Определение Судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОРЛОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 9 марта 2022 года Дело N 33-431/2022

09 марта 2022 года г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Должикова С.С.,

судей Жидковой Е.В., Курлаевой Л.И.,

при секретаре Трухановой А.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Советского районного суда г. Орла от 14 декабря 2021 г., которым исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Должикова С.С., выслушав прокурора ФИО7, поддержавшую исковые требования, судебная коллегия

установила:

прокурор Советского района г. Орла в интересах несовершеннолетней ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование указал, что прокуратурой Советского района г. Орла проведена проверка по вопросу нарушения прав льготной категории граждан на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

По ее результатам установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, является ребенком-инвалидом, федеральным льготником, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Состоит на диспансерном учете в Бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> <...>") с <...>

В связи с имеющимся заболеванием, ФИО1 назначены лекарственные препараты, а также медицинские изделия - тест-полоски и инсулиновые иглы.

Однако ФИО1 изделиями медицинского назначения обеспечивается не в полном объеме.

По указанным основаниям просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 изделиями медицинского назначения - тест-полосками и инсулиновыми иглами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению; взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда 30 000 руб.

Судом постановлено обжалуемое решение.

На Департамент здравоохранения <адрес> возложена обязанность обеспечить ФИО1 изделиями медицинского назначения - тест-полосками и инсулиновыми иглами в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

В данной части решение суда обращено к немедленному исполнению.

С Департамента здравоохранения <адрес> за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 взыскана компенсация морального вреда 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказано.

В апелляционной жалобе Департамент здравоохранения Орловской области ставит вопрос об отмене решения суда в части взыскания в пользу ФИО1 компенсации морального вреда.

Приводит доводы об отсутствии совокупности условий, при которых на ответчика может быть возложена обязанность по компенсации морального вреда. Ссылается на то, что Департамент здравоохранения Орловской области вправе осуществить закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий в пределах субвенций из федерального бюджета исходя из установленного норматива финансовых затрат на одного человека. При этом установленный Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 1145 норматив финансовых затрат на одного гражданина не позволяет ответчику организовать обеспечение детей-инвалидов лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями в соответствии с медицинскими показаниями.

Ссылается на отсутствие в материалах дела доказательств, подтверждающих причинение действиями Департамента здравоохранения Орловской области физических и нравственных страданий ФИО1 Доказательств обращения законного представителя несовершеннолетней в медицинские организации с жалобами на ухудшение состояния ее здоровья истцом также не представлено.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Определением от <дата> судебная коллегия перешла к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. К участию в деле привлечен законный представитель несовершеннолетней ФИО1 - мать ФИО2

Проверив законность постановленного решения, исследовав материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует и установлено судом, что ФИО1, <дата> года рождения, является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете в БУЗ <...> с диагнозом "<...>

Истец относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению по рецептам необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения и изделиями медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В связи с имеющимся заболеванием, ФИО1 назначены лекарственные препараты, а также медицинские изделия - тест-полоски и инсулиновые иглы.

Вместе с тем, изделиями медицинского назначения ФИО1 обеспечивается не в полном объеме. Рецепты от 29 сентября 2021 г., от 01 декабря 2021 г. находятся на отсроченном обеспечении.

Ответчиком право ФИО1 на обеспечение изделиями медицинского назначения не оспаривалось.

Установив указанные обстоятельства, принимая во внимание, что не обеспечение ребенка-инвалида медицинскими изделиями за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, суд первой инстанции возложил на Департамент здравоохранения <адрес> обязанность обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 изделиями медицинского назначения, назначенными по жизненным и медицинским показаниям вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение к немедленному исполнению.

В указанной части решение суда первой инстанции сторонами по делу не обжалуется.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, оценив представленные доказательства, районный суд пришел к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика обязанности по компенсации несовершеннолетней ФИО1 морального вреда, взыскав в ее пользу 10 000 руб.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

В статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 06 октября 1999 г. N 184-ФЗ) к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). Согласно названному перечню право на обеспечение всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. N 399 "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области" (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 28 декабря 2020 г. N 2299 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. N 942-ОЗ "О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области".

В соответствии с пунктом 11 Приложения N 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

Таким образом, действующим законодательством определено, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К их числу относятся обеспечение за счет соответствующих бюджетных ассигнований инвалидов лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

Из приведенных нормативных актов также следует, что на территории <адрес> обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения вышеуказанной категории граждан является обязанностью Департамента здравоохранения <адрес>.

Представленными суду первой инстанции доказательствами бесспорно установлено нарушение права ФИО1 на обеспечение изделиями медицинского назначения.

В связи с этим доводы жалобы об отсутствии вины Департамента здравоохранения Орловской области являются необоснованными.

Оценивая доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для взыскания компенсации морального вреда, судебная коллегия учитывает следующее.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда").

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Учитывая право несовершеннолетней ФИО1 на бесплатное обеспечение вышеуказанными медицинскими изделиями, характер и особенности течения имеющегося у него заболевания, необходимость в постоянном применении изделий медицинского назначения и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за невозможности контролировать течение заболевания, районный суд обоснованно пришел к выводу о причинении истцу морального вреда, определив его в размере 10 000 руб.

Размер компенсации, определенной судом, отвечает вышеприведенным требованиям Гражданского кодекса Российской Федерации, оснований для его снижения не имеется.

Рассматривая дело по правилам производства в суде первой инстанции, судебная коллегия считает необходимым взыскать компенсацию морального вреда в этой же сумме, поскольку она учитывает степень и продолжительность нарушений прав ФИО1, соразмерна им, а также позволяет соблюсти баланс прав и законных интересов сторон по делу.

Учитывая изложенное, решение суда подлежит отмене с вынесением нового о частичном удовлетворении иска.

Руководствуясь статьями 327.1, 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила: