Дата принятия: 19 ноября 2020г.
Номер документа: 33-4047/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КИРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 19 ноября 2020 года Дело N 33-4047/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Кировского областного суда в составе председательствующего судьи Катаевой Е.В.,
судей областного суда Лысовой Т.В., Тултаева А.Г.,
при секретаре Воложаниновой И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кирове 19 ноября 2020 года гражданское дело по апелляционной жалобе Шабардина Виктора Аркадьевича на решение Октябрьского районного суда г.Кирова от 24 июля 2020 года, которым постановлено об отказе в удовлетворении исковых требований Шабардина В.А. к КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер" о признании незаконным протокола врачебной комиссии о назначении диспансерного наблюдения.
Заслушав доклад судьи Кировского областного суда Лысовой Т.В., судебная коллегия
установила:
Шабардин В.А. обратился в суд с иском к КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер" о признании незаконным протокола врачебной комиссии о назначении диспансерного наблюдения. В обоснование указал, что 31.03.2020 протоколом врачебной комиссии ему поставлен диагноз: <данные изъяты>. Истец поставлен на учет, с чем Шабардин В.А. не согласен. Указанное обстоятельство препятствует истцу в получении справки для замены водительского удостоверения. Просил признать незаконным и отменить протокол врачебной комиссии от 31.03.2020 N 1569.
Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.
Шабардин В.А. с решением суда не согласен, обратился с апелляционной жалобой, в которой ставит вопрос о его отмене. В обоснование указал, что истец не согласен с решением ввиду неправильного определения обстоятельств, имеющих значение для дела, недоказанности установленных судом обстоятельств, неправильного применения норм материального и процессуального права: неприменения закона, подлежащего применению, в том числе неверного истолкования закона.
Обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав в судебном заседании Шабардина В.А. и его представителя Мезенцева В.А., поддержавших аргументы жалобы, представителя КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер" Беликову Е.В., возражавшую против удовлетворения жалобы, проверив материалы дела, судебная коллегия приходит к следующему.
Как видно из материалов дела, 31.03.2020 врачебной комиссией КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер" при рассмотрении вопроса о годности Шабардина В.А. к управлению транспортным средством принято решение: <данные изъяты>, периодическое употребление - имеются противопоказания к управлению автотранспортом; рекомендовано: диспансерное наблюдение, полный отказ от употребления алкоголя (л.д.5).
Истец подписал информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение, о чем имеется отметка на протоколе.
Согласно медицинской карте амбулаторного больного, истец впервые обратился на прием к врачу-психиатру-наркологу в сопровождении супруги 16.04.2002 с жалобами на тягу к алкоголю, головную боль, жажду, слабость, дискомфорт в теле. Направлен на лечение в стационар КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер", где находился на лечении в период с <дата> по <дата> с диагнозом: "<данные изъяты>".
11.02.2004 решением КЭК N 487 Шабардину В.А. установлен диагноз: "<данные изъяты>", взят на диспансерное наблюдение согласно приказу МЗ СССР N 704 от 12.09.1988 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями".
С 2006г. по 2009г. регулярно наблюдался у врача-психиатра-нарколога КОГБУЗ "Кировский областной наркологический диспансер". В дальнейшем решением КЭК от 15.09.2009 N 1333 был снят с диспансерного наблюдения с ремиссией заболевания.
В 2010г. проведена врачебная комиссия от 20.05.2010 N 803, установлен диагноз: "<данные изъяты>". Годен к управлению автотранспортом.
10.03.2020 обратился на прием к врачу-психиатру-наркологу с целью решения вопроса о годности к управлению транспортным средством. Истцом дано информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (л.д.31).
Из текста записи о приеме врача-психиатра-нарколога от 10.03.2020 следует, что ранее Шабардин В.А. состоял на диспансерном наблюдении с диагнозом <данные изъяты>. Снят в 2009 году в связи с ремиссией заболевания. Употребляет алкоголь по праздникам, 23 февраля, в Новый год по рюмке коньяка (л.д.78).
13.03.2020 на приеме у психолога Шабардин В.А. сообщил, что употребляет алкоголь три раза в год (по праздникам - 23 февраля, Новый год, 28 мая) по 75 грамм коньяка, последнее употребление 23.02.2020 (л.д.77).
27.03.2020 на врачебной комиссии истец дал письменное согласие на диспансерное наблюдение у врача-психиатра-нарколога, посетил приемы нарколога 13.04.2020, 28.04.2020, 08.05.2020, 22.06.2020.
В протоколе врачебной комиссии N 1569/489 указано обоснование решения врачебной комиссии: возобновление употребления алкоголя, согласно собранному анамнезу, данным консультации психолога, что является актуализацией патологического влечения к употреблению алкоголя.
Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что истец состоит на диспансерном наблюдении с диагнозом "<данные изъяты> 2 стадии", соблюдает периодичность явок к врачу, доказательств, подтверждающих стадию стойкой ремиссии заболевания, не представил.
Вывод суда об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований соответствует фактическим обстоятельствам дела и подлежащим применению нормам права.
Согласно ст.5 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется, в том числе посредством проведения комплекса мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения. Целью обязательного медицинского освидетельствования является определение наличия (отсутствия) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (п.6 ст.23).
В соответствии со ст.23.1 указанного Федерального закона медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
На основании Постановления Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, согласно которому управление транспортными средствами категорий A, B, C противопоказано при заболевании алкоголизм (допускается при стойкой ремиссии).
Пациент может быть признан годным к управлению автотранспортом категорий A, B, C только после снятия с диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. К управлению автотранспортом категорий Д и Е больные хроническим алкоголизмом не годны пожизненно.
Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний к управлению транспортным средством, в который входят психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).
Установление стойкой ремиссии законодательно урегулировано и возможно только в процессе диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами.
В соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций.
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии со ст.27 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (ч.1).
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ч.2).
Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации (ч.3).
Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров (ч.4).
Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5).
На основании положений Приказа Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н подтвержденная стойкая ремиссия у пациентов с диагнозом "<данные изъяты>" может быть установлена не ранее чем через три года регулярного диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога (п.12).
Фаза периодического употребления является обострением заболевания "<данные изъяты>".
Принимая во внимание получение от истца добровольного согласия на проведение диспансерного наблюдения, употребление Шабардиным В.А. алкоголя в указанных им размерах до марта 2020 года, соблюдение периодичности явок к врачу в течение менее года, не предоставление истцом доказательств отсутствия у него заболевания, указанного в оспариваемом протоколе врачебной комиссии, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований.
Вопреки доводам жалобы, при разрешении спора судом первой инстанции правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, верно применены нормы материального и процессуального права, выводы суда соответствуют установленным по делу обстоятельствам.
Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судебной коллегией не установлено.
Оснований для отмены решения суда по доводам жалобы не имеется.
Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Октябрьского районного суда г.Кирова от 24 июля 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Председательствующий: Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
