Определение Судебной коллегии по гражданским делам Омского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 июля 2021 года Дело N 33-4148/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда в составе:

председательствующего Гапоненко Л.В.

судей Пшиготского А.И., Черноморец Т.В.

при секретаре Овчинниковой Е.О.

рассмотрела в судебном заседании в г. Омске 28 июля 2021 года

дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Омской области на решение Ленинского районного суда г. Омска от 21 апреля 2021 года, которым постановлено:

"Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Медико-санитарной части N <...>" обеспечить обеззараживание медицинских отходов класса "В" физическим методом, включающим воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, путем применения специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов, в целях дальнейшей передачи на транспортирование сторонней организации.

Обязать Министерство здравоохранения Омской области осуществить финансирование Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Медико-санитарной части N <...>" в объеме, необходимом для устранения указанных нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Медико-санитарной части N <...>" в доход бюджета муниципального образования городской округ город Омск Омской области государственную пошлину в размере 300 рублей"

Заслушав доклад судьи областного суда Гапоненко Л.В., судебная коллегия

Установила:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области обратилось в суд с иском к БУЗОО "Медико-санитарная часть N <...>" о возложении обязанности устранить нарушение санитарных правил.

В обоснование требований указало, что 03.09.2020 в 12-00 часов при проведении административного расследования в отношении БУЗОО "Медико-санитарная часть N <...>" по адресу: г. Омск, <...>, выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: медицинские отходы класса "В" в БУЗОО "МСЧ N <...>" после образования помещаются в паровой стерилизатор, который не является специальным оборудованием - установкой для обеззараживания медицинских отходов.

По данному нарушению в отношении БУЗОО "МСЧ N <...>" составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ и вынесено постановление о назначении административного наказания в виде штрафа 10 000 рублей. Постановление вступило в законную силу, штраф уплачен. Факт нарушения ответчиком законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия доказан.

Просили обязать БУЗОО "МСЧ N <...>" обеспечить обеззараживание медицинских отходов класса "В" физическим методом, включающим воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, путем применения специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов, в целях дальнейшей передачи на транспортирование сторонней организации; обязать Министерство здравоохранения Омской области осуществить финансирование БУЗОО "МСЧ N <...>" в объеме, необходимом для устранения указанных нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Представитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области - Малицкая М.И. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель БУЗОО "МСЧ N <...>" - Филатов Д.Ю. в судебном заседании требования признал. Указал, что на сегодняшний день денежные средства для закупки оборудования и проведения капитального ремонта выделены, в плане идет конкретная разбивка по суммам, которые были перечислены, в мае будут торги, будут определены подрядчики, поставщик оборудования. Считал, что оборудование будет установлено до <...>.

Представитель Министерства здравоохранения Омской области - Сысоева О.С. в судебном заседании указала, что лечебному учреждению была представлена денежная сумма, которая им необходима для закупки оборудования. Распоряжением от <...> было принято решение о выделении денежных средств. Считала, что министерство исполнило свою обязанность.

Судом постановлено изложенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Омской области - Сысоева О.С. просит отменить решение в части возложения на министерство обязанности осуществления финансирования лечебного учреждения. Указывает, что в соответствии с системным толкованием положений Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" устранение нарушений санитарного законодательства в деятельности медицинского учреждения осуществляется за счет последнего. Соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов и выполнение требований санитарного законодательства является обязательными для субъектов в силу осуществляемой ими деятельности. Поскольку Министерство здравоохранения Омской области непосредственно медицинскую деятельность не осуществляет, обязанность обеспечивать соблюдение санитарных норм и правил должна быть возложена непосредственно на БУЗОО "МСЧ N <...>". Министерство не отвечает по обязательствам созданных им юридических лиц. Действующим законодательством определены пределы гражданско-правовой ответственности министерства как главного распорядителя бюджетных средств. Министерство подлежит привлечению лишь к субсидиарной ответственности и только при причинении вреда гражданам. Министерство не может выступать солидарным должником по обязательствам БУЗОО "МСЧ N <...>", поскольку солидарная обязанность министерства как учредителя при данных обстоятельствах законом не предусмотрена. Считает ошибочным вывод суда о полном финансировании министерством подведомственного учреждения, поскольку бюджетные средства не являются единственным источником финансирования. С января 2013 года БУЗОО "МСЧ N <...>" полностью перешло на одноканальное финансирование, в рамках которого все расходы, в том числе на оплату работ и услуг по содержанию имущества, включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках ОМС, следовательно, выполнение мероприятий по устранению выявленных нарушений не требуют финансового обеспечения за счет средств областного бюджета. Возложив на Министерство обязанность осуществить финансирования лечебного учреждения, суд нарушил одновременного несколько принципов бюджетной системы РФ. Считает, что сам факт того, что министерство является учредителем учреждения и выступает в качестве главного распорядителя бюджетных средств, не указывает на наличие безусловной обязанности министерства оказывать финансирование БУЗОО "МСЧ N <...>". Отмечает, что министерство в полном объеме профинансировало лечебное учреждение.

В отзыве на апелляционную жалобу представитель Управления Роспотребнадзора по Омской области - Малицкая М.И. просит решение оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении дела в суд апелляционной инстанции не поступало.

Проверив правильность применения судом норм материального и процессуального права, обсудив доводы жалобы и отзыва на нее, выслушав представителя Министерства здравоохранения Омской области - Сысоеву О.С., судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно официальному сайту "Предоставление сведений из ЕГРЮЛ/ЕГРИП" (https://egrul.nalog.ru/index.html) бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Медико-санитарная часть N <...>" зарегистрировано Городской регистрационной палатой Администрации г. Омска <...>, основным видом деятельности является деятельность больничных организаций.

Учредителем БУЗОО "МСЧ N <...>" является Омская область. Функции учредителя от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской области, как отраслевой орган исполнительной власти Омской области, и Министерство имущественных отношений Омской области, как орган исполнительной власти Омской области в сфере управления собственностью Омской области. Учреждение для осуществления своей деятельности наделяется на праве оперативного управления имуществом, находящимся в собственности Омской области, в том числе недвижимым имуществом и особо ценным движимым имуществом в соответствии с федеральным и областным законодательством.

<...> в 12-00 часов Управлением Роспотребнадзора по Омской области при проведении административного расследования в отношении БУЗОО "МСЧ N <...>" выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: медицинские отходы класса "В" в БУЗОО "МСЧ N <...>" после образования помещаются в паровой стерилизатор, который не является специальным оборудованием - установкой для обеззараживания медицинских отходов.

Указанные нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства угрожают жизни и здоровью находящихся в помещениях здания пациентов и работников учреждения.

В ходе проведения административного расследования было установлено, что медицинские отходы класса "В" в БУЗОО "МСЧ N <...>" помещаются в паровой стерилизатор, который не является специальным оборудованием - установкой для обеззараживания медицинских отходов.

В соответствии с Инструкцией по обращению с медицинскими отходами в БУЗОО "МСЧ N <...>", утвержденной главным врачом <...>, работа по обращению с медицинскими отходами класса "В" организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек, исключающих высыпание отходов. Одноразовые пакеты красного цвета должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов. Острые отходы собираются на местах их образования в одноразовые непрокалываемые, влагостойкие контейнеры красного цвета. Перемещение отходов класса "В" за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса В, одноразовые емкости маркируют надписью "Отходы. Класс В." с нанесением названия подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Медицинские отходы класса "В" из подразделений (в закрытых одноразовых ёмкостях, пакетах) помещают в контейнер и затем в нем перемещают в помещение для временного хранения медицинских отходов.

Далее отходы класса "В" подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическим методом, а именно: воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением (автоклавирование). После обеззараживания, отходы класса "В" передаются организации для транспортировки и дальнейшего обезвреживания, согласно договора. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса "В" проводится и контейнер, находящийся в помещении для временного хранения медицинских отходов освобождается ежедневно.

По результатам проверки <...> в отношении БУЗОО "МСЧ N <...>" было принято постановление N <...>, согласно которому учреждение было признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей.

В информации Министерства здравоохранения РФ, опубликованной на официальном сайте (https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/08/13672-minzdrav-rossii-o-poryadke-obrascheniya-s-meditsinskimi-othodami-v-svyazi-s-rasprostraneniem-koronavirusnoy-infektsii), разъяснено, что в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой обращение с отходами, образующимися при осуществлении медицинских мероприятий для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса В (СанПин 2.1.7.2790-10). Данные требования регламентируют условия сбора отходов соответствующего класса, способы и метод обеззараживания, временного хранения и транспортировки. Любые виды утилизации отходов класса B, отличающиеся от указанных в документе, недопустимы.

К медицинским отходам класса "В" относятся:

- материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями,

- отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности,

- отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий.

Аналогичные положения содержатся в пункте 9 Минимальных требований к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, включающие требования к оснащению структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19, создаваемых, в том числе для увеличения объёма коечного фонда, с целью дальнейшего оказания медицинской помощи пациентам со средней степенью тяжести течения заболевания, утверждённых письмом Министерства здравоохранения РФ от 05.05.2020 N 30-0/И/2-5931.

09.12.2010 Главным государственным санитарным врачом РФ издано постановление N 163, которым утверждены санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (СанПиН 2.1.7.2790-10), согласно которым медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на 5 классов опасности: класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым бытовым отходам; класс Б - эпидемиологически опасные отходы; класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы; класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности; класс Д - радиоактивные отходы.

Согласно пункту 4.21 СанПин 2.1.7.2790-10, отходы класса "В" подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первых противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса "В" за пределы территории организации не допускается.

На основании пункта 5.3 СанПин 2.1.7.2790-10 отходы класса "В" обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса "В" не допускается.

В соответствии с пунктом 5.4 СанПин 2.1.7.2790-10 физический метод обеззараживания отходов класса "Б" и "В", включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования - установок для обеззараживания медицинских отходов.

Судом установлено, что БУЗОО "МСЧ N <...>" оказывало стационарную медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией.

С момента перепрофилирования учреждения на лечение больных с коронавирусной инфекцией обращение с отходами класса "В" в названном медицинском учреждении производится в соответствии с указанной выше Инструкцией, утв. главным врачом учреждения.

Поскольку до настоящего времени учреждение осуществляет обеззараживание медицинских отходов класса "В" с нарушением требований, предусмотренных СанПин 2.1.7.2790-10, Управление Роспотребнадзора по Омской области обратилось в суд с настоящими требованиями.

Проанализировав положения Федеральных законов "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Распоряжение Губернатора Омской области "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области", оценив представленные в материалы дела доказательства, исходя из того, что выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства свидетельствуют о нарушении прав граждан на безопасные условия нахождения в медицинском учреждении, суд первой инстанции пришел к правильному выводу о наличии у ответчиков самостоятельной для каждого из них обязанности принимать меры по обеспечению безопасности жизни и здоровью находящихся в помещениях здания пациентов и работников учреждения.

В части удовлетворения требований истца к БУЗОО "МСЧ N <...>" об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства РФ решение суда не обжалуется, в связи с чем в силу ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ предметом рассмотрения суда апелляционной инстанции не является.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Омской области выражает несогласие с постановленным решением в части возложения на них обязанности по финансированию медицинского учреждения с целью устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательств.

Отклоняя данные доводы, судебная коллегия исходит из следующего.

Согласно статье 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

В силу статьи 2 указанного закона санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в частности, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Осуществление мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения является расходным обязательством Российской Федерации.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счёт собственных средств.

Статьёй 11 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг

На основании пункта 3 статьи 39 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Как было указано выше, функции учредителя БУЗОО "МСЧ N <...>" от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство здравоохранения Омской области; в силу статьи 6 Бюджетного кодекса РФ, постановления Правительства Омской области от 13.05.2009 N 85-п "Об установлении подведомственности получателей средств областного бюджета" оно является главным распорядителем денежных средств.

Полномочия Министерства здравоохранения Омской области как главного распорядителя также закреплены в подпункте 17 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Омской области, утверждённом Указом Губернатора Омской области от 13.11.2007 N 133.

Реализуя предоставленные полномочия Министерство здравоохранения Омской области, являясь органом исполнительной власти, обеспечивает проведение государственной политики на территории Омской области в сфере охраны здоровья населения Омской области.

17.03.2020 Губернатором Омской области издано распоряжение N 19-р "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области", которым определено, что комплекс ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Омской области, предусмотренный данным распоряжением, осуществляется на всей территории Омской области (пункт 3).