Дата принятия: 12 ноября 2020г.
Номер документа: 33-4312/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 12 ноября 2020 года Дело N 33-4312/2020
от 12 ноября 2020 года N 33-4312/2020
г. Вологда
Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе
председательствующего Образцова О.В.,
судей Вахониной А.М., Белозеровой Л.В.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Куверовой Е.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Юдиной Л. И. на решение Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июля 2020 года с учетом определения суда об исправлении описки от 27 августа 2020 года по иску Юдиной Л. И. к департаменту здравоохранения Вологодской области о взыскании денежных средств.
Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Вахониной А.М., объяснения истца Юдиной Л.И., представителя ответчика департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Бучук А.П., судебная коллегия
установила:
Юдина Л.И. обратилась в суд с иском к департаменту здравоохранения Вологодской области (далее - Департамент) о взыскании денежных средств.
В обоснование указала, что является инвалидом ..., имеет право на государственную социальную помощь в виде обеспечения необходимыми лекарственными средствами, но их в установленные сроки не выдают.
Ссылаясь на то, что в ноябре 2019 года и январе 2020 года она приобретала препарат Спирива (Респимат) за личные средства, просила взыскать с Департамента понесенные в связи с этим убытки в размере 5 125 рублей 00 копеек, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей 00 копеек.
Решением Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июля 2020 года Юдиной Л.И. в удовлетворении исковых требований к Департаменту о взыскании денежных средств отказано.
В апелляционной жалобе Юдина Л.И. просит решение суда отменить и принять новый судебный акт об удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов жалобы указывает, что поскольку она не была своевременно обеспечена препаратом Спирива в ноябре 2019 года и в январе 2020 года, в связи с чем она приобрела препарат за свой счет, ее исковые требования подлежат удовлетворению.
Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность принятого судом решения в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, полагает жалобу не подлежащей удовлетворению.
Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд исходил из того, что оснований для возмещения Юдиной Л.И. понесенных расходов на покупку в ноябре 2019 года и январе 2020 года лекарственного препарата Спирива (Респимат) в размере 5 125 рублей 00 копеек не имеется, поскольку Департамент в полной мере исполнил свои обязательства перед истцом, обеспечив её лекарственными препаратами на сумму, превышающую норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина.
Судебная коллегия соглашается с выводом суда об отсутствии оснований для удовлетворения требований Юдиной Л.И., при этом, учитывая следующее.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Закон N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Закона N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Закона N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В силу пункта 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно данному перечню инвалиды ... обеспечиваются всеми лекарственными средствами бесплатно.
Из данного нормативного правового акта также следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 4.1 Закона N 178-ФЗ органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Частью 5 статьи 6.3 Закона N 178-ФЗ определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Порядок).
Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов установлена пунктами 2.1 - 2.8 Порядка.
Пунктом 2.7 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.
Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен в Методических рекомендациях "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", одобренных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 10 июля 2006 года (далее - Методические рекомендации).
Так, согласно пункту 1.16 Методических рекомендаций в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются фармацевтической организацией, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.
В случае отсутствия лекарственного средства в фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17 Методических рекомендаций).
В случае отсутствия в фармацевтической организации оптовой торговли необходимого лекарственного средства фармацевтическая организация оптовой торговли обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18 Методических рекомендаций).
При отсутствии у фармацевтической организации оптовой торговли возможности поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18) пункт 1.19 Методических рекомендаций).
При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, которая, в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, фармацевтическую организацию оптовой торговли и лечебно-профилактическое учреждение для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач лечебно-профилактического учреждения решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт (пункт 1.20 Методических рекомендаций).
При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих по дополнительному лекарственному обеспечению, фармацевтическая организация, осуществляющая поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними (пункт 1.21 Методических рекомендаций).
Из изложенного следует, что обеспечение инвалидов должно осуществляться уполномоченными фармацевтическими организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, непрерывно и в установленный законом срок. В случае же временного отсутствия в фармацевтической организации, осуществляющей непосредственное обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение лекарственного средства, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, эта фармацевтическая организация должна принять меры по отсроченному обслуживанию такого гражданина, алгоритм которых нормативно регламентирован.
Если фармацевтическая организация, осуществляющая непосредственное обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными средствами, не обеспечила в установленные законом сроки такого гражданина лекарственными средствами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения гражданином указанного в рецепте лекарственного препарата за счет собственных средств, потраченные таким гражданином средства, подтвержденные документально, могут быть возмещены за счет названной фармацевтической организации при установлении её вины в нарушении социальных прав гражданина.
Как следует из материалов дела, Юдина Л.И., <ДАТА> года рождения, является инвалидом ... по общему заболеванию и в соответствии со статьей 6.1 Закона N 178-ФЗ имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.
Согласно предоставленной департаментом здравоохранения Вологодской области по запросу суда апелляционной инстанции информации от 09 ноября 2020 года, Юдиной Л.И. выписан рецепт на лекарственный препарат Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) 18 октября 2019 года (серия 192506 N 1300028535), который обеспечен 12 декабря 2019 года. 07 октября 2019 года заключен государственный конт ракт на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Тиотропия бромидю Поставка лекарственного препарата по указанному контракту на склад уполномоченной аптечной сети государственного предприятия "Государственное производственно-торговое предприятие "Фармация" (далее - ГП ВО "ГПТП "Фармация") осуществлена 09 октября 2019 года.
14 января 2020 года истцу выписан рецепт на препарат Тиотропия бромид (серия 192506 N 1300029087), который обеспечен 06 февраля 2020 года.
Также сообщается, что в рамках организации обеспечения граждан лекарственными препаратами Департамент осуществляет их закупку в соответствии с требованиями действующего законодательства о контрактной системе, в том числе Федерального закона о 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Так, в ноябре 2019 года Департаментом направлена заявка в Комитет государственного заказа Вологодской области на проведение в декабре 2019 года электронного аукциона на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Тиотропия Бромид, в результате его проведения 27 января 2020 года заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата для медицинского применения Тиотропия бромид. Поставка лекарственного препарата по указанному контракту на склад ГП ВО "ГПТП "Фармация" осуществлена 30 января 2020 года.
Кроме того, в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014-2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Вологодской области от 28 октября 2013 года N 1112, Подпрограмма N 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Мероприятие 8.5 "Организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета" Департаментом заключены контракты на оказание услуг по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Законом N 178-ФЗ, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Услуги уполномоченной аптечной сети оказывает ГП ВО "ГПТП "Фармация" (исполнитель), отпуск лекарственных препаратов населению в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации является обязанностью исполнителя. Государственными контрактами от 28 июня 2019 года N 2019.0130200002419001759 и от 13 марта 2020 года 2020.0130200002420000188 предусмотрено, что в случае временного отсутствия указанных в рецепте лекарственных препаратов, пункт отпуска организует отсроченное обслуживание рецепта, при необходимости исполнитель осуществляет перераспределение товарных запасов между пунктами отпуска.
Согласно выписке из реестра рецептов по федеральной программе, сведений о выписанных рецептах, предоставленных бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области "Вологодская городская поликлиника N 4", в ноябре 2019 года рецепт на лекарственный препарат Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) Юдиной Л.И. не выписывался.
Из пояснений Юдиной Л.И., данных в суде апелляционной инстанции, следует, что за выпиской рецепта к лечащему врачу в ноябре 2019 года она не обращалась, 10 ноября 2019 года приобрела препарат за счет собственных средств. По выписанному рецепту 18 октября 2019 года обеспечена лекарственным препаратом 12 декабря 2019 года.
По выписанному 14 января 2020 года рецепту на лекарственный препарат Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) обеспечена 06 февраля 2020 года, приобрела препарат за счет собственных средств 22 января 2020 года.
В обоих случаях в другие аптечные пункты для приобретения лекарственного препарата Юдина Л.И. не обращалась, рецепт на отсроченное обеспечение аптечное учреждение не принимало, к лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения с вопросом о замене лекарственного средства на аналогичное истец не обращалась.
Учитывая изложенное, и то обстоятельство, что Департаментом, к которому предъявлены исковые требования, возложенные на него полномочия по организации обеспечения лекарственным препаратом Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) выполнены, поскольку закупка лекарственного препарата осуществлялась регулярно, лекарственный препарат в аптеки поступал, а также принимая во внимание, что в ноябре 2019 года Юдиной Л.И. рецепт на лекарственный препарат Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) не выписывался, а при наличии рецептов на данный препарат, выписанных 18 октября 2019 года и 14 января 2020 года не представила доказательств их предъявления в аптеку в ноябре 2019 года и январе 2020 года для соблюдения аптечным учреждением всех необходимых мер по обслуживанию такого гражданина, алгоритм которых нормативно регламентирован, судебная коллегия приходит к выводу о том, что со стороны ответчика нарушений закона и прав истца допущено не было, следовательно, исковые требования Юдиной Л.И. о возмещении стоимости приобретенного ею за свой счёт лекарственного препарата Тиотропия бромид, Спирива (Респимат) в ноябре 2019 года и январе 2020 года удовлетворению не подлежат. При этом, рецепты, выписанные истцу в 2019 году и 2020 году на данный лекарственный препарат, обеспечены в полном объёме.
При указанных обстоятельствах решение суда является законным и обоснованным, оснований для вмешательства в решение по доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июля 2020 года с учетом определения суда об исправлении описки от 27 августа 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Юдиной Л. И. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
