Определение Судебной коллегии по гражданским делам суда Еврейской автономной области от 15 июня 2018 года №33-421/2018

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СУДА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 июня 2018 года Дело N 33-421/2018
Судебная коллегия по гражданским делам суда Еврейской автономной области в составе:
председательствующего Серга Н.С.,
судей Коневой О.А., Золотаревой Ю.Г.,
при секретаре Князь Т.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционному представлению прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области на решение Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области от 16.03.2018, которым постановлено:
Исковые требования прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Областная больница", управлению здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности совершить определенные действия - оставить без удовлетворения.
Заслушав доклад судьи Коневой О.А., пояснения прокурора Холманских Т.А., представителя ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО и третьего лица правительства ЕАО Прохоровой А.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Прокурор г. Биробиджана ЕАО в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Областная больница" (далее - ОГБУЗ "Областная больница") о возложении обязанности совершить определенные действия.
Требования мотивированы тем, что в ходе проверки соблюдения ответчиком законодательства в сфере здравоохранения при оказании медицинской помощи населению ЕАО прокуратурой выявлены нарушения, которые выражаются в неукомплектованности штата амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ "Областная больница" необходимым количеством врачей, что негативно сказывается на оперативности и качестве предоставления медицинской помощи населению, а также приводит к увеличению нагрузки на персонал больницы.
Просил обязать ответчика укомплектовать штат амбулаторно-поликлинической службы (принять на работу): 3,25 ст. врача-терапевта-участкового, 0,5 ст. врача-терапевта, 0,5 ст. врача-кардиолога, 0,25 ст. врача-хирурга, 0,25 ст. врача-детского-хирурга, 3,25 ст. врача-невролога, 2,5 ст. врача-офтальмолога, 1 ст. врача-инфекциониста, 0,25 ст. врача сурдолога-оториноларинголога, 3 ст. врача ультразвуковой диагностики. Впоследствии исковые требования были увеличены и уточнены.
Определением от 14.02.2018 изменен процессуальный статус управления здравоохранения правительства ЕАО с третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика на соответчика.
В судебном заседании помощник прокурора г. Биробиджана ЕАО Рогаль С.Г. увеличенные и уточненные исковые требования поддержала, просила обязать ОГБУЗ "Областная больница", управление здравоохранения правительства ЕАО в срок до 31.12.2018 принять меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ "Областная больница" медицинским персоналом. Обязать ОГБУЗ "Областная больница" в срок до 31.12.2018 доукомплектовать штат амбулаторно-поликлинической службы: 3,25 ст. врача-терапевта-участкового терапевтического отделения; 0,5 ст. врача врача-терапевта терапевтического отделения; 0,5 ст. врача-кардиолога отделения узких специалистов (кардиологический кабинет); 0,25 ст. врача-детского хирурга отделения узких специалистов (хирургический кабинет); 3,25 ст. врача-невролога отделения узких специалистов (неврологический кабинет); 1 ст. врача-эндокринолога отделения узких специалистов (эндокринологический кабинет); 1,25 ст. врача-инфекциониста отделения узких специалистов (инфекционный кабинет); 0,25 ст. врача сурдолога-оториноларинголога отделения узких специалистов (кабинет врача сурдолога-оториноларинголога); 1 ст. врача-профпатолога (кабинет врача-профпатолога); 3 ст. врача ультразвуковой диагностики (кабинет ультразвуковой диагностики). Суду пояснила, что поддерживает доводы иска, срок просит установить с учетом периода времени, когда происходит выпуск молодых специалистов из учебных заведений.
В судебное заседание представитель ответчика ОГБУЗ "Областная больница" Молодкина Е.П. не явилась, в судебном заседании 27.02.2018 исковые требования не признала. Суду пояснила, что ОГБУЗ "Областная больница" постоянно размещает информацию о вакансиях на официальном сайте учреждения, в Центре занятости населения, на телевидении. В настоящее время врач-кардиолог, врач-инфекционист, врач-невролог, врач-эндокринолог находятся на обучении в ординатуре и по окончанию обучения (через 2 года) будут привлечены к работе в ОГБУЗ "Областная больница".
Представитель ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО и третьего лица правительства ЕАО Прохорова А.В. в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме. Суду пояснила, что ответчики предпринимают все возможные меры для соблюдения законодательства в сфере здравоохранения. Управление здравоохранения правительства ЕАО осуществляет организацию целевого набора граждан в ВУЗы для подготовки специалистов в сфере здравоохранения. В 2017 году к работе в ОГБУЗ "Областная больница" приступили 5 выпускников высших медицинских учебных заведений. На базе ОГБУЗ "Областная больница" будет создана кафедра ФГБОУ ВО ДВМГУ Минздрава России, как базовое учреждение для подготовки медицинских работников. Правительством области разрабатываются программы и принимаются меры по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения.
Суд постановилуказанное решение.
В апелляционном представлении прокурор города Биробиджана ЕАО просил решение суда отменить.
В обоснование доводов представления указал, что одним из показателей, характеризующих доступность медицинской помощи населению, эффективность работы системы здравоохранения, в том числе оказание квалифицированной и специальной медицинской помощи, является обеспеченность медицинского учреждения соответствующими кадрами.
Отсутствие доказательств того, что в больнице отказали кому-либо в оказании медицинской помощи из-за отсутствия врача, не может служить основанием для утверждения о качестве и своевременности предоставления медицинской помощи населению.
Не согласен с выводом суда о том, что ОГБУЗ "Областная больница", как юридическое лицо, вправе самостоятельно выбирать способ осуществления своих гражданских прав и выполнения обязанностей, ущемление самостоятельности медицинского учреждения в выборе способа обеспечения реализации своих полномочий невозможно.
Указал, что требования прокурора направлены не на ущемление прав ОГБУЗ "Областная больница", а на исполнение требований законодательства, в целях обеспечения доступной и качественной медицинской помощи.
Считает, что принимаемые ответчиками меры по укомплектованию штата ОГБУЗ "Областная больница" медицинскими работниками путем привлечения специалистов на договорной, временной основе, а также путем послевузовского обучения работающих в учреждении врачей, являются недостаточными.
Возражений относительно доводов апелляционного представления не поступало.
В суде апелляционной инстанции прокурор Холманских Т.А. поддержала доводы и требования апелляционного представления.
Представитель ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО и третьего лица правительства ЕАО Прохорова А.В. в судебном заседании суда апелляционной инстанции просила решение суда оставить без изменения, апелляционное представление - без удовлетворения.
Представитель ответчика ОГБУЗ "Областная больница" в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции уведомлен надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело без его участия.
Судебная коллегия, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционного представления, выслушав пояснения лиц, участвующих в апелляционной инстанции, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 41 Конституции РФ, ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Право на охрану здоровья обеспечивается, в частности оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Согласно п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 доступность и качество медицинской помощи является одним из принципов охраны здоровья.
В силу ст. 10 названного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Материалами дела установлено, что согласно Уставу ОГБУЗ "Областная больница" является юридическим лицом, учредителем и собственником которого является ЕАО, функции и полномочия учредителя осуществляет управление здравоохранения правительства ЕАО (п. 1.4, 1.5).
Предметом деятельности учреждения является высоко квалификационная и специализированная помощь населению ЕАО (п. 2.2). Основной целью деятельности учреждения является деятельность в области здравоохранения, в том числе: деятельность лечебных учреждений, первичная (доврачебная) медико-санитарная помощь; амбулаторно-поликлинческая помощь; стационарная медицинская помощь; подготовка студентов медицинских вузов (учебно-практическая помощь); подготовка врачей-интернов; подготовка студентов медицинского колледжа (производственная практика); усовершенствование врачей на рабочем месте (п. 2.3, 2.4).
08.02.2018 приказом главного врача ОГБУЗ "Областная больница" утверждено штатное расписание подразделений финансируемых за счет средств ОМС, подразделений финансируемых за счет средств областного бюджета, подразделений финансируемых за счет средств от приносящей доход деятельности на 08.02.2018.
Согласно справке специалиста по кадрам ОГБУЗ "Областная больница" по состоянию на 27.02.2018 штат учреждения фактически укомплектован не в полном объеме. Количество свободных мест составляет: 3,25 ст. врача-терапевта-участкового; 0,75 ст. врача-терапевта; 0,5 ст. врача-кардиолога; 0,25 ст. врача-хирурга; 0,25 ст. врача-детского хирурга; 3,25 ст. врача-невролога; 1 ст. врача-эндокринолога; 1,25 ст. врача-инфекциониста; 0,25 ст. врача сурдолога-оториноларинголога; 1 ст. врача-профпатолога; 3,25 ст. врача ультразвуковой диагностики.
Отказывая в удовлетворении требований, суд первой инстанции исходил из того, что законодательство РФ не содержит норм, обязывающих работодателя заполнять вакантные должности и работы немедленно по мере их возникновения, прокурором не представлено доказательств того, что в ОГБУЗ "Областная больница" необоснованно отказали в приеме на работу кому-либо из врачей по указанным в исковом заявлении специальностям.
Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда.
Как верно указал суд первой инстанции, ОГБУЗ "Областная больница" и управлением здравоохранения правительства ЕАО принимаются меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ "Областная больница", а именно: размещаются объявления о приеме на работу в сети "Интернет", осуществляется целевое обучение молодых специалистов с гарантией последующего трудоустройства. Кроме того, в Еврейской автономной области принят пакет нормативных актов, направленных на привлечение медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения, устанавливающих гарантии и льготы медицинским работникам. Управлением здравоохранения ЕАО предусмотрен комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, направленных на устранение дефицита медицинских кадров в области, повышения уровня их квалификации.
При таких обстоятельствах суд первой инстанции пришел к правильному выводу о том, что фактической причиной отсутствия в учреждении требуемого по штату числа медицинских работников является отсутствие желающих трудоустроиться в данное медицинское учреждение.
Кроме того, в соответствии с правовой позицией Конституционного Суда РФ, изложенной в определении от 24.09.2012 N 1690-О, реализуя закрепленные в ч. 1 ст. 34, ч. 2 ст. 35 Конституции РФ права, работодатель в целях осуществления эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом вправе самостоятельно, под свою ответственность принимать необходимые кадровые решения, обеспечивая при этом в соответствии с требованиями ст. 37 Конституции РФ закрепленные трудовым законодательством гарантии трудовых прав работников.
Вопросы изменения структуры, штатного расписания, численного состава работников организации относятся к исключительной компетенции работодателя, реализующего таким образом свои закрепленные ст. 34, 35 Конституции РФ права в целях осуществления эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом.
Таким образом, право определять численность и штат работников принадлежит работодателю.
Доводы апелляционного представления являлись предметом рассмотрения суда первой инстанции, им дана надлежащая оценка, не согласиться с которой у судебной коллегии оснований не имеется.
Таким образом, решение суда первой инстанции является законным, обоснованным и отмене по доводам апелляционного представления не подлежит.
Руководствуясь ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Биробиджанского районного суда ЕАО от 16.03.2018 оставить без изменения, апелляционное представление прокурора города Биробиджана без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка