Дата принятия: 28 июня 2019г.
Номер документа: 33-3707/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВОЛОГОДСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 28 июня 2019 года Дело N 33-3707/2019
г. Вологда
Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:
председательствующего Жгутовой Н.В.,
судей Чистяковой Н.М., Ермалюк А.П.,
при секретаре Корчагиной Э.К.
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционному представлению прокурора Кирилловского района Вологодской области на решение Кирилловского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2019 года, которым исковые требования прокурора Кирилловского района Вологодской области в интересах неопределенного круга лиц удовлетворены частично.
На бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Кирилловская центральная районная больница" возложена обязанность обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в селе Ферапонтово Кирилловского района Вологодской области в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в срок до 30 декабря 2019 года следующим оборудованием: вешалка для одежды; электрокардиограф портативный 3- или 6 канальный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый - 2 штуки; языкодержатель - 2 штуки; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.
В удовлетворении исковых требований прокурора Кирилловского района Вологодской области, заявленных к Департаменту здравоохранения Вологодской области, отказано.
Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Чистяковой Н.М., объяснения прокурора прокуратуры Вологодской области Вавиловой И.В., представителя Департамента здравоохранения Вологодской области Бабушкиной Г.А., судебная коллегия
установила:
26 февраля 2019 года прокурор Кирилловского района Вологодской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Кирилловская центральная районная больница" (далее БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ"), Департаменту здравоохранения Вологодской области, с учетом уточнения требований, о возложении обязанностей в срок до 1 сентября 2019 года:
на БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в селе Ферапонтово Кирилловского района Вологодской области в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, следующим оборудованием: вешалка для одежды; электрокардиограф портативный 3- или 6 канальный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый - 2 штуки; языкодержатель - 2 штуки; стерилизатор электрический средний; кислородный ингалятор; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении; укладка с педикулоцидными средствами; укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих;
на Департамент здравоохранения Вологодской области произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта в селе Ферапонтово Кирилловского района Вологодской области в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н.
В обоснование требований указал, что в ходе проверки исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" установлено, что оснащение фельдшерско-акушерского пункта в селе Никольский Торжок не соответствует стандартам оснащения необходимым оборудованием, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Прокуратурой района 10 октября 2018 года в адрес главного врача БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" было внесено представление об устранении нарушений закона, причин и условий им способствующих и их недопущению впредь. Нарушения признаны обоснованными, вместе с тем, в установленный месячный срок в полном объеме устранены не были. Учредителем БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" является Департамент здравоохранения Вологодской области.
В судебном заседании представитель истца заместитель прокурора Колованов И.В. исковые требования поддержал, просил возложить на ответчиков исполнить обязанность в срок до 30 декабря 2019 года.
Представитель ответчика БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" Хрусталев О.В. иск признал, просил увеличить срок для исполнения обязательств, пояснил, что без дополнительного финансирования со стороны Департамента здравоохранения Вологодской области оснащение фельдшерско-акушерского пункта соответствующими оборудованием невозможно.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, в отзыве в удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Вологодской области просил отказать.
Судом принято приведенное выше решение.
В апелляционном представлении прокурор Кирилловского района Вологодской области ставит вопрос об отмене решения суда в части отказа в удовлетворении иска к Департаменту здравоохранения Вологодской области по мотиву его незаконности и необоснованности ввиду неправильного применения норм материального права, ссылаясь на необходимость возложения обязанности произвести финансирование мероприятий по оснащению оборудованием фельдшерско-акушерского пункта на Департамент здравоохранения Вологодской области, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий.
В отзыве БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" апелляционное представление поддерживает.
В возражениях на апелляционное представление Департамент здравоохранения Вологодской области просит решение суда оставить без изменения, апелляционное представление - без удовлетворения.
Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда в силу части 2 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов, изложенных в апелляционном представлении и возражениях, отзыве относительно представления, полагает, что решение суда подлежит отмене в части отказа в удовлетворении иска к Департаменту здравоохранения Вологодской области.
Разрешая спор, суд первой инстанции обоснованно исходил из того, что в ходе проведенной прокуратурой проверки в сфере охраны здоровья граждан выявлена неукомплектованность фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием, что сторонами не оспаривается, в связи с чем правомерно возложил на БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" обязанность обеспечить оснащение фельдшерско-акушерского пункта в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, в срок до 30 декабря 2019 года.
При этом суд первой инстанции отказал в иске к Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанности произвести финансирование мероприятий по оснащению оборудованием фельдшерско-акушерского пункта, указав на самостоятельную имущественную ответственность БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" по своим обязательствам и недопустимость вмешательства в бюджетный процесс, нарушение принципа самостоятельности бюджетов.
Вместе с тем, в силу статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (пункты 4, 5, 6 статьи 16 указанного закона).
Пунктами 1.1. и 2.2.5. Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от 26 апреля 2010 года N 458, установлено, что Департамент здравоохранения Вологодской области является органом исполнительной государственной власти Вологодской области по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан. Полномочиями (функциями) департамента в соответствии с возложенной на него задачей являются: организация оказания населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту.
Согласно пунктам 1.3, 3.12, 3.5 Устава БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ", утвержденному приказом Департамента здравоохранения Вологодской области от 18 октября 2012 года N 699 (с последующими изменениями) функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Департамент здравоохранения Вологодской области, финансирование обеспечения деятельности учреждения осуществляется за счет средств областного бюджета на основании бюджетной сметы. Источником формирования имущества и денежных средств учреждения являются, в том числе и бюджетные ассигнования.
Статьей 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся. Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.
Как следует из материалов дела, БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" 22 октября 2018 года обращалось в Департамент здравоохранения Вологодской области о выделении денежных средств для оборудования фельдшерско-акушерского пункта. Вместе с тем, денежные средства на указанные цели на 2019 год не выделены.
Несоответствие оснащения фельдшерско-акушерского пункта стандартам оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, имеется на протяжении продолжительного периода времени, следовательно, непринятие своевременных мер по финансированию, не может ограничивать право граждан на охрану здоровья.
Непринятие ответчиками надлежащих мер по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает реальную угрозу жизни и здоровью граждан.
Действительно, на БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" возлагается обязанность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья.
Однако исполнение требований нормативно-правовых актов по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием является обязанностью также и Департамента здравоохранения Вологодской области.
Ссылка на отсутствие или недостаточность финансирования, самостоятельную имущественную ответственность БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ" по своим обязательствам не имеет правового значения для дела, так как указанные обстоятельства не освобождают Департамент здравоохранения Вологодской области от исполнения возложенных на него законом обязанностей.
При таких обстоятельствах суд первой инстанции правомерно удовлетворил требования прокурора о возложении обязанности по обеспечению фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием на БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ". Однако также необходимо возложить обязанность произвести финансирование указанных мероприятий на Департамент здравоохранения Вологодской области.
В данной части решение суда подлежит отмене с принятием нового решения об удовлетворении требований к Департаменту здравоохранения Вологодской области.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Кирилловского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2019 года в части отказа в удовлетворении требований к Департаменту здравоохранения Вологодской области отменить.
Принять по делу в отмененной части новое решение.
Возложить на Департамент здравоохранения Вологодской области обязанность в срок до 30 декабря 2019 года произвести финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта в селе Ферапонтово в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (Приложение N 14), установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н.
В остальной части решение Кирилловского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2019 года оставить без изменения.
Председательствующий:
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
