Определение Судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда от 30 сентября 2019 года №33-3628/2019

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТАМБОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 30 сентября 2019 года Дело N 33-3628/2019
Апелляционная инстанция судебной коллегии по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:
председательствующего судьи: Кочергиной Н.А.,
судей: Александровой Н.А., Юдиной И.С.,
при секретаре Труновой Ю.Е.
с участием прокурора Кочетыговой И.С.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску Волкова Павла Сергеевича к СПАО "РЕСО-Гарантия" филиал СПАО "РЕСО-Гарантия" в г. Тамбове о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда,
по апелляционной жалобе СПАО "РЕСО-Гарантия" на решение Мичуринского районного суда Тамбовской области от 08 июля 2019г.
Заслушав доклад судьи Кочергиной Н.А., судебная коллегия УСТАНОВИЛА:
19 декабря 2015 г. ФИО10., управляя принадлежащим ему на праве собственности автомобилем марки "Nissan Qashqai" с гос. рег.знаком ***, при движении по автодороге "Доброе-Мичуринск" не учел дорожные и метеорологические условия, наличие мокрого снега на проезжей части, в нарушение п. 10.1 и п. 9.9 ПДД РФ выехал на левую по ходу движения обочину, где допустил съезд в кювет и опрокидывание автомобиля.
В результате дорожно-транспортного происшествия Волкову П.С., находящемуся на переднем сиденье автомобиля в качестве пассажира, причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека.
Гражданско-правовая ответственность виновника ДТП ФИО11. застрахована по договору ОСАГО в СПАО "РЕСО-Гарантия".
Истцом в указанную страховую компанию подано заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. Страховщиком произведена единовременная выплата в размере 355250 рублей.
Волков П.С. обратился в суд с иском к СПАО "РЕСО-Гарантия" о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 62 793 рубля 40 копеек в счет страховой суммы, 10000 рублей - компенсации морального вреда, штрафа в размере 50 % от присужденной суммы, указав, что раньше работал промышленным альпинистом. 9 месяцев находился на больничном листе, полностью работать по состоянию здоровья не мог. В настоящее время является инвалидом 3 группы. Работать по своей профессии по состоянию здоровья не может. Период восстановления составит пять лет. В связи с указанным, он претерпел и продолжает испытывать нравственные страдания.
Решением Мичуринского районного суда Тамбовской области от 08 июля 2019г. с СПАО "РЕСО-Гарантия" в пользу Волкова П.С. взысканы: страховая выплата в размере 62 793,40руб. в счет возмещения утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП, штраф в размере 31 396,70руб., компенсация морального вреда в размере 2 000руб. и в доход местного бюджета.
В апелляционной жалобе СПАО "РЕСО-Гарантия" просит решение отменить, в иске отказать, указав, что 14 октября 2015 г. между СПАО "РЕСО - Гарантия" и ФИО12. был заключен договор страхования ***, который действовал на момент дорожно-транспортного происшествия. 19 декабря 2015 г. Волков П.С. в результате дорожно-транспортного происшествия получил вред здоровью. Согласно п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40 - ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п.2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п. 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. СПАО "РЕСО - Гарантия" признало случай страховым, произвело расчет и выплату страхового возмещения в размере 355250 рублей. Согласно исковому заявлению утраченный заработок равен 62793,40 рублей, а сумма страхового возмещения равна 355250 рублей, следовательно, размер утраченного заработка не превышает сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты, в связи с чем в иске следует отказать.
Выслушав представителя СПАО "РЕСО-Гарантия", изучив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Судом установлено, что 19 декабря 2015 г. на автодороге "Доброе-Мичуринск" Мичуринского района Тамбовской области произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого истцу Волкову П.С., находившемуся в качестве пассажира на переднем пассажирском сиденье автомобиля "Nissan Qashqai", под управлением водителя ФИО13., был причинен тяжкий вред здоровью по квалифицирующему признаку опасности для жизни человека.
11 апреля 2017 года по уголовному делу в отношении ФИО14., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, вынесено постановление о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон.
Страховая компания СПАО "РЕСО - Гарантия" филиал СПАО "РЕСО -Гарантия" выплатила страховое возмещение Волкову П.С.в размере 355250 рублей, в связи с тем, что гражданская ответственность ФИО15. застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО, что подтверждается полисом ОСАГО ***.
В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Размер утраченного заработка производится в порядке, установленном ст. 1086 ГК РФ.
Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда здоровью застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В соответствии с подп. "а" ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.
Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлен ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств". Согласно п. 1 указанной статьи потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
СПАО "РЕСО - Гарантия", признав случай страховым, выплатило Волкову П.С. страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в размере 355250 рублей.
Не согласившись с размером выплаченной суммы Волков П.С. обратился в страховую компанию с претензией о выплате возмещения утраченного заработка.
Отказывая в удовлетворении претензии Волкова П.С., ответчик сослался на п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", согласно которому страховщик доплачивает разницу в страховом возмещении в том случае, если дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок превышают сумму страхового возмещения, рассчитанную по нормативам на основании п. 2 ст. 12 Закона.
Пункт 2 статьи 12 указанного Закона к страховой выплате относит расходы на восстановление здоровья и утраченный заработок. При этом указанной нормой закона предусмотрено одно ограничение - в пределах страховой суммы, установленной в размере 500 000 рублей.
На момент причинения вреда здоровью истец не работал. Период нетрудоспособности составил 216 дней с 26.01.2016 г. по 21.07.2016 г.
Истцом представлен расчет утраченного заработка, который ответчиком не оспорен и иной не представлен.
Суд обоснованно отклонил доводы ответчика по изложенным в решении основаниям.
В соответствии с п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Таким образом, указанная норма Закона об ОСАГО предусматривает случаи страховой выплаты, когда понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и утраченный заработок превышают сумму выплаты в соответствии с п.п. 2 и 3 указанной статьи.
В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
С учетом изложенной нормы Закона судом обоснованно взыскан с СПАО "РЕСО - Гарантия" в пользу Волкова П.С. штраф в размере 31396 рублей 70 копеек.
Размер компенсации морального вреда определен в соответствии со ст. ст. 150, 151 ГК РФ.
Коллегия полагает, что решение постановлено в соответствии с нормами материального и процессуального права и оснований для его отмены не усматривает.
Руководствуясь ст. ст. 328,329 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Мичуринского районного суда Тамбовской области от 08 июля 2019г. оставить без изменения, апелляционную жалобу "РЕСО-Гарантия" - без удовлетворения.
Председательствующий: подпись
Судьи: подписи
Копия верна: судья Кочергина Н.А.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка