Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми

 
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 05 августа 2021 года Дело N 33-3978/2021

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего Нагорновой О.Н.,

судей Перминовой Н.А. и Слободянюк Т.А.,

при секретаре Тырышкиной Н.Н.,

с участием прокурора Чершкуте Я.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 5 августа 2021 года дело по апелляционным жалобам Федеральной службы исполнения наказания России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Жукова Андрея Алексеевича на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 20 апреля 2021 года, по которому

на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России возложена обязанность провести медицинское обследование Жукова Андрея Алексеевича по заболеваниям ... по результатам которого при необходимости назначить лечение;

с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет средств казны Российской Федерации взыскана в пользу Жукова Андрея Алексеевича компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Заслушав доклад судьи Нагорновой О.Н., объяснения Жукова А.А., полученные посредством использования систем видеоконференц-связи, представителя УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России и ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России - Морозовой М.А., действующей на основании доверенностей, заключение прокурора, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Жуков А.А. обратился с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконным действий и бездействия сотрудников ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, возложении обязанности провести обследование и лечение ...), взыскании компенсации морального вреда в размере 3 000 000 рублей.

В обоснование требований указал, что с июня 2017 года отбывает наказание в <Адрес обезличен> С момента прибытия в исправительное учреждение он состоит на медицинском учёте в МСЧ-11 с диагнозами ... но надлежащая медицинская помощь по имеющимся заболеваниям ему не оказывается, жалобы на ухудшение самочувствия игнорируются, что создает угрозу для его жизни и здоровья и причиняет моральный вред.

Суд привлек к участию в деле в качестве соответчика ФСИН России, в качестве третьего лица - УФСИН России по Республике Коми и постановилприведённое решение, оспоренное сторонами.

В апелляционной жалобе представитель ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России просит об отмене решения, указывая на отсутствие оснований для взыскания компенсации морального вреда, поскольку не смотря на то, что экспертами и были выявлены дефекты оказания медицинской помощи Жукову А.А. в период отбывания наказания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, однако не установлено, что эти дефекты привели к возникновению и развитию у Жукова А.А. новых заболеваний и состояний.

Жуков А.А. в своей апелляционной жалобе е оспаривает размер присужденной ему компенсации, находя его чрезмерно заниженным.

В суде апелляционной инстанции стороны на удовлетворении своих жалоб настаивали, встречные - не признали.

Прокурор полагал жалобы сторон подлежащими отклонению.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционных жалоб, судебная коллегия оснований для отмены либо изменения оспариваемого судебного акта не усматривает.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствие с частью 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения.

Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункты 2 - 4 Порядка).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно пункту 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, оказываются все виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Как установил суд, и подтверждается материалами дела, Жуков А.А. с 27 июня 2017 года отбывает уголовное наказание по приговору суда в виде лишения свободы в ....

Медицинское обслуживание исправительных учреждений осуществляет ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Учитывая, что для проверки доводов и возражений сторон по обстоятельствам заявленного спора необходимы специальные познания в области медицины, судом первой инстанции в рамках рассматриваемого дела была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза, порученная экспертам ....

По результатам проведенного экспертного исследования (заключение <Номер обезличен> (п) установлено, что у на момент поступления в ... у Жукова А.А. имелось заболевание "...". Диагноз ... установлен и лабораторно подтвержден <Дата обезличена>, диагноз "... у истца исследованиями крови от января-февраля 2020 года не подтвержден.

По мнению экспертов, после выявления ... в <Дата обезличена> году Жуков А.А. нуждался в следующих медицинских услугах: .... В дальнейшем в 2017-2018 годах Жуков А.А. нуждался в следующих медицинских услугах: .... В 2019-2020 годах в связи с изменениями нормативных документов по наблюдению пациентов с ... Жуков А.А. нуждался в следующих медицинских услугах: ....

Перечень медицинских услуг при диагнозе ... утвержден только в случаях обострения заболевания. У истца таковых обострений в медицинских документах не зарегистрировано. Согласно сложившейся практике, Жуков А.А. в 2020 году нуждался в осмотре врача-инфекциониста, ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, общем клиническом анализе мочи, крови, биохимическом анализе крови. Медицинского наблюдения по поводу ... также достаточно и для наблюдения Жукова А.А. по поводу ... В.

В соответствии с экспертным заключением, медицинская помощь в части обследования и наблюдения истца по поводу ВИЧ инфекции оказана не полностью (не соответствует перечню обследования из утвержденных нормативных документов), но для назначения антиретровирусной терапии Жукову А.А. объем был достаточен. Лечение по поводу ... назначено Жукову А.А. своевременно, в полном объеме. Кроме того, в медицинских документах присутствуют многочисленные записи об отказе Жукова А.А. от лабораторных обследований и осмотров специалистами.

Случаи отказа Жукова А.А. от медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям зафиксированы в медицинской документации: <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена> (л. д. 39 (оборот) - 40).

В судебном заседании 20 апреля 2021 года допрошенная эксперт ФИО11 данное по делу заключение подтвердила. По пункту 3 выводов, изложенных в заключении (л. д. 41) пояснила, что в результате проведенного исследования экспертами была установлена неполнота обследования и наблюдения Жукова А.А. по поводу .... Препараты, направленные на лечение ... истцу назначались, схема лечения подобрана правильно. На момент проведения экспертизы по данным медицинской документации фактов, свидетельствующих о допущенных дефектах лечения Жукова А.А. и ухудшения в связи с этим состояния его здоровья не устанавливается.

Признав заключение экспертов относимым и допустимым доказательством по делу, оценив его наряду с показаниями допрошенного в судебном заседании эксперта ФИО9 по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, при разрешении заявленного Жуковым А.А. иска суд первой инстанции исходил из доказанности по делу факта оказания истцу, находящемуся в условиях пенитенциарной системы, некачественной медицинской помощи, выразившейся в проведении неполного обследования истца по имеющимся заболеваниям, ввиду чего признал требования Жукова А.А. в соответствующей части правомерными и обоснованными.

Определяя размер компенсации морального вреда, исходя из установленных обстоятельств, суд принял во внимание объем и характер допущенного ответчиком нарушения, перенесённых в связи с этим страданий истца, длительность нарушения права, отсутствие объективных данных об ухудшении состояния здоровья Жукова А.А. за данный период вследствие выявленных дефектов оказания медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, поведение самого истца, свидетельствующего об отказах от плановых обследований по имеющимся заболеваниям, ввиду чего, исходя из принципов разумности и справедливости, определилистцу ко взысканию компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Судебная коллегия не усматривает в жалобах сторон оснований не согласиться с таким выводом.

Разрешая настоящее дело, суд первой инстанции верно исходил из того, что обеспечение здоровья и благополучия заключенных, оказание им необходимой медицинской помощи являются обязательством государства, которое должно гарантировать соответствие условий содержания лица под стражей принципу уважения человеческого достоинства и контролировать, чтобы формы и способы реализации таких мер по лишению свободы не причиняли ему страдания и лишения в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, и чтобы, с учетом практических требований режима лишения свободы, его здоровье и благополучие надлежащим образом гарантировались.

На основании статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации действия (или бездействие) органов государственной власти или их должностных лиц, причинившие вред любому лицу, влекут возникновение у государства обязанности этот вред возместить, а каждый пострадавший от незаконных действий органов государственной власти или их должностных лиц наделяется правом требовать от государства справедливого возмещения вреда.

В соответствии со статьёй 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, а также иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом (пункт 1).

Нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем взыскания компенсации морального вреда (абзац 10 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьёй 151 данного кодекса.

Как указано в абзаце втором статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме (пункт 1). Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Для применения такой меры ответственности, как компенсация морального вреда, юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются обстоятельства, связанные с тем, что потерпевший перенес физические или нравственные страдания в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ему нематериальные блага, при этом на причинителе вреда лежит бремя доказывания правомерности его поведения, а также отсутствия его вины.

Такие юридически значимые обстоятельства, необходимые для правильного разрешения возникшего спора, судом по настоящему делу установлены.

Доводы апелляционной жалобы представителя ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми и ФКУЗ МСЧ-11 УФСИН России по Республике Коми об отсутствии по делу правовых оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты обследования и диспансерного наблюдения не повлекли ухудшения его здоровья, основаны на ошибочном толковании норм материального права.

Судом установлен факт неоказания Жукову А.А. в полном объеме в условиях нахождения в учреждениях ФСИН России по Республике Коми надлежащей медицинской помощи по заболеванию ... (обследование и наблюдение истца проведено не в полном объеме), относящемуся к тяжелым хроническим заболеваниям, при том, что находясь в условиях ограниченной свободы, сам истец повлиять на эту ситуацию не мог. При этом ответчиками не опровергнут довод Жукова А.А., что в связи с неполучением полного обследования и лечения по имеющемуся у него заболеванию, о котором ему было известно, он испытывал переживания за свое здоровье и жизнь, то есть претерпевал нравственные страдания.

Вместе с тем, при определении размера компенсации морального вреда суд обоснованно принял во внимание и поведение самого Жукова А.А., неоднократно отказывавшегося от медицинской помощи, а также отсутствие каких-либо негативных последствий выявленных дефектов медицинском помощи для его объективного состояния здоровья.

Таким образом, суд фактически установил юридически значимые обстоятельства, необходимые для правильного разрешения возникшего спора и определения разумной и справедливой компенсации, ввиду чего доводы апелляционных жалоб сторон судебной коллегией отклоняются.

Сделанные судом выводы по делу соответствуют установленным обстоятельствам и приведенным в судебных актах нормам права, и оснований для иных выводов на стадии апелляционного рассмотрения не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 20 апреля 2021 года оставить без изменения, апелляционные жалобы Федеральной службы исполнения наказания России, Управления Федеральной службы исполнения наказания России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и Жукова Андрея Алексеевича - без удовлетворения.

Председательствующий -

Судьи -

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 06 августа 2021 года


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка