Определение Судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 23 июня 2021 года Дело N 33-4450/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего Цибиной Т.О.,

судей Варнавского В.М., Белодеденко И.Г.,

при секретаре С.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края на решение Железнодорожного районного суда города Барнаула от 18 марта 2021 года по делу по иску Х.Н.С., действующей в интересах Х.Е.А., к Министерству здравоохранения Алтайского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

Заслушав доклад судьи Цибиной Т.О., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Х.Е.А., рождения ДД.ММ.ГГ, относится к категории <данные изъяты> в связи с наличием у нее заболевания <данные изъяты>, входящего в перечень орфанных заболеваний, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации 07 мая 2014 года.

16 августа 2019 года на территории Российской Федерации зарегистрирован лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием <данные изъяты> в форме раствора для интратекального введения, производства Биоген Айдек Лимитед (Великобритания) для лечения <данные изъяты> (государственный реестр лекарственных средств дата регистрации 16 августа 2019 года N ЛП-005730).

Нуждаемость Х.Е.А. в лечении вышеназванным лекарственным средством подтверждена выпиской из протокола ВК КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" от 29 декабря 2020 года N 80, согласно которой Х.Е.А. с <данные изъяты> целесообразно назначение патогенетической терапии лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям.

Указанный препарат является единственным зарегистрированным эффективным патогенетическим средством терапии больных с названным выше заболеванием. Терапия данным лекарственным препаратом носит постоянный характер на протяжении всей жизни ребенка. Аналоговых замен на территории Российской Федерации этот препарат не имеет.

Поскольку <данные изъяты> является <данные изъяты>, препарат <данные изъяты> является дорогостоящим, а полномочия по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами таких лиц возложено на исполнительный орган субъекта Российской Федерации, Х.Н.С. полагала, что обязанность по обеспечению необходимым по жизненным показателям лекарственным препаратом должна быть возложена на Министерство здравоохранения Алтайского края за счет средств бюджета Алтайского края, просила решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решением Железнодорожного районного суда города Барнаула от 18 марта 2021 года иск Х.Н.С. удовлетворен. Министерство здравоохранения Алтайского края обязано обеспечивать Х.Е.А., 17 апреля 2016 года рождения, лекарственным препаратом <данные изъяты> в необходимом объеме и дозировке согласно инструкции к препарату "<данные изъяты> производимого компанией Биоген Айдек Лимитед (Великобритания) на постоянной основе из расчета 12 мг (5 мл) на одно введение, количество препарата на первый год введения - 6 упаковок. Решение обращено к немедленному исполнению.

С таким решением не согласился ответчик Министерство здравоохранения Алтайского края, в апелляционной жалобе ставя вопрос об отмене состоявшегося судебного акта с принятием нового решения об отказе истцу в иске. В апелляционной жалобе ответчик указывает о том, что не имеет статуса надлежащего ответчика по спору данной категории, к числу которого следует отнести благотворительный фонд "Круг добра", в чью уставную деятельность входит обеспечение детей, страдающих редкими заболеваниями, лекарственными средствами. Судом не учтено, что на момент вынесения судом решения Министерством объявлено 16 конкурсов на заключение государственных контрактов на поставку спорного препарата, требования истца по обеспечению лекарственным препаратом фактически исполнены.

В письменных возражениях истец Х.Н.С. просит жалобу ответчика оставить без удовлетворения.

Проверив законность и обоснованность обжалуемого решения, согласно требованиям ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, выслушав представителя, доводы апелляционной жалобы поддержавшего, возражения истца, указавшего о том, что решение суда исполнено, ребенок получает лечение, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела Х.Е.А., <данные изъяты>, относится к категории <данные изъяты> в связи с наличием у него <данные изъяты> входящей в перечень орфанных заболеваний, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации 07 мая 2014 года.

Протоколом консилиума врачей ВК КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" от 29 декабря 2020 года N 80 от 29 декабря 2020 года Х.Е.А. с <данные изъяты> целесообразно назначение патогенетической терапии лекарственным препаратом <данные изъяты> по жизненным показаниям.

Разрешая спор, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что из системного толкования ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 года, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299, следует, что лица из категории страдающих <данные изъяты> заболеваниями обеспечиваются лекарственными средствами, в том числе назначенными по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям, бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Полномочия исполнительного органа государственной власти Алтайского края в сфере охраны здоровья граждан осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края.

В апелляционной жалобе ответчик, не оспаривая факт нуждаемости несовершеннолетнего Х.Е.А. в лекарственном препарате, необходимом ему по жизненным показаниям, указывает об отсутствии у ответчика обязанности по бесплатному обеспечению мальчика таким препаратам, приводит доводы о том, что на момент вынесения судом решения такие обязанности возложены на благотворительный фонд "Круг добра".

Отклоняя доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия соглашается с приведенными судом выводами о том, что на момент разрешения спора фактически лекарственным препаратам в рекомендованных дозах и количестве ребенок обеспечен не был.

Факт объявления конкурса в целях заключения государственных контрактов не приобретение лекарства на законность решение повлиять не может, поскольку что обеспечение ребенка спорным лекарственным препаратом является жизненным показателем. Учитывая характер заболевания ребенка, индивидуально разработанный график приема препарата, принимая во внимание, что задержка или пропуск введения дозы повлечет за собой сбой курса лечения, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции о необходимости возложения на ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края обязанности по обеспечению лекарственным препаратом в количестве и дозах, рекомендуемых уполномоченной медицинской организации, поскольку действия ответчика по объявлению конкурса для покупки лекарственного средства фактически не гарантируют обеспечение несовершеннолетнего мальчика необходимым ему по жизненным показателям лекарственным препаратом.

Доводы ответчика, содержащиеся в апелляционной жалобе, о том, что Министерство здравоохранения Алтайского края является ненадлежащим ответчиком по указанной категории дел в связи с созданием фонда "Круг добра" необоснованны, так как в соответствии с подп. 10 п.1 ст. 16, п.9 ст. 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, является полномочием органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Фонд "Круг добра", созданный Указом Президента Российской Федерации от 05 января 2021 года N 16, реализует дополнительный механизм организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи детям с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями (п. 2.1.1 Устава фонда), а потому орган государственной власти подменить не может. Обратное может выступить основанием замены стороны в исполнительном производстве, а потому на законность принятого решения повлиять не может.

При таких обстоятельствах, учитывая, что решение суда исполнено, что подтверждено сторонами спора, судебная коллегия полагает, что судом первой инстанции были исследованы все юридически значимые по делу обстоятельства и дана надлежащая оценка собранным по делу доказательствам, в связи с чем решение суда первой инстанции является законным и отмене не подлежит.

Доводы апелляционной жалобы аналогичны позиции стороны ответчика, изложенной в отзыве на исковое заявление и в суде первой инстанции были предметом исследования и оценки суда первой инстанции, правильно признаны ошибочными по мотивам, подробно изложенным в решении суда, основаны на неверном толковании норм материального права и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Руководствуясь ст. ст. 320, 327.1, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Железнодорожного районного суда города Барнаула от 18 марта 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка