Определение Судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 8 июня 2021 года Дело N 33-3719/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего Вегель А.А.,

судей Рудь Е.П., Шторхуновой М.В.,

при секретаре Тенгерековой Л.В,

с участием прокурора Хворова И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителя истца Ворошилова Александра Александровича - Ворошиловой Ольги Дмитриевны, апелляционную жалобу с дополнением представителя истца Ворошилова Александра Александровича - Ворошилова Дмитрия Александровича на решение Рубцовского городского суда Алтайского края от 21 декабря 2020 года по делу

по иску Ворошилова Александра Александровича к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск", Государственному учреждению - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным и отмене решения врачебной комиссии, признании случая страховым, взыскании страховой выплаты и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Рудь Е.П., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Ворошилов А.А. обратился в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск" (КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г.Рубцовск, КГБУЗ "ССМП, г.Рубцовск"), Государственному учреждению - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ - АРОФСС РФ) о признании незаконным и отмене решения врачебной комиссии КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г.Рубцовск" N 3 от 17.06.2020 об отказе в признании заболевания истца новой коронавирусной инфекцией страховым случаем; признании страховым случаем установленный факт заболевания истца новой коронавирусной инфекцией; взыскании единовременной страховой выплаты и компенсации морального вреда в размере 200 000 руб.

В обоснование требований указал, что с 28.04.2009 работает в КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск" в должности врача-анестезиолога-реаниматолога. 25.05.2020 при исполнении им трудовых обязанностей, во время дежурства, находясь на станции скорой медицинской помощи по <адрес>, истец почувствовал себя плохо, у него поднялась температура, он был отправлен домой. 26.05.2020 истец вызвал на дом врача. По результатам проведенного обследования у него выявлен COVID-19. 29.05.2020, в связи с ухудшением состояния здоровья, истец госпитализирован в инфекционный госпиталь КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", с установлением диагноза "двухсторонняя вирусная пневмония".

17.06.2020 ответчик приказом *** создал врачебную комиссию по расследованию страхового случая в отношении работника - врача-анестезиолога-реаниматолога Ворошилова А.А. Протоколом *** заседания врачебной комиссии КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск" от 17.06.2020 комиссия признала случай заболевания Ворошилова А.А. новой коронавирусной инфекцией, двухсторонней вирусной пневмонией, не страховым случаем.

Считая данное решение врачебной комиссии незаконным, истец указывает, что из содержания протокола достоверно установлено, что он 25.05.2020 дежурил и находился в комнате отдыха с врачом скорой медицинской помощи С.Е.В., у которой 26.05.2020 был сомнительный результат анализа на COVID-19, а 27.05.2020 она ушла на больничный с подтвержденным положительным тестом на COVID-19; факт заболевания Ворошилова А.А. COVID-19 подтвержден лабораторными исследованиями, он находился на лечении в связи с временной нетрудоспособностью; у него установлено заболевание и осложнение, включенные в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 ***-р. Вместе с тем, комиссия пришла к выводу, что данный случай заражения Ворошилова А.А. не является страховым, на него не распространяется положение подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года N 313. Кроме того, указывает, что в данном протоколе отсутствует подпись представителя АРОФССС К.О.В. Также протокол не содержит сведений о ее выступлении в ходе заседания комиссии.

Решением Рубцовского городского суда Алтайского края от 21.12.2020 в удовлетворении исковых требований Ворошилову А.А. отказано в полном объеме.

В апелляционной жалобе представитель истца Ворошилова О.Д. просит об отмене постановленного решения, указывая на то, что Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 N 1272-р, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, определен перечень заболеваний и осложнений, при развитии которых на фоне заражения коронавирусной инфекцией, медработникам предусмотрена выплата единовременной страховой выплаты. Судом оставлены без внимания положения, содержащиеся в письме Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25.05.2020 N 13-4/10/В - 3944, согласно которому главным критерием для выплаты медработнику страховой выплаты является утрата последним трудоспособности в результате развития осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Поскольку решением врачебной комиссии у истца установлено наличие такого осложнения, оснований для отказа в удовлетворении заявленных требований не имелось.

Оспаривая постановленный судебный акт, представитель истца Ворошилов Д.А. указывает, что дополнительные социальные гарантии в виде страховой выплаты медицинским работникам в случае заболевания коронавирусной инфекцией, предусмотрены в случае их заражения при исполнении трудовой функции как непосредственно от пациентов, так и опосредованно от сотрудников медучреждения, заболевших COVID-19, если заболевание обусловлено исполнением последними трудовых обязанностей.

Полагает, что с учетом положений ст. ст. 212, 227 Трудового кодекса Российской Федерации, расследование несчастного случая работодателем, в том числе случая заражения сотрудника COVID-19 в рамках Указа Президента N 313, сводится к установлению факта наступления несчастного случая именно при исполнении трудовой функции, а не к установлению факта контактирования медработника непосредственно с пациентами, заболевшими коронавирусной инфекцией.

Из материалов дела следует, что заражение истца COVID-19 произошло при исполнении им трудовых обязанностей от врача скорой медицинской помощи С.Е.В. Факт заражения истца при исполнении трудовой функции также подтвержден работодателем.

Судом необоснованно отказано в удовлетворении ходатайств представителей истца об отложении судебного заседания, в котором постановлено оспариваемое решение, что повлекло нарушение принципа состязательности и равенства сторон в гражданском процессе.

В дополнении к апелляционной жалобе указано, что согласно представленной в материалы дела информации о вызовах, Ворошилова А.А. в составе бригады скорой медицинской помощи выезжал к больным с диагнозом "пневмонией неуточненная". Соответственно, в период с 01.05.2020 по 25.05.2020 истец находился на вызовах у пациентов, которые возможно являлись носителями коронавирусной инфекции.

Комиссией не исследовался факт заражения COVID-19 сотрудников станции скорой медицинской помощи, за исключением С.Е.В.

В письменных возражениях ГКБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г.Рубцовск" возражает против удовлетворения апелляционных жалоб представителей истца, просит оставить решение суда без изменения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представители истца Ворошилова А.А. - Ворошилова О. Д., Ворошилов Д. А. настаивали на удовлетворении апелляционных жалоб с дополнением по изложенным в них доводам.

Представитель ответчика КГБУЗ "ССМП, г.Рубцовск" - Котенев А. А., представитель ответчика ГУ - АРО ФСС РФ - Толокольникова Ю.В. возражали против удовлетворения апелляционных жалоб с дополнением, просили об оставлении решения суда без изменения.

Прокурор полагал, что решение суда подлежит отмене с принятием по делу нового решения об удовлетворении требований истца в части.

Иные лица, участвующие в деле, в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте слушания дела извещены своевременно и надлежащим образом. Информация о времени и месте рассмотрения дела публично размещена на официальном сайте Алтайского краевого суда в сети интернет. Об уважительных причинах своей неявки не сообщили, об отложении разбирательства по делу не просили. Принимая во внимание положения ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия определилао рассмотрении дела при данной явке.

Изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах с дополнением, обсудив доводы жалоб с дополнением, судебная коллегия приходит к выводу об отмене постановленного решения по основаниям п. 4 ч.1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что Ворошилов А.А. 28.04.2009 принят на работу в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (ныне - КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск") в качестве врача анестезиолога-реаниматолога группы анестезиологии-реанимации выездных бригад, что подтверждается копией приказа *** о приеме работника на работу, копией трудового договора.

В обоснование исковых требований Ворошилов А.А. ссылался на ухудшение состояния здоровья во время своего дежурства на станции скорой медицинской помощи 25.05.2020, при исполнении им трудовых обязанностей. 26.05.2020 по результатам обследования, у него выявлен положительный тест на COVID-19. 29.05.2020, в связи с ухудшением самочувствия, он госпитализирован в инфекционный госпиталь КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", где после проведенного обследования ему установлен диагноз "двухсторонняя вирусная пневмония".

В период с 29.05.2020 по 17.06.2020 истец находился на стационарном лечении в КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", что подтверждается копией листка нетрудоспособности, а также представленной по запросу суда картой стационарного больного ***.

Уведомлением об установлении факта заболевания работником новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 17.06.2020, выданным КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", у Ворошилова А.А. установлены: новая коронавирусная инфекция и двусторонняя пневмония, с указанием в п. 8 уведомления: "при исполнении трудовых обязанностей контакт с больными, у которых выявлено заболевание новой коронавирусной инфекцией". Данное уведомление направлено в адрес ГУ - АРО ФСС РФ и КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск".

Приказом главного врача КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск" от 17.06.2020 *** создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и наличия заболевания (синдрома) или осложнений, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень, и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведший к инвалидности в отношении работника Ворошилова А.А., врача-анестезиолога-реаниматолога (в группе анестезиологии-реанимации) КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск", в составе: председателя комиссии - Р.В.Л., главного врача КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск", членов комиссии - Б.И.Л., заместителя главного врача по клинико-экспертной работе КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск", представителя медицинской организации, установившей случай заболевания работника; Карпенко О.В. - консультанта отдела страхования профессиональных рисков Алтайского регионального отделения ФСС РФ; Р.В.М. - председателя профсоюзной организации КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск", представителя выборного органа первичной профсоюзной организации; К.Т.Е. - специалиста по охране труда КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск".

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от 17.06.2020 ***, комиссией установлено, что в трудовые обязанности Ворошилова А.А. входило обслуживание больных, в том числе и зараженных коронавирусной инфекцией (COVID-19). При исполнении функциональных обязанностей Ворошилов А.А. в дни, предшествующие заболеванию, не работал с пациентами, зараженными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и с пациентами с подозрением на эту инфекцию (п.1 протокола).

25.05.2020 Ворошилов А.А. дежурил и находился во время ожидания вызова в комнате отдыха с врачом скорой медицинской помощи КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Рубцовск" С.Е.В., у которой мазок от 26.05.2020 показал сомнительный результат на COVID-19, а 27.05.2020 она ушла на больничный с подтвержденным положительным тестом на COVID-19. В тот же день Ворошилов А.А. во время дежурства почувствовал себя плохо, у него повысилась температура, и он был отправлен домой. На следующий день у Ворошилова А.А. подтвердился положительный тест на COVID-19 (п. 3 протокола).

Рассмотрев представленные медицинские и организационно-распорядительные документы на Ворошилова А.А., комиссия пришла к выводу, что у истца установлен факт заболевания новой коронавирусной инфекцией с осложнениями, однако, данный случай заражения не является страховым с силу п.1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313.

Разрешая спор и отказывая Ворошилову А.А. в удовлетворении заявленных требований в полном объеме, суд первой инстанции исходил из того, что заболевание истца наступило не во время исполнения им трудовых обязанностей при непосредственном контакте с пациентами с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с пациентами с подозрением на эту инфекцию, в связи с чем, врачебная комиссия обоснованно признала случай заболевания Ворошилова А.А. не страховым случаем и пришла к выводу о том, что на данный случай не распространяются положения пп. "б" п.2 Указа Президента Российской Федерации N 313. Доказательств свидетельствующих об обратном, истцом не представлено.

Судебная коллегия не может согласиться с указанным выводом суда первой инстанции в силу следующего.

В связи с распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) отдельным категориям медицинских работников в Российской Федерации предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Фонд социального страхования Российской Федерации производит единовременную страховую выплату сверх выплат, предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Данная выплата производится за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 5, 6 Указа N 313).

Государственные гарантии по обязательному государственному страхованию установлены для медицинских работников (врачей, среднему и младшему персоналу медицинских организаций, водителей скорой медицинской помощи), которые непосредственно работают с пациентами, при этом у пациентов подтверждено наличие коронавирусной инфекции или есть подозрение на нее (п. 1 Указа N 313).

Единовременная страховая выплата производится при наступлении страховых случаев, к которым относятся:

- смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

- причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и включенных в перечень, утверждаемый Правительством РФ, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;

- стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Данным Указом предусмотрена возможность подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, если заболевание возникло при исполнении работником трудовых обязанностей.

В письме от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309, Минздрав России прокомментировал положения Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313, указав, на то, что данный Указ не содержит конкретного перечня должностей или специальностей медицинских работников, определяя только, что они должны непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, и при решении вопроса о предоставлении выплаты необходимо руководствоваться указанными признаками. Следовательно, решение относительно наступления страхового случая должно приниматься после проведения предусмотренного законодательством Российской Федерации расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и не может быть изначально ограничено его специальностью или должностью.

В целях обеспечения получения указанных страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 N 695, которое устанавливает порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - работники) в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (далее соответственно - перечень, заболевания), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 N 1272 - р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

При установлении работнику диагноза, включенного в указанный перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случае в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в п.2 настоящего Временного положения и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, все медицинские работники и водители автомобилей скорой помощи, непосредственно работающие с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией и подозрением на нее, застрахованы на случай инфицирования на рабочем месте, повлекшего за собой негативные последствия для жизни и здоровья.

Согласно должностной инструкции врача анестезиолога - реаниматолога, утвержденной главным врачом КГБУЗ "ССМП г. Рубцовска", с которой ознакомлен истец, врач анестезиолог - реаниматолог КГБУЗ "ССМП г Рубцовска" обеспечивает немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие на место происшествия в пределах установленного временного норматива; оказывает необходимую скорую медицинскую помощь в соответствии с отраслевыми нормами, правилами, протоколами и стандартами, осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного; определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий и тд.

Медицинское учреждение, в котором осуществляет трудовую деятельность истец Ворошилов А.А. в должности врача анестезиолога - реаниматолога в соответствии с ч.3 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" относится к государственной системе здравоохранения.

В соответствии с Уставом КГБУЗ "ССМП г.Рубцовска" от 06.04.2015, целью создания учреждения являются, в том числе, оказание бесплатной медицинской помощи взрослому и детскому населению в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в круглосуточном режиме.

Из протокола заседания врачебной комиссии от 17.06.2020 следует, что при исполнении функциональных обязанностей Ворошилов А.А. в дни предшествующие заболеванию не работал с пациентами, зараженными коронавирусной инфекцией и с пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020)" (утв. Минздравом России), основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно - капельным, воздушно - пылевым и контактным путями. Известно, что при комнатной температуре вирус способен сохранить жизнеспособность на различных объектах окружающей среду в течение 3 суток. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток.

По запросу судебной коллегии, ответчиком КГБУЗ "ССМП г.Рубцовск" предоставлены копии карт вызова скорой медицинской помощи пациентов, к которым за период с 10.05.2020 по 25.05.2020 выезжал истец Ворошилов АА. в составе бригад скорой медицинской помощи.