Дата принятия: 27 июля 2020г.
Номер документа: 33-3927/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ИРКУТСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 июля 2020 года Дело N 33-3927/2020
Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:
судьи-председательствующего Рудковской И.А.,
судей Губаревич И.И., Сальниковой Н.А.,
при секретаре Попугаевой А.И.,
с участием прокурора Альбрехт О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N 2- 125/2020 по иску Лысикова Е.И. к ООО "Компания "Востсибуголь" о взыскании расходов на медицинское обследование, вследствие профессионального заболевания, компенсации морального вреда
по апелляционной жалобе ООО "Компания "Востсибуголь" на решение Черемховского городского суда Иркутской области от 17 января 2020 года,
установила:
Лысиков Е.И. обратился в суд с иском к ООО "Компания "Востсибуголь", в обоснование которого указал, что работал по трудовому договору у ответчика с 28.02.1977 по 17.03.2014 в должности машинист сушильной установки. Согласно акту о случае профессионального заболевания от 18.12.2013 клиники Ангарского филиала ФГБУ Восточно-Сибирский институт медицины труда и экологии человека, ему установлен диагноз: профессиональное (данные изъяты) На основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание является профессиональным и возникло в результате длительного воздействия на организм вредных производственных факторов, при эксплуатации горных машин, принадлежащих ответчику. Согласно справке МСЭ - 2014 Номер изъят, Номер изъят, выданной ФКУ ГБ МСЭ по Иркутской области Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы Номер изъят, ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах - 60% связи с профессиональным заболеванием от Дата изъята на основании указанного акта о случае профессионального заболевания от Дата изъята. В связи с установленным профессиональным заболеванием ему ежегодно необходимо проходить обследование и лечение в ФГБНУ "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований".
Истец Лысиков Е.И. просил взыскать с ответчика ООО "Компания "Востсибуголь" в его пользу 12800 руб. в возмещение расходов за лечение и обследование в Ангарской клинике ФГБНУ ВСИМЭИ и компенсацию морального вреда в размере 22000 руб.
Решением Черемховского городского суда Иркутской области от 17.01.2020 исковые требования Лысикова Е.И. удовлетворены. Суд взыскал с ответчика в пользу истца расходы на обследование в Ангарской клинике ФГБНУ "ВСИМЭИ" в размере 12800 руб., компенсацию морального вреда в размере 1000 руб.; в бюджет муниципального образования г. Черемхово госпошлину в размере 812 руб.
В апелляционной жалобе представитель ООО "Компания "Востсибуголь" Пришляк М.В. просит решение суда отменить и принять по делу новое решение. В обоснование доводов к отмене решения представитель указала, что действующим законодательством не предусмотрено лечение работника за счет средств работодателя, в том числе возмещение ФСС РФ затрат на лечение пострадавших. Все обязанности в части социального страхования перед истцом выполнены: приказом филиала N 12 ГУ-ИРО ФСС РФ Лысикову Е.И. назначены единовременные страховые выплаты в размере 48320,88 руб. и 48320,88 руб.; назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты за счет средств ФСС РФ.
Приказом N 248 от 27.03.2014 истцу сверх установленных законом компенсаций произведена выплата единовременной компенсации в счет возмещения морального вреда в размере 261807,84 руб.
В письменных возражениях на апелляционную жалобу прокурор, участвующий в деле, просил оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания суда апелляционной инстанции извещены надлежащим образом, о чем свидетельствует почтовые уведомления, телефонограмма, в заседание коллегии не явились, ходатайств препятствующих разбирательству дела, не заявили, о наличии уважительных причин не уведомили. Судебная коллегия в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав доклад судьи Сальниковой Н.А., заключение прокурора Альбрехт О.А., полагавшей решение суда не соответствующим требования закона и подлежащим отмене, изучив дело, исследовав дополнительные доказательства, представленные во исполнение определения о подготовке от 22.06.2020, проверив законность и обоснованность принятого судебного акта по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия пришла к следующим выводам.
В соответствии с п.4 ч.1 ст. 330 ГПК РФ основанием для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке является, в том числе нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права. Такие нарушения были допущены судом первой инстанции.
Суд апелляционной инстанции установил, что Лысиков Е.И. с 11.08.2008 по 17.03.2014 состоял с ООО "Компания "Востсибуголь" в трудовых отношениях в должности машиниста сушильной установки.
Актом о случае профессионального заболевания от 25.02.2014 у машиниста сушильных установок Лысикова Е.И., работавшего в филиале "Разрез Черемховский" ООО "Компания "Востсибуголь", подтверждено наличие профессиональной (данные изъяты). На основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание является профессиональным и возникло в результате длительного воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, при обслуживании механизмов. Причиной заболевания послужило присутствие в воздухе рабочей зоны аэрозолей фиброгенного действия.
Актом о случае профессионального заболевания от 25.02.2014 у машиниста сушильных установок Лысикова Е.И., работавшего в филиале "Разрез Черемховский" ООО "Компания "Востсибуголь", подтверждено наличие профессиональной (данные изъяты). На основании результатов расследования установлено, что настоящее заболевание является профессиональным и возникло в результате длительного воздействия аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, при обслуживании механизмов. Причиной заболевания послужило присутствие в воздухе рабочей зоны аэрозолей фиброгенного действия.
13.03.2014 Лысикову Е.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40% в связи с профессиональным заболеванием (данные изъяты) от Дата изъята на срок с 13.03.2014 по 01.04.2015, что подтверждается справкой серии МСЭ-2006 Номер изъят, выдана филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Иркутской области Бюро N 4".
13.03.2014 Лысикову Е.И. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 40% в связи с профессиональным заболеванием (данные изъяты) от Дата изъята на срок с 13.03.2014 по 01.04.2015, что подтверждается справкой серии МСЭ-2006 Номер изъят, выдана филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Иркутской области Бюро N 4".
Приказами от 18.03.2014 N 366-В, 367-В, от 20.03.2014 фонда социального страхования филиал N 12 Иркутского регионального отделения, Лысикову Е.И. назначены единовременные выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности 40% и 40% единовременные выплаты в размере 48320 руб. и 48320 руб.
Согласно медицинскому заключению N 3554, Лысиков Е.И. находился на обследовании и лечении в ФГБНУ "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" с 12.12.2016 про 19.12.2016 с основным диагнозом: (данные изъяты). (данные изъяты)
Из договора N 1779 от 12.12.2016 на оказание платных медицинских услуг следует, что между ФГБНУ ВСИМЭИ и Лысиковым Е.И. заключен договор оказания платных медицинских услуг на 8 к/дн. Сумма к оплате составляет 12800 руб.
Согласно квитанции N 0001113 от 12.12.2016, Лысиков Е.И. оплатил в ФГБНУ "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" 12800 руб. за лечение и обследование 8 к/дн.
28.08.2019 Лысиков Е.И. обратился в филиал "Разрез "Черемховуголь" ООО "Компания "Востсибуголь" с заявлением о возмещении затрат, понесенных им при обследовании в Ангарской клинике ФГБНУ ВСИМЭИ, в удовлетворении данного заявления отказано.
Разрешая спор по существу и удовлетворяя заявленные требования о взыскании с ответчика ООО "Компания "Востсибуголь" денежной средств, потраченных истцом на медицинское обследование и лечение в Ангарской клинике ФГБНУ "ВСИМЭИ", суд первой инстанции исходил из того, что вред здоровью истца причинен в связи с исполнением им трудовых обязанностей при работе во вредных условиях труда у ответчика, заболевание истца является профессиональным, поэтому обязанность возмещения причиненного вреда здоровью лежит на ООО "Компания "Востсибуголь", как на работодателе. При этом суд указал, что факт приобретения профессионального заболевания Лысиковым Е.И. в период работы в ООО "Компания "Востсибуголь" ответчиком не оспорен, доказательств обратного не представлено.
Принимая во внимание характер и степень вреда, последствия установления истцу утраты профессиональной трудоспособности, физические и нравственные страдания истца, которые носят постоянный характер, требования разумности и справедливости, суд пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца денежной компенсации морального вреда в размере 1000 руб.
Судебная коллегия с выводами суда первой инстанции согласиться не может, поскольку они основаны на неверном применении норм материального права.
В соответствии со статьей 22 ТК РФ, работодатель обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно статье 184 ТК РФ, при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Статьей 212 ТК РФ установлена обязанность работодателя по обеспечению безопасных условий труда и охраны труда работника.
Согласно части 8 статьи 220 ТК РФ, в случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вреда осуществляется в соответствии с федеральным законом.
Порядок и основания возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору установлены Федеральным законом N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Согласно части 1 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат; в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
В определениях Конституционного Суда Российской Федерации от 11.07.2006 N 301-О и от 21.12.2006 N 580-О указано, что предусмотренное Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных лиц на возмещение вреда в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое на основании данного Федерального закона, не ограничивается: работодатель несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном гл. 59 ГК РФ.
Объем и характер возмещения вреда, причиненного гражданину повреждением здоровья при исполнении им договорных обязательств, а также размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определены в статьях 1084, 1085 и 1086 ГК РФ.
Как указано в статье 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В соответствии с разъяснениями, данными в пункте 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако, если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов. При временной или стойкой утрате профессиональной трудоспособности лечение соответствующих категорий граждан осуществляется в рамках бесплатной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, в том числе бесплатной лекарственной помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановлением от 28.11.2014 N 1273 утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждена постановлением Правительства Иркутской области N 613-пп от 25.12.2013.
Данные территориальные программы предусматривают бесплатное получение первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебная, первичной врачебной и первичной специализированной; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; скорой в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Как следует из вышеприведенных нормативных положений и разъяснений высших судебных инстанций относительно порядка их применения, в случае причинения вреда здоровью гражданина медицинские расходы, обусловленные повреждением здоровья, подлежат возмещению лицом, на которого в силу закона возложена соответствующая обязанность, при одновременном наличии следующих условий: нуждаемости потерпевшего в полученных медицинских услугах, отсутствии права на их бесплатное получение либо невозможность их получения качественно и в срок, наличии причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных услугах и причиненным его здоровью вредом.
Таким образом, к обстоятельствам, имеющим значение для правильного разрешения настоящего спора, обязанность доказать которые законом возложена на истца (потерпевшего), относятся: наличие расходов на лечение и иных дополнительных расходов, связанных с восстановлением здоровья, отсутствие права на бесплатное получение этих видов медицинской помощи либо невозможность их получения качественно и в срок, а также наличие причинно-следственной связи между понесенными потерпевшим расходами и вредом, причиненным его здоровью.
Судом апелляционной инстанции при рассмотрении дела в соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 29 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.06.2012 N 13 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" с целью установления всех юридически-значимых обстоятельств по данному делу в порядке дополнительной подготовки был направлен запрос в ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9", истцу предложено представить доказательства невозможности получения лечения и обследования в "Восточно-Сибирском институте медико-экологических исследований" г. Ангарска бесплатно.
Из ответа Главного врача клиники ФГБНУ ВСИМЭИ от 23.06.2020 N 473, от 08.07.2020 N 516 следует, что в 2016 году финансирование на специализированную профпатологическую медицинскую помощь жителям Иркутской области отсутствовало, в связи с чем получить медицинские услуги по данному профилю в клинике бесплатно не представлялось возможным.
Вместе с тем, из договора на оказание платных медицинских услуг N 1779 от 12.12.2016 следует, что Лысиков Е.И. проинформирован ФГБНУ ВСИМЭИ о возможности бесплатного получения услуги, предусмотренной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Иркутской области, возможности бесплатного получения специализированной профпатологической помощи в стационарных условиях, в том числе в ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9" (п.5.1), в связи с чем, желает и согласен получить платную медицинскую услугу (п.5.2).
Из ответа главного врача ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9" Пчела Л.П. от 07.07.2020 N 644 следует, что указанное учреждение на основании лицензии медицинской деятельности от 23.10.2015 N ЛО-38-01-002320 в период с 2015-2016 года оказывало и продолжает оказывать специализированную профпатологическую медицинскую помощь всем пациентам бесплатно, в том числе и с диагнозом (данные изъяты)". Финансирование осуществляется за счет средств областного бюджета. Пациенты, имеющие прописку в Иркутской области, могут получать услуги бесплатно при наличии направления на госпитализацию от лечебной организации по месту наблюдения пациента.
Таким образом, Лысиков Е.И., имеющий профессиональные заболевания "(данные изъяты) в спорный период 2015-2016 года, мог получить медицинскую помощь бесплатно, в том числе в учреждении здравоохранения ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9", однако, за получением бесплатной медицинской помощи не обращался, доказательств невозможности получить необходимые медицинские услуги бесплатно не представил.
Из объяснений истца Лысикова Е.И., данных в суде апелляционной инстанции следует, что он знал об отсутствии финансирования клиники, в оказании медицинских услуг ему не отказывали, он сразу заключил договор на оказание платных услуг.
Принимая во внимание, что действующее законодательство предусматривает возможность возмещение расходов на медицинское лечение лицу, имеющему профессиональное заболевание за счет работодателя только в том случае, если у него отсутствовала возможность их получения бесплатно, а в данном случае у Лысикова Е.И. имелась такая возможность, о чем он был проинформирован при заключении договора на оказание платных медицинских услуг, доказательств невозможности получить названные медицинские услуги бесплатно не представил, суд первой инстанции не имел правовых оснований для взыскания с ООО "Компания "Востсибуголь" в пользу Лысикова Е.И. расходов за оказанные ему медицинские услуги. Поскольку нарушений трудовых прав истца действиями ответчика не установлено, то и оснований к удовлетворению иска о компенсации морального вреда суд также не имел.
При таких обстоятельствах решение Черемховского городского суда Иркутской области от 17.01.2020 нельзя признать законным, обоснованным, оно подлежит отмене с принятием нового решения.
Учитывая установленные обстоятельства, доказательства в их совокупности, а также требования вышеназванных норм, судебная коллегия пришла к выводу, что в удовлетворении исковых требований Лысикова Е.И. к ООО "Компания "Востсибуголь" филиал "Разрез "Черемховуголь" о взыскании расходов на медицинское обследование в размере 12800 руб., компенсации морального вреда в размере 22000 руб. необходимо отказать.
Руководствуясь статьями 328, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда
определила:
решение Черемховского городского суда Иркутской области от 17 января 2020 года отменить.
Принять по делу новое решение.
В удовлетворении исковых требований Лысикова Е.И. к обществу с ограниченной ответственностью "Компания "Востсибуголь" филиал "Разрез "Черемховуголь" о взыскании расходов на медицинское обследование в размере 12800 рублей, компенсации морального вреда в размере 22000 рублей отказать.
Судья - председательствующий
И.А. Рудковская
Судьи
И.И. ГубаревичН.А. Сальникова
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
