Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 01 июля 2019 года №33-4047/2019

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
 
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 
от 01 июля 2019 года Дело N 33-4047/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ
ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
в составе председательствующего Хараманюк Н.В.,
судей Костенко Е.Л., Ушаковой Л.В.,
при секретаре Мельниковой А.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании 1 июля 2019 г. дело по апелляционной жалобе Киреева ... на решение Ухтинского городского суда Республики Коми от 23 апреля 2019 г., по которому
заявленные прокурором г. Ухты Республики Коми требования в интересах ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" к Кирееву ... о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворены.
Взыскана с Киреева ... в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" сумма в размере 260358 руб. 35 коп.
Взыскана с Киреева ... в доход бюджета МО ГО "Ухта" государственная пошлина в размере 5803 руб. 58 коп.
Заслушав доклад судьи Костенко Е.Л., объяснения Киреева А.А., участвовавшего в судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи, прокурора Юдина А.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
прокурор г. Ухты обратился в суд с иском в интересах ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" к Кирееву А.А. о возмещении средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО10 в размере 260358,35 руб.
Ответчик, принимавший участие в рассмотрении дела с использованием системы видеоконференц-связи, заявленные прокурором требования не признал, ссылаясь на чрезмерно высокий размер заявленных денежных средств.
Судом принято приведенное выше решение.
В апелляционной жалобе Киреев А.А. выражает свое несогласие с удовлетворением исковых требований и просит об отмене решения суда и освобождении от несения расходов на лечение потерпевшего ФИО10
От ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" поступили возражения на апелляционную жалобу, ходатайств от сторон не поступило. Препятствий для рассмотрения жалобы не установлено.
В порядке требований ст.327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, извещались судом апелляционной инстанции, в связи с чем судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц, участвующих в деле.
Проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены или изменения решения суда.
Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Ухтинского городского суда Республики Коми от 13 ноября 2018 г. Киреев А.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ - умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего. В результате преступных действий Киреева А.А. потерпевшему ФИО10 были причинены телесные повреждения, квалифицированные как причинившие в совокупности тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, они повлекли смерть ФИО10
Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался требованиями ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.ст. 31, 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и исходил из того, что оплата лечения ФИО10 в размере 260358,35 руб. была произведена ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми", в связи с чем пришел к обоснованному выводу об удовлетворении исковых требований прокурора о взыскании денежных средств в размере 260358, 35 руб. с причинителя вреда Киреева А.А.
Судебная коллегия с выводом суда соглашается.
В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации относится к полномочиям Российской Федерации, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении указанных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункты 1 и 2 статьи 6 названного Федерального закона).
Согласно пункту 5 статьи 3 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Пунктом 1 статьи 31 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно статьям 35 и 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" перечень страховых случаев, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, а также объем и условия оказания медицинской помощи, определяются территориальной программой предоставления обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 37 указанного Федерального закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением застрахованному гражданину, производится страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской учреждением реестров-счетов и счетов на оплату медицинской помощи по утвержденным тарифам на медицинские услуги (пункт 6 статьи 39 названного Федерального закона).
Согласно пункту 2 статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации" тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.
Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 30 названного Федерального закона).
В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежащих возмещению лицом, причинившим этот вред, определяется страховой медицинской организацией на основании реестров-счетов и счетов медицинской организации.
В период оказания потерпевшему Кожурину О.В. медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми действовало тарифное соглашение на 2018 г., заключенное соответствующими органами и медицинскими организациями. Указанное тарифное соглашение и установленные в нем тарифы на оплату медицинской помощи являются общедоступной информацией и размещены на официальном сайте ГУ ТФОМС Республики Коми http://komifoms.ru/.
Согласно справкам-реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, в период с 21 мая 2018 г. по 28 мая 2018 г. потерпевший ФИО10 находился на лечении в ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", стоимость его лечения составила 260358,35 руб., в том числе за оказание услуг скорой медицинской помощи ГБУЗ РК "УССМП", которая составила 7423,42 руб. (согласно тарифу на скорую медицинскую помощь на 2018 г. стоимость 1 вызова составляет 3711,71 руб.).
Указанные справки-реестры отвечают принципам относимости, допустимости, достаточности и достоверности и правомерно приняты во внимание судом первой инстанции при разрешении спора в качестве доказательств расходов истца на оплату медицинской помощи потерпевшему.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ФИО10 в материалах дела не имеется.
При таких обстоятельствах, суд правомерно удовлетворил исковые требования в полном объеме.
Судебная коллегия не может согласиться с доводами апелляционной жалобы об освобождении ответчика от несения расходов на лечение потерпевшего, так как вина в причинении вреда здоровью подтверждается вступившим в законную силу приговором суда по уголовному делу, который имеет преюдициальное значение при разрешении настоящего спора.
Материалами дела подтверждена совокупность условий наступления ответственности Киреева А.А. в виде возмещения средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО10, которому была оказана медицинская помощь, в том числе операция на центральной нервной системе и головном мозге стоимостью 237791,75 руб.
Разрешая заявленные требования, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановилправильное по существу решение, оснований для отмены или изменения которого по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь ст.328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Ухтинского городского суда Республики Коми от 23 апреля 2019 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Киреева А.А. - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка