Дата принятия: 09 февраля 2018г.
Номер документа: 33-410/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 9 февраля 2018 года Дело N 33-410/2018
Судья Петрушенко Ф.З. Дело N33-410/2018 АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 09 февраля 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Томского областного суда в составе:
председательствующего Худиной М.И.,
судей: Миркиной Е.И., Ячменевой А.Б.,
при секретаре Скороходовой Е.А.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика Хренюка Владимира Александровича на решение Кривошеинского районного суда Томской области от 27.11.2017
по иску прокурора Кривошеинского района в интересах Российской Федерации в лице Областного государственного учреждения "Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" к Хренюку Владимиру Александровичу о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего.
Заслушав доклад судьи Миркиной Е.И., объяснения помощника прокурора Чмиря Н.А., возражавшего против удовлетворения апелляционной жалобы ответчика, судебная коллегия
установила:
прокурор Кривошеинского района Томской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице ОГУ "Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования" Томской области (далее - ТФОМС Томской области) к Хренюку В.А., в котором просил взыскать средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 175 509,51 руб., государственную пошлину в установленном размере.
В обоснование заявленных исковых требований указал, что приговором от 20.04.2017 года Хренюк В.А. признан виновным в совершении преступления в отношении Б., а именно: в причинении ему по неосторожности тяжкого вреда здоровью. В связи с причинёнными телесными повреждениями Б. находился на стационарном лечении в Кривошеинской районной больнице период с 26.11.2016 по 06.12.2016. В период лечения Б. были оказаны медицинские услуги на сумму 8 467,72 руб. Кроме того, в связи с причинёнными телесными повреждениями Б. продолжил стационарное лечение в отделении нейрохирургии ОГАУЗ "БСМП" в период с 12.12.2016 по 29.12.2016. В период лечения Б. были оказаны медицинские услуги на сумму 167 041,79 руб. Всего на лечение потерпевшего было затрачено 175 509,51 руб.
В судебном заседании помощник прокурора Юркевич В.А. поддержал заявленные исковые требования.
Дело рассмотрено в отсутствие представителя ТФОМС Томской области, ответчика Хренюка В.А., представившего заявление о признании исковых требований в полном объёме.
Обжалуемым решением иск прокурора Кривошеинского района Томской области удовлетворен.
В апелляционной жалобе ответчик Хренюк В.А. просит решение суда первой инстанции отменить.
В обоснование доводов жалобы указывает, что считает взысканную с него сумму завышенной. Также полагает, что требования, заявленные прокурором Кривошеинского района Томской области, могли быть заявлены самим Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
В возражениях представитель ТФОМС Томской области Масанова Л.В., помощник прокурора Кривошеинского района Юркевич В.А. просят решение оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика - без удовлетворения.
В соответствии с требованиями статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия рассмотрела дело в отсутствие представителя ТФОМС Томской области и ответчика ХренюкаВ.А., извещённых о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на неё, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Пунктом 4 ст. 3 Закона об ОМС установлено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
В п. 5 ст. 3 названного закона определено, что страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Согласно п. 2 ч. 7 Закона об ОМС территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
В соответствии с Положением о территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Томской области от 04.04.2011 N 90а реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области осуществляет ТФОМС Томской области.
Судом первой инстанции на основании материалов дела установлено, что приговором мирового судьи судебного участка Кривошеинского судебного района Томской области от 20.04.2017 Хренюк В.А. признан виновным в том, что 26.11.2016 совершил причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности Б. В результате этого Б. получил черепно-мозговую травму в виде ушиба головного мозга со сдавлением подострой эпидуральной гематомой средней черепной ямки слева, линейного перелома правых теменной и височной костей с переходом на основание черепа в среднюю черепную ямку, которые по признаку опасности для жизни повлекли тяжкий вред здоровью.
Также из материалов дела следует, что в связи с указанными телесными повреждениями Б. 26.11.2016 обратился в ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница" за оказанием медицинской помощи, где находился на стационарном лечении с 26.11.2016 по 06.12.2016. За период лечения ему были оказаны медицинские услуги на сумму 8467 руб. 72 коп.
Кроме того, с 12.12.2016 по 29.12.2016 потерпевший находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии ОГАУЗ "БСМП". За период лечения ему были оказаны медицинские услуги на сумму 167041 руб. 79 коп.
Данное лечение произведено за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
Указанные обстоятельства подтверждаются информацией из ТФОМС Томской области в ответе от 06.10.2017, приложенными к нему выписками из реестра персонифицированного учёта сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Таким образом, Хренюк В.А. должен возместить ТФОМС Томской области расходы, понесённые им в связи оплатой из федеральных денежных средств, выделенных на ОМС, лечения потерпевшего Б.
На основании изложенного, учитывая позицию ответчика, представившего в суд заявление о признании им иска, суд первой инстанции принял правильное решение об удовлетворении иска.
Довод жалобы ответчика о том, что взысканная с него сумма расходов является завышенной, не основан на доказательствах, противоречит материалам дела, в связи с чем признаётся судебной коллегией несостоятельным.
Также судебная коллегия не может согласиться с доводом жалобы ответчика об отсутствии у прокурора полномочий на обращение в суд в интересах ТФОМС Томской области.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.
Анализ положений пп. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857, позволяет сделать вывод о том, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
Поскольку финансовые средства ТФОМС Томской области являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в возмещение понесённых фондом расходов осуществляется в интересах государства, а значит, прокурор может обратиться с таким иском.
Данная позиция изложена в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2004 года, утверждённом постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 23 и 30 июня 2004 года.
Таким образом, решение суда первой инстанции является законным, обоснованным и не подлежит отмене по доводам жалобы.
Руководствуясь п. 1 ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Кривошеинского районного суда Томской области от 27.11.2017 оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Хренюка Владимира Александровича - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
