Определение Судебной коллегии по гражданским делам Ростовского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ РОСТОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 10 марта 2022 года Дело N 33-4075/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Ростовского областного суда в составе председательствующего Татуриной С.В.,

судей Владимирова Д.А., Гросс И.Н.

при секретаре Васильевой Е.И.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-607/2021 по иску Государственного учреждения - Отделение Пенсионного фонда РФ по Ростовской области к Мищенко Сергею Владимировичу, ФКУ "Главное бюро МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ, 3-е лицо МБУЗ ЦГБ г. Гуково Ростовской области о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, по апелляционной жалобе Мищенко С.В. на решение Гуковского городского суда Ростовской области от 06 декабря 2021 года. Заслушав доклад судьи Татуриной С.В., судебная коллегия

установила:

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда РФ по Ростовской области обратилось в суд с иском к Мищенко С.В., ФКУ "Главное бюро МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2011 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 31.10.2011г., выданные Бюро N 30 - филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области", об установлении Мищенко С.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности (бессрочно), вследствие общего заболевания, справки и выписки из акта медицинского освидетельствования МСЭ-2012 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 13.02.2013г., выданные Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области об установлении Мищенко С.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности (бессрочно), вследствие общего заболевания, взыскании с Мищенко С.В. неправомерно полученные денежные средства в размере 1 603 389,02 руб. за период с 31.10.2011г. по 31.08.2020г.

Требования мотивированы тем, что Мищенко С.В. является получателем пенсии и единовременной денежной выплаты в связи с инвалидностью на основании выписки из Акта освидетельствования серии ВТЭ-63 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.01.1999г., выданной "ГБ МСЭ по РО" Бюро N 39 г.Морозовска. С 31.10.2011г. выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ осуществляется на основании выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2011 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданной Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области повторно, а с 13.02.2013г. - на основании выписки из акта освидетельствования серии МСЭ-2012 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданной Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области повторно.

Согласно ответу ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области от 14.08.2020 г. в ЕАВИИАС, используемой при проведении МСЭ, и на бумажных носителях отсутствуют данные об освидетельствовании Мищенко С.В.

Поскольку объективные данные, подтверждающие направление Мищенко С.В. на медицинское освидетельствование отсутствуют, истец обратился в суд с настоящим иском.

Решением Гуковского городского суда Ростовской области от 06 декабря 2021 года исковые требования Государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда РФ по Ростовской области удовлетворены частично. Суд признал недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2011 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданную Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области и выписку из акта освидетельствования гражданина признанного инвалидом, серии МСЭ-2011 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 31.10.2011, выданную Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области об установлении Мищенко С.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности по категории - общее заболевание; справку серии МСЭ-2012 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 13.02.2013, выданную Бюро НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области и выписку из акта освидетельствования гражданина признанного инвалидом, серии МСЭ-2012 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 13.02.2013, выданную Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по АДРЕС ОБЕЗЛИЧЕН об установлении Мищенко Сергею Владимировичу ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности по категории - общее заболевание.

В остальной части отказано.

С Мищенко С.В. и ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации взыскана государственная пошлина в доход местного бюджета в сумме 150 рублей с каждого.

В апелляционной жалобе Мищенко С.В. просит об отмене решения суда и принятии нового об отказе в удовлетворении исковых требований истца, указывая на преюдициальность вступившего в законную силу решения Новошахтинского районного суда Ростовской области от 1.06.2021г. по делу НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕНг. по иску Мищенко С.В. к ГУ ОПФ РФ по РО. По мнению апеллянта, у суда не имелось оснований для признания справок и выписок МСЭ недействительными.

Ссылаясь на правовую позицию Конституционного Суда РФ, изложенную в постановлении от 26.02.2018г. N 10-П, апеллянт указывает, что является ненадлежащим ответчиком, поскольку добросовестность гражданина при прохождении медико-социальной экспертизы презюмируется.

Апеллянт указывает, что на протяжении более 20 лет имеет заболевание, соответствующее нарушению здоровья со стойким значительным расстройством функций организма, а уничтожение архива Бюро 30 филиала ФКУ ГБ МСЭ не может быть поставлено в вину гражданину, так как связано с халатностью работников МСЭ.

Мищенко С.В. считает, что позиция истца не имеет под собой никакого основания, поскольку отсутствие документов в учреждении МСЭ не свидетельствует о нарушении правил прохождения медико-социального освидетельствования человека на состояние инвалидности.

ГУ ОПФ Российской Федерации по Ростовской области в материалы дела поданы возражения, в которых истец просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу Мищенко С.В. - без удовлетворения.

Ответчики в судебное заседание не явились, 18 февраля 2022 года Мищенко С.В. подано ходатайство об отложении судебного заседания, назначенного на 10 марта 2022, ввиду прохождения им медико-социальной экспертизы. Судебная коллегия обсудив данный вопрос, принимая во внимание, отсутствие доказательств прохождения медико-социальной экспертизы именно 10 марта 2022 года, сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон, ввиду непредоставления доказательств, подтверждающих уважительность причин неявки.

Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие сторон, ответчиков Мищенко С.В., представителя ФКУ "Главное бюро МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты РФ, третьего лица МБУЗ ЦГБ г. Гуково, извещенных о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, о чем имеется в материалах дела уведомление (т.2 л,д.61, 62, 63, 65).

Рассмотрев материалы дела, доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность оспариваемого решения в пределах доводов апелляционной жалобы (ч.1 ст.327.1 ГПК РФ), судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований, предусмотренных ст.330 ГПК РФ, для отмены решения суда.

В силу положений ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы; Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации,

В соответствии с п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Согласно п. 6 данных Правил наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.9 Правил).

В соответствии с п. 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу, в соответствии с п. 17 настоящих Правил, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

В разделе III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Как следует из пп. 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

В направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или реабилитационных мероприятий.

В соответствии с подпунктом "в" пункта 24 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 11 апреля 2011 года N 295н и действовавшего в период установления ответчику как 2, так и 1 группы инвалидности, документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются: в частности, направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 года N 77, с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 октября 2009 года N 853н, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, форма которого утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от. 25 декабря 2006 года N 874 с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 октября 2009 года N 852н, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено заявителем в виде бумажного или электронного документа.

Бумажный документ представляется лично или направляется почтовой связью.

Пунктом 6 Административного регламента результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выдача индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) об установлении инвалидности (определении степени утраты профессиональной трудоспособности, установлении причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего инвалида) (далее - решение) принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы, в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты подачи получателем государственной услуги (его законным представителем) заявления о проведении медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется получателю государственной услуги, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), непосредственно после его принятия в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункт 50 Административного регламента).

Выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 года N 1031н, специалисты бюро направляют в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение получателя государственной услуги (пункт 64 Административного регламента).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г, N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

В силу положений п. 27 вышеуказанного порядка, на медико- социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Исходя из вышеуказанного следует, что для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств: длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы; проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно- профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

На дату освидетельствования ответчика, указанную в оспариваемых документах, действовал Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11.03.2010 N 16603).

Согласно пункту 4 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 г. N 1013н (действовавших на момент возникновения спорных правоотношений), выделяются четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: 1 степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения.

При этом для установления I, II и III групп инвалидности необходимо наличие нарушения здоровья человека с, соответственно, стойким значительно выраженным расстройством функций организма, стойким выраженным расстройством функций организма и стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящего к ограничению одной из предусмотренных категорий жизнедеятельности или их сочетанию (пункты 8, 9, 10).

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

В этой связи, признание гражданина инвалидом I и II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Из вышеприведенных законоположений следует, что федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки состояния организма человека с учетом объективных критериев и в соответствии с условиями признания гражданина инвалидом, предусмотренными названными Правилами, обеспечивается реализация права конкретного лица на установление инвалидности, которая согласно действующему законодательству является основанием для предоставления мер социальной защиты.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях".

В соответствии с п.1 ст.9 указанного Федерального закона, право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Как следует из материалов дела и установлено судом, с 1999 г. Мищенко С.В. является получателем пенсии и единовременной денежной выплаты в связи с инвалидностью на основании выписок из акта освидетельствования серии ВТЭ-63 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН от 21.01.1999, выданной "ГБ МСЭ по РО" Бюро N 39 г. Морозовска. С 31.10.2011 выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ осуществляется на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного серии МСЭ-2011 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданной Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, согласно которой Мищенко С.В. повторно с 31.10.2011 бессрочно установлена инвалидность ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы по категории - общее заболевание. С 13.02.2013 - на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2012 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, выданной Бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, Мищенко С.В. повторно с 13.02.2013, бессрочно установлена инвалидность ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы по категории - общее заболевание.

С 01.09.2020 выплата пенсии и ЕДВ Мищенко С.В. прекращена на основании того, что согласно информации ФКУ МСЭ по Ростовской области от 14.08.2020 НОМЕР ОБЕЗЛИЧЕН, в ЕАВИИАС данных по проведению медико-социальной экспертизы Мищенко С.В. нет. В архиве бюро N 30 ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области данные о проведении МСЭ Мищенко С.В. на бумажном носителе отсутствуют. Аналогичные обстоятельства указаны в отзыве ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты на исковое заявление, в котором данный ответчик указывает также, что при проведении МСЭ гражданина ведется протокол, а по ее результатам составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью, однако оспариваемая справка МСЭ об установлении Мищенко С.В. ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы инвалидности бессрочно была получена в нарушение установленного порядка с целью получения денежных выплат.

Решением Новошахтинского районного суда Ростовской области от 01.06.2021, оставленного без изменения апелляционным определением судебной коллегией по гражданским делам Ростовского областного суда от 09.09.201, решение ГУ УПФР РФ Новошахтинске РО о прекращении выплаты пенсии (страховой пенсии по инвалидности) и ЕДВ с 01.09.2020 Мищенко С.В. признано незаконным, суд обязал ГУ ОПФР РФ по РО восстановить Мищенко С.В. выплату пенсии (страховой пенсии по инвалидности) и ЕДВ с 01.09.2020, как инвалиду ИНФОРМАЦИЯ ОБЕЗЛИЧЕНА группы.