, что исковые требования ТФ ОМС ЧР о взыскании стоимости оказанных Соколову Г.Г. медицинских услуг с причинителя вреда - ответчика Прокопьева Н.Н. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Между тем разрешая спор, суд первой инстанции, установив факт получения пострадавшими лечения за счет истца, признав расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснованным, документально подтвержденным, ответчиком не опровергнутым, частично удовлетворил заявленные требования, признав, что истец в части требований о взыскании с ответчика денежных средств затраченных на лечение Соколова Г.Г. в БУ Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики с 10 сентября 2015 года по 2 октября 2015 года, в БУ Чувашской Республики "Чебоксарская районная больница" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики 5 ноября 2015 года, 20 января 2016 года, 21 января 2016 года, с 26 февраля 2016 года по 29 февраля 2015 года, с 29 февраля 2016 года по 10 марта 2016 года, 15 апреля 2016 года обратился с пропуском срока исковой давности, предусмотренного п. 3 ст.200 ГК РФ.
Однако такой вывод суда первой инстанции нельзя признать правильным, так как он сделан без учета фактических обстоятельств и требований законодательства.
Согласно ст. 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В силу п. 1 ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.
Согласно абз. 2 п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 N 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности", если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (п. 1 ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).
На основании ст. 49 Конституции РФ каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном федеральным законом порядке и установлена вступившим в законную силу приговором суда.
Поскольку лицо считается невиновным, пока его вина не будет установлена вступившим в законную силу приговором суда, а основанием заявленных исковых требований являлось возмещение вреда, причиненного в результате преступления, то срок исковой давности истцом не пропущен, поскольку размер вреда, обстоятельства его причинения и лицо, виновное в причинении вреда, были установлены приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от 14 апреля 2016 года, вступившим в законную силу 1 июня 2016 года, который имеет преюдициальное значение при разрешении настоящего спора.
Таким образом, началом течения срока исковой давности в рассматриваемом случае является момент вступления в законную силу постановления суда, установившего преступные действия ответчика, которыми Соколову Г.Г. причинен тяжкий вред здоровью, а именно с 1 июня 2016 года, поскольку именно с этой даты Прокопьев Н.Н. признан виновным в дорожно-транспортном происшествии, повлекшим причинение тяжкого вреда здоровью Соколова Г.Г. Соответственно истец достоверно узнал о том, что данное лицо является надлежащим ответчиком по исковым требованиям о возмещении вреда с указанной даты.
Исковое заявление поступило в суд 22 мая 2019 года, т.е. в пределах установленного трехлетнего срока исковой давности. Поскольку эти расходы по лечению вызваны совершением преступления, факт которого установлен только вступившим в законную силу судебным постановлением, то оснований применять сроки исковой давности к выплате каждой суммы за лечение у суда первой инстанции не имелось.
Выводы суда первой инстанции об ином порядке исчисления срока исковой давности не соответствуют обстоятельствам дела и требованиям действующего процессуального законодательства, постановлены при неправильном применении норм права, в связи с чем, постановленное решение нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене с вынесением по делу нового решения об удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Прокопьеву Н.Н. о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение СоколоваГ.Г., в размере 94039 руб. 51 коп.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Вурнарского районного суда Чувашской Республики от 15 июля 2019 года отменить и принять по делу новое решение.
Взыскать с Прокопьева Николая Николаевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежную сумму, затраченную на лечение Соколова Геннадия Гавриловича, в размере 94039 руб. 51 коп.
Взыскать с Прокопьева Николая Николаевича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3021 руб.19 коп.
Председательствующий И.В. Юркина
Судьи И.В. Филимонова
З.А. Степанова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
