Дата принятия: 27 февраля 2019г.
Номер документа: 33-375/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КОСТРОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 27 февраля 2019 года Дело N 33-375/2019
Судья Кучина Е.А. N33-375
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
27 февраля 2019 года
Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:
председательствующего Веремьевой И.Ю.,
судей Лепиной Л.Л., Ворониной М.В.,
при секретаре Ивановой Т.В.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Шумихина И.А. на решение Свердловского районного суда г. Костромы от 11 декабря 2018 года, которым иск прокурора г. Костромы удовлетворен. С Шумихина И.А., Добровольского Я.Ф. солидарно в доход субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области взысканы денежные средства в размере 54 098,98 руб., израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшей Паршутиной Е.М.. С Шумихина И.А., Добровольского Я.Ф. в доход муниципального образования городской округ город Кострома взыскана государственная пошлина в размере 1823 руб.
Заслушав доклад судьи Ворониной М.В., выслушав объяснения Шумихина И.А., его представителя Болдырева В.А., Добровольского Я.Ф., прокурора Хрящевой Е.Ю., судебная коллегия
установила:
Прокурор г.Костромы в интересах субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области обратился в суд с иском к Шумихину И.А. и Добровольскому Я.Ф. о взыскании в солидарном порядке в пользу субъекта Российской Федерации - Костромской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (далее - ТФОМС) денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу. Требования мотивированы тем, что Шумихин И.А. совместно с Добровольским Я.Ф. совершили нарушение Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Так, 04 мая 2016 года на ул.Советская в г.Костроме вследствие столкновения автомобиля "Renault Logan" г/н N, под управлением Шумихина И.А. и мотоцикла "Honda CBR" г/н N, под управлением Добровольского Я.Ф., произошло ДТП, в результате которого пассажиру мотоцикла - Паршуниной Е.М. причинена травма, представляющая опасность для жизни. ДТП вызвано обоюдным нарушением правил дорожного движения вышеуказанными водителями транспортных средств, поскольку Шумихин И.А., управляя автомобилем и двигаясь по ул. Советской в направлении от пл. Привокзальной к пл. Конституции, при выполнении маневра поворота налево на регулируемом перекрестке ул. Советская и ул. Гагарина в районе дома N в нарушение п. 1.5 и п. 13.4 Правил дорожного движения, проявляя грубую неосторожность, выехал на полосу встречного движения, не уступив дорогу мотоциклу, двигающемуся по управлением Добровольского Я.Ф. с пассажиркой Паршуниной Е.С. по ул. Советская г. Костромы со встречного направления прямо. В свою очередь, Добровольский Я.Ф., управляя технически исправным мотоциклом с пассажиркой Паршуниной Е.М., проявляя грубую неосторожность, в нарушение п. 1.5, п. 10.1, 10.2 Правил дорожного движения двигался по ул. Советской г. Костромы в направлении от пл. Конституции к пл. Привокзальной со скоростью, значительно превышающей максимально допустимую, тем самым, имея объективную возможность обнаружить выполнение водителем Шумихиным И.А. маневра поворота налево и возникновения опасности для своего дальнейшего движения, лишил себя возможности принять меры к остановке управляемого им транспортного средства, технической возможности предотвратить столкновение путем применения экстренного торможения. Приговором Свердловского районного суда г.Костромы от 26 декабря 2017 года Шумихин И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы. Уголовное дело в отношении Добровольского Я.Ф., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшей. Потерпевшей по уголовному делу являлась Паршунина Е.М., которой в результате ДТП причинена <данные изъяты> травма <данные изъяты> имевшая опасность для жизни и причинившая тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями Паршунина Е.М. проходила стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ "Городская больница г.Костромы" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которое оплачено из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в размере 54098,98 руб. Просил взыскать с ответчиков в солидарном порядке в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежные средства в размере 54 098,98 руб., затраченные на лечение Паршуниной Е.М.
К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены ОГБУЗ "Городская больница г.Костромы", ЗАО "МАКС-М".
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе Шумихин И.А. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение. В обоснование жалобы указал на то, что в соответствии с положениями ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление к нему иска было возможно только после проведения обязательной экспертизы качества медицинской помощи. Однако никаких действий для проверки качества оказания медицинской помощи потерпевшей не проводилось. Предоставленные же в материалы дела реестры счетов указывают лишь на факт перечисления денежных средств в указанной сумме, но не подтверждают их обоснованность. Кроме того, отметил, что вышеуказанным законом предусмотрены санкции за нарушение объемов, сроков и качества оказанной медпомощи вплоть до полного снятия с оплаты, а потому исходя из возможности снятия с оплаты или уменьшения оплаты в части регрессных требований законодателем и было введено обязательное проведение экспертизы качества медицинской помощи, чтобы избежать неосновательных взысканий при рассмотрении данной категории дел. Также сослался на то, что суд не дал оценки его доводу о несоблюдении досудебного порядка урегулирования спора, с указанием лишь на то, что досудебный порядок законом не предусмотрен. Между тем ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ему, как лицу виновному в причинении вреда здоровью застрахованного лица, предоставлено право возместить расходы на медицинскую помощь в досудебном порядке. Он же о необходимости возмещения расходов узнал только на стадии судебного производства, а потому был лишен возможности реализовать свое право в досудебном порядке. Указал и на то, что суд, оценивая его довод относительно полномочий прокурора по обращению в суд с настоящим иском, изложил иную мотивировку, чем прокурор в иске, что является недопустимым.
В заседании суда апелляционной инстанции Шумихин И.А. и его представитель Болдырев В.А. доводы апелляционной жалобы поддержали, просили ее удовлетворить, решение суда первой инстанции отменить.
Добровольский Я.Ф. также считал решение суда незаконным и необоснованным.
Прокурор Хрящева Е.Ю. возражала против удовлетворения апелляционной жалобы ответчика, считая решение суда законным и обоснованным.
Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения апелляционной жалобы не направляли.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены судебного решения.
Как установлено судом и следует из материалов дела, 04 мая 2016 года на ул.Советская в г.Костроме вследствие столкновения автомобиля "Renault Logan" г/н N, под управлением Шумихина И.А. и мотоцикла "Honda CBR" г/н N, под управлением Добровольского Я.Ф., произошло ДТП, в результате которого пассажиру мотоцикла - Паршуниной Е.М. причинен тяжкий вред здоровью - <данные изъяты> травма <данные изъяты>, имевшая опасность для жизни и причинившая тяжкий вред здоровью.
ДТП вызвано обоюдным нарушением Правил дорожного движения водителями транспортных средств.
Так, Шумихин И.А., управляя автомобилем "Renault Logan" г/н N и двигаясь по ул. Советской в направлении от пл. Привокзальной к пл. Конституции, при выполнении маневра поворота налево на регулируемом перекрестке ул. Советская и ул. Гагарина в районе дома N в нарушение п. 1.5 и п. 13.4 Правил дорожного движения, проявляя грубую неосторожность, выехал на полосу встречного движения, не уступив дорогу мотоциклу "Honda CBR" г/н N, двигающемуся под управлением Добровольского Я.Ф. с пассажиркой Паршуниной Е.С. по ул. Советская г. Костромы со встречного направления прямо.
В свою очередь, Добровольский Я.Ф., управляя технически исправным механическим транспортным средством - мотоциклом "Honda CBR" г/н N, с пассажиркой Паршуниной Е.М., проявляя грубую неосторожность, в нарушение п. 1.5, п. 10.1, 10.2 Правил дорожного движения двигался по ул. Советской г. Костромы в направлении от пл. Конституции к пл. Привокзальной со скоростью, значительно превышающей максимально допустимую, тем самым, имея объективную возможность обнаружить выполнение водителем Шумихиным И.А. маневра поворота налево и возникновения опасности для своего дальнейшего движения, лишил себя возможности принять меры к остановке управляемого им транспортного средства, технической возможности предотвратить столкновение путем применения экстренного торможения, совершив столкновение с совершающим маневр автомобилем под управлением водителя Шумихина И.А.
Действия указанных водителей судом квалифицированы по ч.1 ст. 264 УК РФ - нарушение лицом, управляющим транспортным средством, Правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека
Приговором Свердловского районного суда г.Костромы от 26 декабря 2017 года Шумихин И.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на один год. В соответствии с ч. 3 ст. 47 УК РФ Шумихину И.А. назначено дополнительное наказание в виде лишения права заниматься определенной деятельностью, а именно в виде лишения права управления транспортным средством сроком на один год.
Постановлением Свердловского районного суда г. Костромы от 26 декабря 2017 года уголовное дело в отношении Добровольского Я.Ф., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшей.
В связи с полученными телесными повреждениями Паршунина Е.М. проходила стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ОГБУЗ "Городская больница г.Костромы" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 13 койко-дней. Стоимость лечения составила 54098,98 руб.
Счет за оказанную медпомощь N от ДД.ММ.ГГГГ оплачен ЗАО "МАКС-М" за счет средств, полученных от ТФОМС Костромской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования N ф/2015 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ТФОМС Костромской области и страховой медицинской организацией.
Ссылаясь на то, что указанные расходы должны быть возмещены лицами, причинившими вред здоровью застрахованного лица, прокурор обратился в суд с настоящим иском.
Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что виновными действиями ответчиков причинен тяжкий вред здоровью потерпевшей Паршуниной Е.М., в связи с чем пришел к выводу о том, что они должны возместить расходы на оплату оказанной ей медицинской помощи.
Оснований не согласится с данными выводами суда не имеется.
Поскольку решение суда обжалуется только Шумихиным И.А., то в силу ст. 327.1 ГПК РФ проверяется судебной коллегией в пределах доводов его жалобы.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.
Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
В соответствии со ст. 31 Закона, расходы, осуществленные медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
Как установлено судом, ответчики являются лицами, причинившим вред здоровью застрахованного лица, а потому в силу вышеуказанных норм суд пришел к обоснованному выводу о том, что именно на них должна быть возложена солидарная ответственность за причиненный ущерб.
При этом судом обоснованно отвергнуты доводы Шумихина И.А. о том, что такая ответственность у него возникает только после проведения экспертизы качества медицинской помощи.
Так, в соответствии с п. 6 ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" экспертиза качества медицинской помощи - это выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Основания, требующие обязательного проведения целевой экспертизы качества медицинской помощи, изложены в п. 25 Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 года N 230.
В данном пункте указано, что целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:
- получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
- летальных исходов;
- внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания;
- первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей;
- повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней - при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента предшествующего вызова - при повторном вызове скорой медицинской помощи;
- отобранных по результатам целевой медико-экономической экспертизы.
Таким образом, проведение экспертизы качества медицинской помощи не затрагивает вопросов стоимости лечения, а направлено на выявление причинно-следственной связи между дефектами лечения и исходом заболевания, в тех случаях, когда ущерб здоровью застрахованного лица причинен в процессе лечения.
Между тем, как верно указано судом, сведений о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи не имеется. Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.
Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено.
В этой связи суд обоснованно взыскал заявленную в иске сумму ущерба.
Иные доводы жалобы, аналогичны тем, которые приводились стороной ответчика Шумихина И.А. в суде первой инстанции, были предметом оценки суда первой инстанции, с которой соглашается и судебная коллегия, а потому не могут служить основанием для отмены решения суда.
При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы Шумихина И.А.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Свердловского районного суда г. Костромы от 11 декабря 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Шумихина И.А. - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
