Дата принятия: 24 октября 2019г.
Номер документа: 33-3890/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТУЛЬСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 24 октября 2019 года Дело N 33-3890/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Тульского областного суда в составе:
председательствующего Кургановой И.В.
судей Крыловой Э.Ю., Копаневой И.Н.
при секретаре Жуковой Е.Н.
с участием прокурора отдела прокуратуры Тульской области Чебоксаровой О.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ООО "Эксклюзив", апелляционному представлению Ефремовского межрайонного прокурора на решение Ефремовского районного суда Тульской области от 25 апреля 2019 г. по гражданскому делу N 2-49/2019 по иску Кудряшова В.Т. к ООО "Эксклюзив", Попову Е.Д. о возмещении вреда, причиненного здоровью и компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.
Заслушав доклад судьи Крыловой О.Ю., судебная коллегия
установила:
Кудряшов В.Т. обратился в суд с иском к ООО "Эксклюзив" о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества.
В обоснование заявленных требований истец указал, что 15.02.2016 он обратился в ООО "Эксклюзив" с целью получения платной медицинской услуги - блокады правого плечевого сустава. 15.02.2016 работником ООО "Эксклюзив" врачом-хирургом Поповым Е.Д. Кудряшову В.Т. оказана данная услуга, после чего состояние здоровья истца значительно ухудшилось: <данные изъяты>
В связи с недооценкой врачом-хирургом Поповым Е.Д. тяжести его состояния, вызов бригады скорой медицинской помощи был несвоевременным. Как следствие, из медицинского центра ООО "Эксклюзив" он без сознания (в коме) доставлен в реанимационное отделение ГУЗ ЕРБ. Государственным учреждением здравоохранения Тульской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" при проведении комплексной судебно-медицинской экспертизы, назначенной постановлением старшего следователя МОМВД России "Ефремовский" майором юстиции Юшиной Л.Ю., подтверждены нарушения в оказании ему медицинской помощи. После полученной медицинской услуги в МЦ ООО "Эксклюзив", госпитализации в реанимационное отделение ГУЗ ЕРБ <данные изъяты> и длительного лечения в различных медицинских учреждениях, в связи с дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушением функций органов и систем организма истцу установлена <данные изъяты> группа инвалидности.
Стоимость затрат на средства для обслуживания лежачего больного, медицинских услуг и медикаментов составила более 50000 рублей, подтвердить чеками об оплате истец может только 23274,87 рублей, большая часть чеков не сохранилась, поскольку приобретались совместно с товарами для ежедневных нужд. Размер причиненного ему ответчиком морального вреда в форме потери трудоспособности, соответственно, утраты дохода от трудовой деятельности и существенного ухудшения качества жизни, оценивается в сумме 600 000 рублей.
Истец просил суд взыскать с ответчика причиненный здоровью вред в форме материальных затрат в размере 50 000 рублей; взыскать компенсацию морального вреда в размере 600 000 рублей, в связи с оказанием медицинской помощи с нарушением стандартов.
Определением суда от 15.01.2019 к участию в деле в качестве соответчика привлечен Попов Е.Д.
В судебном заседании представитель истца по доверенности Кудряшов С.В. и Крутиков М.Ю. исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске, просили удовлетворить.
Представитель ответчика ООО "Эксклюзив" в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен судом надлежащим образом, генеральный директор Пучкова О.Г. ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя и направила в суд возражения на исковое заявление, в которых просила отказать в удовлетворении заявленных требований.
Ответчик Попов Е.Д. также в судебное заседание не явился, о месте и времени его проведения извещен судом надлежащим образом, в представленных возражениях на иск просил отказать в удовлетворении исковых требований.
Помощник Ефремовского межрайонного прокурора Ефимова Ю.А. в заключении полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.
Решением Ефремовского районного суда Тульской области от 25 апреля 2019 г. исковые требования Кудряшова В.Т. к ООО "Эксклюзив" удовлетворены. С ООО "Эксклюзив" в пользу Кудряшова В.Т. в счет возмещения вреда, причиненного недостатками оказанной медицинской помощи, взысканы денежные средства в размере 23274,87 рублей, компенсация морального вреда в размере 600 000 рублей, расходы по оплате экспертизы в сумме 25625 рублей. С ООО "Эксклюзив" в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" взысканы расходы за проведение экспертизы в размере 34420 рублей. С ООО "Эксклюзив" взыскана государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования город Ефремов в сумме 1198,24 рублей. В удовлетворении исковых требований к Попову Е.Д. отказано.
Не соглашаясь с постановленным по делу решением, в апелляционной жалобе представитель ответчика - генеральный директор ООО "Эксклюзив" Пучкова О.Г. просит об его отмене. В качестве доводов жалобы выражает критическую оценку в отношении вывода суда о наличии причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими для истца вредными последствиями.
Также апелляционное представление на решение суда первой инстанции подано Ефремовским межрайонным прокурором, полагавшим, что при определении размера компенсации морального вреда судом не принята в достаточной мере степень вины нарушителя, в основу взяты оценочные вероятностные доводы, недостаточные для полного удовлетворения требований Кудряшова В.Т. в части компенсации морального вреда.
В представленных возражениях представитель истца Кудряшова В.Т. по доверенности Кудряшов С.В. просил апелляционную жалобу ООО "Эксклюзив" оставить без удовлетворения, решение районного суда - без изменения.
В суде апелляционной инстанции прокурор отдела прокуратуры Тульской области апелляционное представление Ефремовского межрайонного прокурора поддержала, просила удовлетворить.
Представитель истца Кудряшова В.Т. по доверенности Кудряшов С.В. просил решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционные жалобу и представление - без удовлетворения.
Иные участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены своевременно и надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, выслушав заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.
Статья 327.1. ГПК РФ предусматривает, что суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии со ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и ст. 151 Кодекса.
Из положений ст. ст. 150, 151 ГК РФ следует, что жизнь и здоровье, как и иные личные неимущественные права и нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, защищаются в соответствии с нормами ГК РФ и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Как установлено судом апелляционной инстанции и следует из материалов дела, 25.06.2015 Попов Е.Д. принят в ООО "Эксклюзив" на должность врача-уролога, с совмещением обязанностей врача-хирурга, врача-эндоскописта, врача-анестизиолога-реаниматолога, имеет соответствующую доверенность от данной организации на заключение договоров на оказание платных медицинских услуг.
На основании приказа N6 от 25.06.2015 на Попова Е.Д. возложена ответственность за оказание неотложной помощи с 25.06.2015.
Из медицинской карты амбулаторного больного N 13.07.2013 МЗ и СР РФ МЦ ООО "Эксклюзив" Кудряшова В.Т. усматривается, что больной, начиная с 26.08.2015 неоднократно обращался за медицинской помощью по поводу <данные изъяты>. С целью купирования острого болевого синдрома ему проводилось комплексное лечение, в том числе, блокада правого плечевого сустава из трех точек.
15.02.2016 Кудряшов В.Т. в очередной раз обратился в ООО "Эксклюзив" по вопросу оказания платной медицинской услуги - блокады правого плечевого сустава с указанием на <данные изъяты>, однако, на прием к врачу не записывался, соответствующего договора на оказание услуг не заключал и информированного добровольного согласия на проведение процедуры не подписывал.
Процедура медикаментозной блокады плечевого сустава начата работником ООО "Эксклюзив" врачом-хирургом Поповым Е.Д. с согласия истца 15.02.2016 в 10.00 путем введения лекарственных препаратов в три точки.
По окончании процедуры у больного возникло <данные изъяты>
В связи со значительным ухудшением состояния здоровья Кудряшова В.Т. врач Попов Е.Д. начал самостоятельно оказывать ему неотложную медицинскую помощь.
Согласно представленной в материалы дела карте вызова скорой медицинской помощи N 3388 от 15.02.2016, бригада скорой помощи вызвана из медицинской организации "Эксклюзив" для оказания помощи больному Кудряшову В.Т. в 12.27, прибыла на место вызова в 12.37, в медицинскую организацию в 13.05, вызов окончен в 13.30.
15.02.2016 Кудряшов В.Т. доставлен бригадой скорой помощи в реанимационное отделение ГУЗ "ЕРБ", где находился до 17.02.2016, а затем госпитализирован в неврологическое отделение ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", где проходился лечение в период с 17.03.2016 по 01.04.2016, с заключительным диагнозом: <данные изъяты>.
С 15.03.2016 по 01.04.2016 Кудряшов В.Т. находился на лечении в неврологическом отделении ГУЗ "ЕРБ".
В связи с дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушением функций органов и систем организма - 10.06.2016 Кудряшову В.Т. была установлена инвалидность <данные изъяты> группы, сроком на 2 года.
01.07.2018 после очередного освидетельствования Кудряшову В.Т. повторно установлена инвалидность <данные изъяты> группы - бессрочно, с диагнозом: <адрес>.
26.02.2016 в ООО "Эксклюзив" проведено заседание врачебной комиссии по разбору случая оказания мед.помощи больному Кудряшову В.Т., в протоколе проведения которого отражены замечания: 1) врач Попов Е.Д. не провел информированное согласие пациента на проведение манипуляции. 2) при ухудшении состояния пациента нет осмотра врача-невролога, терапевта, не сделано ЭКГ, не взят анализ на определение уровня глюкозы крови. 3) исходя из течения болезни (3 посещения пациента) можно считать о развитии <данные изъяты> на введение анальгина или витамина В12, дополнительно добавленных для проведения блокады. В таком случае необходимо введение гормональных препаратов, что не было сделано. 4) необоснованно дополнительное введение мезатона у больного, имеющего анамнезе гипертоническую болезнь.
Приказом ООО "Эксклюзив" N41 от 26.02.2016 к Попову Е.Д. применено дисциплинарное взыскание в виде выговора за ненадлежащее исполнение работником трудовых обязанностей, выразившееся в допущенных дефектах и оказании медицинской помощи Кудряшову В.Т.; на врача Попова Е.Д. возложена обязанность пройти внеочередное повышение квалификации по специальности "анестезилог-реаниматолог" в течение 3-х месяцев.
Также по факту рассматриваемого случая с 09.03.2016 по 11.03.2016 Территориальным органом Росздравнадзора по Тульской области в отношении ООО "Эксклюзив" проведена внеплановая выездная проверка, которой выявлено нарушение Стандарта оказания скорой медицинской помощи при <данные изъяты>, а именно: врачом-хирургом Поповым Е.Д. при оказании медицинской помощи пациенту Кудряшову В.Т. не введен лекарственный препарат группы кортикостероидов, не решен вопрос о срочной госпитализации пациента и по результатам проверки вынесено предписание об устранении выявленных нарушений.
В ходе проверки сообщения Кудряшова С.В. о преступлении, старшим следователем следственного отдела МОМВД России "Ефремовский Юшиной Л.Ю. 13.03.2017 вынесено постановление о проведении комплексной судебно-медицинской экспертизы по факту оказания медицинской помощи Кудряшову В.Т.
В соответствии с выводами заключения N41 комплексной комиссионной судебно-медицинской экспертизы, проведенной экспертами отдела сложных экспертиз ГУЗ Тульской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" от 15.03.2017, к недостаткам в оказании медицинской помощи Кудряшову В.Т. относится: отсутствие информированного согласия пациента на проведение манипуляции; не полное ведение медицинской документации; не проведение ЭКГ, анализа крови на глюкозу, консультации невролога и терапевта; несвоевременный вызов бригады скорой медицинской помощи.
Согласно выводам дополнительной судебно-медицинской экспертизы N102, проведенной экспертами отдела сложных экспертиз ГУЗ Тульской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" от 06.09.2018, <данные изъяты> явилось следствием <данные изъяты>. Резкое ухудшение состояния больного произошло сразу по окончании процедуры блокады.
Постановлением старшего следователя СО МОМВД России "Ефремовский" Юшиной Л.Ю. отказано в возбуждении уголовного дела в отношении Попова Е.Д. за отсутствием в его действиях признаков состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.124 УК РФ, на основании п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ.
Определением суда от 22.02.2019 по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ГБУЗ "Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы".
Как усматривается из заключения N33 от 29.03.2019, 15.02.2016 Кудряшову В.Т. проведена очередная блокада правого плечевого сустава из трех точек. Имеющееся в медицинской карте описание процедуры блокады правого плечевого сустава соответствует технически правильно выполненной. Каких-либо технических трудностей и осложнений в ходе выполнения данной медицинской манипуляции не отмечено.
При этом экспертами установлено, что в ООО "Эксклюзив" при оказании неотложной медицинской помощи нарушен "алгоритм неотложной помощи при <данные изъяты>": больному не введены стероидные препараты, аитигистаминные препараты, не введено достаточное количество жидкости, было не достаточное мониторирование состояния больного после введения медикаментозных препаратов.
Вызов скорой мед.помощи проведен с задержкой в 2 часа 27 минут. За это время у больного <данные изъяты>
В исходе данного состояния у Кудряшова В.Т. развился <данные изъяты>, приведшей к инвалидизации.
Таким образом, причиной инвалидизации в осложнении медицинской манипуляции - блокады плечевого сустава с развитием <данные изъяты>. Между развитием <данные изъяты> и наступлением инвалидизации Кудряшова В.Т. имеется причинно-следственная связь. Между проведением блокады плечевого сустава и наступлением инвалидизации причинно-следственной связи не имеется.
Своевременное оказание Кудряшову В.Т. медицинской помощи в полном объеме не исключало развития патологических последствий в виде <данные изъяты>, в связи с чем, однозначно установить наличие причинно-следственной связи между имевшимися недостатками оказания медицинской помощи, направленной на купирование <данные изъяты> и наступлением инвалидизации не представляется возможным.
Экспертами отмечено, что, согласно данным амбулаторной карты больному проведена лечебная блокада правого плечевого сустава 15.02.2016 в 10:00, по окончании процедуры, которая длилась предположительно в течение 5 минут, у больного развился <данные изъяты>. Скорая медицинская помощь, согласно карте вызова N3388 экипаж прибыл в 12:37, при этом, любая задержка в оказании экстренной медицинской помощи при возникших острых патологических состояниях оказывает отрицательное влияние на течение патологического процесса и последствий развития болезни. В судебной медицине отсутствуют какие-либо метрические и объемные показатели, позволяющие дать объективную оценку степени такого влияния. Однако, комиссия экспертов считает важным отметить, что чем ранее было бы начато оказание квалифицированной медицинской помощи в условиях профильного стационара, тем выше была бы вероятность наступления благоприятного исхода развившегося состояния.
Суд придал доказательственное значение указанному заключению.
Обращаясь в суд с данным иском, Кудряшов В.Т. ссылался на оказание ответчиком медицинской помощи с нарушением стандартов, что, по его мнению, привело к установлению ему <данные изъяты> группы инвалидности и причинению существенных нравственных и физических страданий.
Разрешая спорные правоотношения, суд первой инстанции проанализировал представленные доказательства в их совокупности и пришел к выводу об удовлетворении исковых требований Кудряшова В.Т. в полном объеме, исходя из того, что нарушение алгоритма неотложной помощи при анафилактическом шоке и несвоевременность в оказании экстренной квалифицированной медицинской помощи в условиях профильного стационара способствовали развитию патологических процессов в организме Кудряшова В.Т., в дальнейшем приведших к инвалидизации.
Оценивая доводы апелляционного представления Ефремовского межрайонного прокурора и апелляционной жалобы ООО "Эксклюзив", судебная коллегия исходит из следующего.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральными законами.
В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 2 п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" установленная ст. 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт причинения вреда жизни, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Таким образом, бремя доказывания отсутствия вины возлагается на причинителя вреда.
В качестве доводов апелляционной жалобы ответчик ООО "Эксклюзив" указывает на то, что судом не установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившими последствиями в виде инвалидизации Кудряшова В.Т., в связи с чем ответственность за наступление указанных неблагоприятных последствий не может быть возложена на ООО "Эксклюзив".
Судебная коллегия находит данный доводы несостоятельным ввиду следующего.
Достоверно установлено и подтверждается материалами дела, что при проведении Кудряшову В.Т. медицинской манипуляции - блокады плечевого сустава возникло непрогнозируемое и непредвиденное осложнение - <данные изъяты>, который и явился причиной установления истцу диагноза "<данные изъяты>" и присвоения <данные изъяты> группы инвалидности.
При этом экспертным заключением ГБУЗ "Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" исключена причинно-следственная связь между самим по себе фактом проведения блокады плечевого сустава и наступлением инвалидизации.
Однако также установлено, что в ООО "Эксклюзив" при оказании неотложной медицинской помощи Кудряшову В.Т. был нарушен "алгоритм неотложной помощи при <данные изъяты>" и допущена задержка в оказании экстренной медицинской помощи.
Комиссия экспертов, отвечая на поставленные судом вопросы NN 6 и 7, указала, что любая задержка в оказании экстренной медицинской помощи при возникших острых патологических состояниях оказывает отрицательное влияние на течение патологического процесса и последствий развития болезни. В судебной медицине отсутствуют какие-либо метрические и объемные показатели, позволяющие дать объективную оценку степени такого влияния. Экспертами отмечено, что чем ранее было бы начато оказание квалифицированной медицинской помощи в условиях профильного стационара, тем выше была бы вероятность наступления благоприятного исхода развившегося состояния.
При таких обстоятельствах судебная коллегия находит правильными выводы суда о наличии правовых оснований для взыскания с ответчика возмещения материального ущерба и компенсации морального вреда.
Так, указанные недостатки медицинской помощи достоверно установлены и подтверждаются материалами дела.
Действительно, в экспертном заключении также отмечено, что своевременное оказание истцу медицинской помощи в полном объеме не исключало развития патологических последствий в виде неврологического дефицита, однако эксперты в заключении отмечают зависимость наступления благоприятного исхода развившегося состояния от времени оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях профильного стационара.
При таких обстоятельствах, представляется возможным сделать вывод о том, что задержка в вызове скорой медицинской помощи оказала отрицательное влияние на состояние здоровья Кудряшова В.Т., однако степень такого влияния не представляется возможным определить.
Учитывая изложенное, несмотря на отсутствие в экспертном заключении однозначного вывода о наличии прямой причинно-следственной связи, указание на вероятность наступления благоприятного исхода при своевременном оказании экстренной медицинской помощи свидетельствует о косвенном характере причинно-следственная связи и дефектах оказания медицинской помощи - нарушение алгоритма неотложной помощи при анафилактическом шоке и допущение задержки в оказании экстренной медицинской помощи.
Вместе с тем, экспертами при проведении экспертиз не установлено нарушения ответчиком технологии оказания медицинской помощи Кудряшову В.Т. при проведении блокады плечевого сустава, как и причинно-следственной связи между проведением блокады плечевого сустава и наступлением инвалидизации.
В соответствии с ч. 1, 3, 4 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
Само по себе несогласие стороны ответчика с данной судом оценкой доказательствам не указывает на то, что при разрешении спора допущены нарушения норм материального и процессуального права, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
Поскольку со стороны ответчика не представлено доказательств того, что Кудряшову В.Т. была оказана в полном объеме и надлежащим образом квалифицированная медицинская помощь, имеются основания для удовлетворения требований истца о компенсации морального вреда.
Определяя размер взыскиваемой компенсации, суд учел фактические обстоятельства: длительное лечение и реабилитация Кудяршова В.Т., потерю им трудоспособности, установление <данные изъяты> группы инвалидности без возможности восстановления, сопутствующие нервные переживания и нравственные страдания.
Однако, судебная коллегия полагает заслуживающими внимания доводы апелляционного представления и апелляционной жалобы ООО "Эксклюзив" о завышенности определенного судом первой инстанции размера компенсации морального вреда.
Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства регулирующего отношения, по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда.
При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.
По смыслу указанных норм, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд первой инстанции не учел в полной мере фактические обстоятельства дела, в частности, отсутствие прямой причинно-следственной связи между наступлением инвалидизации Кудряшова С.В. и действиями (бездействием) 15.02.2016 врача ООО "Эксклюзив" Попова Е.Д. Как указывалось выше, экспертным заключением не установлено недостатков проведения манипуляции - блокады плечевого сустава, а развившийся у Кудряшова В.Т. <данные изъяты> явился непрогнозируемым осложнением, возникшим в независимости от действий врача-хирурга ООО "Эксклюзив" Попова Е.Д. При этом, согласно экспертному заключению, степень отрицательного влияния на здоровье Кудряшова В.Т. установленными недостатками оказания неотложной медицинской помощи, установить невозможно.
Соответственно, не принято во внимание, что инвалидность истца наступила не по причине оказания некачественной медицинской услуги.
Принимая во внимание приведенные обстоятельства, перенесенные истцом нравственные и физические страдания, длительность лечения, руководствуясь принципом разумности и справедливости, судебная коллегия приходит к выводу, что определенный судом первой инстанции размер компенсации морального вреда в сумме 600 000 руб. не отвечает требованиям разумности и справедливости, и приходит к выводу, что в счет компенсации морального вреда подлежит взысканию сумма в размере 200 000 руб. Решение суда в указанной части подлежит изменению.
Суд первой инстанции, вопреки доводам апелляционной жалобы ООО "Эксклюзив", с достаточной полнотой исследовал обстоятельства дела. Значимые по делу обстоятельства судом установлены правильно. Нарушений норм материального и процессуального права судебной коллегией не установлено, в связи с чем, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы, не имеется.
В целом доводы апелляционной жалобы ООО "Эксклюзив" направлены на переоценку доказательств по делу, полно и всесторонне исследованных в судебном заседании.
Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, апелляционные жалобы не содержат.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
апелляционное представление Ефремовского межрайонного прокурора удовлетворить.
Решение Ефремовского районного суда Тульской области от 25 апреля 2019 г., изменить в части размера компенсации морального вреда, уменьшив сумму, подлежащую взысканию в качестве компенсации морального вреда с ООО "Эксклюзив" в пользу Кудряшова В.Т. до 200 000 рублей.
В остальной части решение Ефремовского районного суда Тульской области от 25 апреля 2019 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО "Эксклюзив" - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
