Дата принятия: 04 августа 2021г.
Номер документа: 33-4413/2021
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 4 августа 2021 года Дело N 33-4413/2021
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:
Председательствующего Загирова Н.В.,
судей Зайнудиновой Ш.М. и Османова Т.С.,
при секретаре судебного заседания Исмаиловой А.К.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Маржиева М.И. на решение Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 18 мая 2021 года, которым постановлено:
"В удовлетворении искового заявления Маржиева М. И. к АО "СОГАЗ" о признании за ним право на получение страховой суммы и взыскании страховой суммы в размере 1 000 000 руб. с учетом вычета ранее выплаченной страховой суммы по третьей группе инвалидности и индексации - отказать"
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан Зайнудиновой Ш.М., заключение прокурора Ибрагимовой А.М., полагавшей решение суда оставить без изменения и в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, судебная коллегия
установила:
Маржиев М.И. обратился в суд с иском к АО "СОГАЗ" о признании за ним права на получение страховой суммы и взыскании страховой суммы в размере 1 000 000 руб. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в период прохождения военной службы.
Требования Маржиева М.И. мотивированы тем, что он проходил военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации с 29.05.1995 г. Последнее место военной службы по контракту - войсковая часть 25908 Южного военного округа (с. Ботлих) в воинском звании "младший сержант" в должности "старший стрелок взвода охраны роты обеспечения".
В период прохождения военной службы им было получено заболевание, которое впоследствии стало основанием для установления инвалидности.
Согласно свидетельству о болезни и заключению военно-врачебной комиссии ФГКУ "412 военный госпиталь" Министерства обороны России от 07.03.2019 г. N 25/356, утвержденного военно-врачебной комиссией филиала N 2 ФГКУ "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Министерства обороны России от 13.06.2019 г. N 1103, в связи с имеющимся заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, он признан "В" - ограниченно годным к военной службе.
Согласно приказу командующего войсками Южного военного округа (по личному составу) от 04.09.2019 N 234 Маржиев М.И. досрочно уволен с военной службы в запас на основании подпункта "г" пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", в связи с признанием военно-врачебной комиссией "В" - ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности.
Приказом командира войсковой части 25908 от 25.09.2019 N 186 (по строевой части) с 25.09.2019 истец Маржиев М.И. исключён из списков личного состава данной воинской части, всех видов обеспечения и направлен для постановки на воинский учёт в военный комиссариат Ботлихского и Ахвахского районов РД.
В связи с наличием вышеуказанного заболевания, в октябре 2019 г. он был направлен на освидетельствование в Бюро N 3 медико-социальной экспертизы Республики Дагестан, по результатам которого был составлен акт освидетельствования от 14.10.2019 N 1234.3.5/2019.
В бюро N 3 медико-социальной экспертизы РД ему была выдана справка от 15.10.2019 г. серии МСЭ-2017 N 2127375, согласно которой 14.10.2019 г. установлена третья группа инвалидности.
Государственным контрактом N 1165/ЗК/2019/ДГЗ/З от 25.12.2019 г. на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, заключенного между Акционерным обществом "Страховое общество газовой промышленности" и Министерством обороны России определено, что в рамках действующего Государственного контракта, а также ранее заключенных, АО "СОГАЗ" несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2021 г., и производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в вышеуказанный период.
В 2019 г. после получения справки серии МСЭ-2017 N 2127375 от 15.10.2019 г. истец обратился через военный комиссариат Ботлихского и Ахвахского районов РД в АО "СОГАЗ" с заявлением о выплате страховой суммы.
АО "СОГАЗ", рассмотрев заявление Маржиева М.И., выплачена страховая сумма в размере 668070,80 руб., с учетом индексации.
В период с 09.07.2020 по 19.08.2020, то есть в период до истечения одного года после увольнения с военной службы и исключения из списков личного состава воинской части - 25.09.2020, он находился на стационарном лечении в государственном казенном учреждении Республики Дагестан "Республиканский психоневрологический диспансер" (г. Махачкала) с заболеванием "Органическое заболевание головного мозга (травматического генеза) виде выраженного психоорганического и со стойкими депрессивно-ипохондрическими синдромами", то есть заболеванием, полученным в период военной службы.
Согласно выписному эпикризу от 19.08.2020 N 3014 Республиканского психоневрологического диспансера решением врачебной комиссии N 232 ему рекомендовано решить вопрос об усилении группы инвалидности по месту жительства.
Так, согласно справке ГБУ Республики Дагестан "Республиканский диагностический центр" N 269639 от 24.08.2020 у него обнаружен коронавирус SARS-CoV 2.
Согласно справке N 14195 ГБУ Ботлихской центральной районной больницы в период с 20.08.2020 по 28.09.2020 он находился на амбулаторном лечении в указанном медицинском учреждении.
10.09.2020 г. истцу было проведено повторное освидетельствование в Бюро N 3 медико-социальной экспертизы, по результатам которого составлен акт освидетельствования N 1077.3.5/2020 от 10.09.2020, на основании чего истцу изменена ранее установленная 3 группа инвалидности на 2 группу инвалидности с указанием причины - в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.
Указывает, что 2 группа инвалидности ему оформлена 10.09.2020 г., то есть в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы
АО "СОГАЗ" от 08.10.2020 N ОГ-48472 в удовлетворении заявления истца в страховой выплате по 2 группе инвалидности отказано, поскольку инвалидность была установлена по истечении одного года после увольнения со службы.
Судом вынесено указанное выше решение.
На указанное решение, Маржиев М.И. подал апелляционную жалобу, указывая, что суд необоснованно отказал в удовлетворении его исковых требований в полном объеме.
Доводы жалобы мотивировал тем, что именно в период прохождения военной службы было получено им заболевание, которое впоследствии стало основанием для установления инвалидности, что подтверждается свидетельством о болезни и заключением военно-врачебной комиссии ФГКУ "412 военный госпиталь" Минобороны России от 07 марта 2019 г. N 25/356, утвержденного военно-врачебной комиссией филиала N 2 ФГКУ "Главный центр военно-врачебной экспертизы" Минобороны России от 13 июня 2019 г. N 1103.
Согласно приказу командующего войсками Южного военного округа (по личному составу) от 04 сентября 2019 г. N 234 он досрочно уволен с военной службы в запас на основании подпункта "г" пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", то есть по состоянию здоровья - в связи с признанием военно-врачебной комиссией "В" - ограниченно годным к военной службе, а приказом командира войсковой части 25908 от 25 сентября 2019 г. N 186 (по строевой части) с 25 сентября 2019 г. - исключён из списков личного состава данной воинской части, всех видов обеспечения.
Таким образом, до 25 сентября 2020 г., то есть в годичный срок, согласно ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" емуе установлена инвалидность второй группы после увольнения с военной службы, в связи с чем его случай является страховым и влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.
Извещенные надлежаще, истец, иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о причинах неявки не сообщили, в связи с чем, в соответствии со ст.167 ГПК РФ, судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с пунктом 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
Обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая (пункт 1 статьи 929 ГК РФ).
В силу п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.
Так в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в том числе: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Как следует из материалов дела, в период военной службы, а также в течение года после окончания службы, Маржиев М.И. был застрахован в рамках обязательного государственного страхования на основании государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья N 1165/ЗК/2019/ДГЗ/З от 25.12.2019 г., заключенного между Министерством обороны Российской Федерации и АО "СОГАЗ".
В связи с наличием заболевания, в октябре 2019 г. Маржиев М.И. был направлен на освидетельствование в Бюро N 3 медико-социальной экспертизы Республики Дагестан, по результатам которого был составлен акт освидетельствования от 14.10.2019 г. N 1234.3.5/2019.
В бюро N 3 медико-социальной экспертизы РД ему была выдана справка от 15.10.2019 г. серии МСЭ-2017 N 2127375, согласно которой 14.10.2019 г. установлена третья группа инвалидности.
В 2019 г. после получения справки серии МСЭ-2017 N 2127375 от 15.10.2019 г. истец обратился через военный комиссариат Ботлихского и Ахвахского районов РД в АО "СОГАЗ" с заявлением о выплате страховой суммы.
АО "СОГАЗ" рассмотрев заявление, выплатило Маржиеву М.И. страховую сумму в размере 668070,80 руб., с учетом индексации.
В соответствии с п. 11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации N 95 от 20.02.2006 г., в случае признания лица инвалидом, датой установления инвалидности является день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Из справки серии МСЭ-2018 N 2128813 усматривается, что Бюро медико-социальной экспертизы N 3 Маржиеву М.И. установлена вторая группа инвалидности в связи с военной травмой - 01 ноября 2020 г.
Судом установлено, что Маржиев М.И. приказом командира войсковой части 25908 от 25.09.2019 г. за N 186 был исключен из списков личного состава по пп. "г" п. 1 ст. 51 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 53 "О воинской обязанности и военной службе".
Отказывая в удовлетворении требований истца, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами материального права, а также условиями Государственного контракта, исходил из того, что Маржиев М.И. исключен из списков личного состава воинской части 25.09.2019 года, инвалидность II группы установлена 01 ноября 2020 года, то есть за истечением годичного срока, в связи с чем, пришел к обоснованному выводу о том, что заявленное событие не является страховым случаем.
Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на фактических обстоятельствах дела, установленных в ходе судебного разбирательства, и соответствуют требованиям закона, суд первой инстанции дал надлежащую правовую оценку всем представленным сторонами доказательствам по делу в их совокупности в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ.
Довод апелляционной жалобы о несогласии с выводом суда о том, что не наступил страховой случай, так как заболевание получено в период службы, отклоняется судебной коллегией в силу следующего.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Таким образом, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств того, что установление инвалидности произошло до истечения одного года после увольнения и установление инвалидности произошло вследствие травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.
При этом датой наступления страхового случая, предусмотренного ст. 4 указанного выше закона является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы, а не дата получения заболевания, приведшего к инвалидности.
Установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем являться не может и не влечет обязанность страховщика по выплате страхового возмещения.
Апелляционная жалоба не содержит доводов, влияющих на правильность принятого судом решения и указывающих на обстоятельства, которые могли бы послужить в соответствии со ст. 330 ГПК РФ основаниями к отмене или изменению решения суда.
Таким образом, при рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, а поэтому оснований к отмене решения суда не имеется.
При таких обстоятельствах, решение суда является законным и обоснованным, оснований к его отмене не усматривается.
На основании изложенного и, руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Ботлихского районного суда Республики Дагестан от 18 мая 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 6 августа 2021 года.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
