Определение Судебной коллегии по гражданским делам Волгоградского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛГОГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 28 апреля 2021 года Дело N 33-4087/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Станковой Е.А.,

судей Марчукова А.В., Шиповской Т.А.,

при секретаре Объедковой О.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-192/2021 по иску Гусейновой Саиды Азеровны к государственному учреждению Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о понуждении выплатить пособие по беременности и родам, единовременное пособие,

по апелляционной жалобе Гусейновой Саиды Азеровны

на решение Центрального районного суда г. Волгограда от 12 января 2021г., которым вышеуказанные исковые требования Гусейновой Саиды Азеровны к ГУ Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о понуждении выплатить пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, оставлены без удовлетворения

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Станковой Е.А., объяснение представителя ответчика Левановой Н.А., полагавшей решение суда первой инстанции законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

установила:

Гусейнова С.А. обратилась в суд с иском к филиалу 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ об оспаривании решения об отказе в выплате страхового обеспечения.

В обоснование исковых требований указала, что, является <.......>, 27 ноября 2019 г. она вступила в добровольные правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховые взносы за 2019 г. уплатила в полном объеме 4 декабря 2019 г. в размере 3925, 44 руб.

6 июля 2020 г. истец направила в адрес ответчика заявление о назначении и выплате ей пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинское учреждение в ранние сроки беременности, приложив лист нетрудоспособности N <...> от 5 декабря 2019 г., выданный ООО <адрес>" на период с 5 декабря 2019 г. по 22 апреля 2020 г.

28 июля 2020 г. истцом был получен ответ филиала 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ, которым ей было отказано в назначении пособия по беременности и родам ввиду того, что 4 декабря 2019 г. истцом была произведена оплата страховых взносов за текущий год в размере 3925,44 руб., страховой случай имел место 2019 г., тогда как право на страховое обеспечение наступает с 1 января 2020 г.

Считает отказ неправомерным, так как действующее законодательство позволяет исчислить сумму пособия, исходя из количества календарных дней с момента возникновения права на него.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просила суд обязать ответчика выплатить в её пользу пособие по беременности и родам с 1 января 2020 г. по 22 апреля 2020 г. включительно в размере 45285 руб., единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности в размере 675 руб. 15 коп.

Определением суда от 30 ноября 2020 г. произведена замена ответчика филиал 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ на надлежащего - ГУ Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - фонд).

Судом постановлено указанное выше решение, об отмене которого просит в апелляционной жалобе истец, ссылаясь на неправильное применение судом первой инстанции норм материального и процессуального права. По доводам апелляционной жалобы выражает несогласие с выводами суда об отказе в иске, считает, что требование о выплате пособия по беременности и родам заявлено ей с соблюдением условий, установленных частью 6 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" - с 1 января 2020 г., при уплате страховых взносов в соответствующем размере за календарный год (2019), предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В возражениях на апелляционную жалобу ответчик просит решение суда первой инстанции оставить без изменения.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на нее, обсудив указанные доводы, выслушав объяснения явившихся участников процесса, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 Гражданского процессуального кодекса РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Данным требованиям решение суда не отвечает, в связи с чем, подлежит отмене, с принятием по делу нового решения о частичном удовлетворении заявленных истцом требований.

Материалами дела подтверждается и установлено судом, что Гусейнова С.А., являясь <.......>, Гусейнова С.А. 27 ноября 2019 г. зарегистрировалась в филиале N 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в качестве страхователя, добровольно вступила в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила страховые взносы за 2019г. - 4 декабря 2019 г.

В период с 5 декабря 2019 г. по 22 апреля 2020 г. являлась нетрудоспособной в связи с материнством, что подтверждается листком нетрудоспособности.

3 июля 2020 г. Гусейнова С.А. направила ответчику заявление о выделении страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам за период с 1 января 2020 г. по 22 апреля 2020 г. (зарегистрировано 6 июля 2020 г. N <...> в удовлетворении которого письмом филиала 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 15 июля 2020 г. ей было отказано, со ссылкой на то, что предъявленный к оплате листок нетрудоспособности по беременности и родам N <...>, выдан <адрес>" 5 декабря 2019 г. за период с 5 декабря 2019 г. по 22 апреля 2020 г., таким образом, страховой случай наступил в 2019 г., в связи с чем, правовые основания для выделения средств на выплату страхового обеспечения отсутствуют.

По страховому случаю - рождение ребенка ДД.ММ.ГГГГ г., наступившему после наступления права на получения страхового возмещения, филиалом 1 ГУ Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ на основании заявления Гусейновой С.А. от 6 июля 2020 г. N <...> и решения N <...> от 16 июля 2020 г. было выплачено единовременное пособие при рождении ребенка в сумме 18004 руб.,12 коп., что подтверждается платежным поручением N <...> от 17 июля 2020 г.

Данные обстоятельства подтверждены материалами выплатного дела Гусейновой С.А., представленного ответчиком, приобщенного судом апелляционной инстанции в качестве дополнительного доказательства в порядке статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, исследованного в судебном заседании в совокупности с другими доказательствами по делу, в соответствии с положениями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции указал, что определяющим моментом при назначении страхового обеспечения лицу, добровольно вступившему в правоотношения по обязательному социальному страхованию, является дата наступления страхового случая и исходил из того, что Гусейнова С.А., вступившая в правоотношения по обязательному социальному страхованию по случаю временной нетрудоспособности в связи с материнством, уплатила взносы в 2019 г., приобрела право на получение страхового обеспечения только по страховым случаям, наступившим в 2020 г. Наступление нетрудоспособности по беременности и родам и постановка на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности к таким страховым случаям не относятся, поскольку они имели место в 2019 г., в связи с чем, пришел к выводу о том, что Гусейнова С.А. не имела право на получение страхового обеспечения.

Судебная коллегия по гражданским делам считает, что выводы суда первой инстанции сделаны с существенным нарушением норм материального и процессуального права.

В соответствии с Конституцией РФ в Российской Федерации как социальном государстве устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, предусмотренных законом (часть 1 статьи 39).

Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом (часть 2 статьи 39 Конституции РФ).

Отношения в системе обязательного социального страхования, правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также основы государственного регулирования обязательного социального страхования определены Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее также - Федеральный закон от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании (абзац третий статьи 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ).

К числу основных принципов осуществления обязательного социального страхования согласно статье 4 названного закона отнесены всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий, государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика, обязательность уплаты страхователями страховых взносов.

Статьей 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ определены виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, среди которых пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, а также иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее также - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ), которым определен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть 1 статьи 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

К числу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, отнесены, согласно части 3 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ, адвокаты, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.

По смыслу части 4 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ право застрахованных лиц, в том числе адвокатов, на получение страхового обеспечения в соответствии с названным законом, а также Федеральным законом от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", может быть реализовано при условии уплаты страховых взносов в течение периода, определенного статьей 4.5 названного закона.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации (часть 1 статьи 2.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

Статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ установлен порядок добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 названного закона (часть 2 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

Уплата страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, исходя из стоимости страхового года, определяемой как произведение минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного подпунктом 2 пункта 2 статьи 425 Налогового кодекса Российской Федерации в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз (части 3 и 4 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи (произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов, увеличенное в 12 раз), за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Правила уплаты страховых взносов).

В соответствии с пунктом 3 Правил уплаты страховых взносов страхователи уплачивают страховые взносы страховщику исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ.

Пунктом 6 Правил уплаты страховых взносов предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В пункте 7 Правил уплаты страховых взносов установлено, что в случае если страхователь не уплатил страховые взносы за очередной календарный год в размере, установленном пунктом 3 настоящих Правил, до 31 декабря текущего года, правоотношения с ним по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.

Соответствующее решение территориального органа страховщика направляется страхователю в срок не позднее 20 января следующего года. Форма решения о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В силу части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, из приведенных норм следует, что право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Выводы суда о невозможности расчета пособия с 1 января 2020 г. в связи с единством такого страхового случая, как беременность и роды, а также приведенные ответчиком в возражении на апелляционную жалобу доводы об отсутствии у Фонда полномочий осуществлять частичную выплату пособия в нарушение периода, указанного в листке нетрудоспособности, основаны на неправильном толковании норм материального права.

Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Закона N 255-ФЗ, к таковым отнесены беременность и роды, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель).

Согласно части 2 статьи 9 Закона N 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таких обстоятельств не установлено.

Материалами дела подтверждено, что Гусейновой С.А. уплачены страховые взносы за 2019 г. в сумме 3925, 44 руб. 4 декабря 2020 г., как это предусмотрено частью 4 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ, то есть в полном объеме, что подтверждается материалами дела и не оспаривается фондом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что Гусейнова С.В. в 2019 г. добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2019 г. за себя страховые взносы в полном объеме.