Дата принятия: 09 октября 2018г.
Номер документа: 33-3623/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СМОЛЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 9 октября 2018 года Дело N 33-3623/2018
Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:
председательствующего Коржакова И.П.,
судей: Дмитриевой Г.И., Шнытко С.М.,
с участием прокурора Заболоцкой И.В.,
при секретаре Потапченко С.И.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Панченкова К. Б. на решение Ленинского районного суда г.Смоленска от 5 июля 2018 года.
Заслушав доклад судьи Дмитриевой Г.И., объяснения представителя Панченкова К.Б. - Малахова А.И., поддержавшего доводы жалобы, возражения представителей УМВД, ФКУЗ МСЧ: Чернобуровой О.В., Волкова В.В., заключение прокурора, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Панченков К.Б., уточнив требования, обратился в суд с иском к Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Смоленской области (далее - УМВД России по Смоленской области) о возложении обязанности принять решение о выплате страховой суммы в размере 50000 руб. за причиненный легкий вред здоровью, полученный в период прохождения службы в органах внутренних дел, а также обязать ответчика ФКУЗ "..." оформить справку о степени тяжести травмы.
К участию в деле в качестве соответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение здравоохранения "..."), Межмуниципальный отдел МВД России "Рославльский" и ООО"...".
Дело рассмотрено в отсутствие истца Панченкова К.Б., ответчика ООО"...", надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.
В судебном заседании представитель ответчика УМВД России по Смоленской области Ларченко Е.И. исковые требования не признала, указав, что истцом не представлено доказательств наступления утраты трудоспособности ввиду получения травмы.
Представители ответчика ФКУЗ "..." Кобзарева М.И., Волкова В.В. в судебном заседании исковые требования не признали, пояснив, что истцом не доказано нарушение со стороны учреждения порядка проведения военно-врачебной комиссии и дачи заключения по ее результатам. Поскольку временной нетрудоспособности Панченкова К.Б. в связи с полученной им (дата). травмой зарегистрировано не было, в соответствии с действующим законодательством справка о степени тяжести не оформлялась.
Обжалуемым решением исковые требования Панченкова К.Б. оставлены без удовлетворения.
В апелляционной жалобе Панченков К.Б. просит отменить решение суда, принять по делу новое решение - об удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Проверив законность и обоснованность решения, исходя из доводов апелляционной жалобы и поступивших возражений, судебная коллегия оснований для его отмены не находит.
Федеральный закон от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ) определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья в том числе сотрудников органов внутренних дел.
Согласно ст. 4 названного Федерального закона одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии с п. 4 ч.2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев. В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей
По правилам ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855 "Омерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" к легким увечьям отнесены увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток в том числе травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка.
Судом установлено и не оспаривается сторонами, что ... ПанченковК.Б. проходил службу в органах внутренних дел, уволен со службы (дата) по выслуге лет.
(дата) между МВД России и ООО"..." заключен государственный контракт N обязательного медицинского страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого являлось страхование в 2016году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации по страховым случаям, наступившим в период с 01.01.2016 г. по 31.12.2016 г.
Согласно контракту страховым случаем в отношении сотрудников органов внутренних дел является, в том числе, легкое увечье. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании представленных в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N855, документов, подтверждающих наступление страхового случая. Заявление о выплате страховой суммы от выгодоприобретателя с приложенным к нему комплектом документов направляется страховщику (п. 7.1, п. 7.2. контракта).
В период прохождения службы в органах внутренних дел во время исполнения служебных обязанностей (дата) Панченковым К.Б. была получена травма ....
В соответствии с заключением ОГБУЗ "... N от (дата) в отношении Панченкова К.Б. об установлении степени тяжести повреждений, ... влекут за собой незначительную стойкую утрату общей трудоспособности (5%), квалифицируются как легкий вред здоровью.
Согласно заключению ВВК ФКУЗ "...", вынесенного на основании протокола заседания ВВК от (дата), травма, полученная Панченковым К.Б., не входит в перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855. В выводе заключения военно-врачебной комиссии указано на отсутствие временной нетрудоспособности на срок не менее 7 суток в связи с полученной травмой.
Письмом ФКУЗ "..." от (дата) в ответ на заявление Панченкова К.Б., ему было разъяснено, что поскольку полученная им травма не привела к временной потере трудоспособности не менее 7 суток, справка о степени тяжести травмы не оформлялась и увечье не было признано страховым случаем.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855 утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации.
Указанным перечнем в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.
Из объяснений истца следует, что после получения травмы он обращался в поликлинику по месту жительства для оказания медицинской помощи, однако был направлен к врачу-... ФКУЗ "..." как сотрудник органов внутренних дел. С рапортом о получении компенсационных выплат к руководству не обращался, поскольку считал, что руководству было известно о полученной травме и не требуется письменного сообщения об этом факте.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855 к легким увечьям отнесены увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток в том числе травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка.
Разрешая исковые требования, суд, руководствуясь вышеприведенными положениями законодательства, правильно исходил из того, что для реализации права на получение страховой выплаты необходимо наличие совокупности одновременно двух обстоятельств, а именно: факта получения травмы (увечья) при исполнении служебных обязанностей, включенной в Перечень, наличие установленной нетрудоспособности в течение не менее 7 суток после получения этой травмы (увечья).
Для признания случая страховым обязательным является заключение военно-врачебной комиссией о степени тяжести увечья.
Приказом МВД России от 14.07.2010 г. N 523 утверждена Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее - Инструкция), в соответствии с разделом XXVIII которой освидетельствование для определения степени тяжести увечья, полученного гражданином в период службы, проводится ЦВВК ФКУЗ "ЦМСЧ МВД России", ВВК МСЧ МВД России (приказ действовал до издания приказа МВД России от 02.04.2018г.N190)
В соответствии с п. 341 указанной Инструкции военно-врачебная комиссия определяла степень тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, военнослужащим в период военной службы, гражданином в период военных сборов, в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. N 855.
В силу п. 340 Инструкции для определения степени тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, в ВВК должны быть представлены следующие материалы: справка о травме, документ (справка), подтверждающий факт освобождения сотрудника (военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы) от служебных обязанностей (обязанностей военной службы) по временной нетрудоспособности, медицинские документы, подтверждающие факт обращения сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, за медицинской помощью, пребывания на амбулаторном (стационарном) лечении (медицинская карта амбулаторного (стационарного) больного и подробный выписной эпикриз из нее о лечении по факту увечья), результаты инструментальных методов исследования, заключения врачей-специалистов.
Заключение ВВК оформляется справкой о тяжести увечья, которая составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается руководству органа внутренних дел (командиру воинской части), второй экземпляр вместе с рассмотренными при освидетельствовании документами (копиями документов) приобщается к протоколу заседания ВВК (п. 343 Инструкции).
Если по результатам освидетельствования будет установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, ВВК выносит заключение: "Увечье в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998г.N855, не входит".
В этом случае справка о тяжести увечья не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК.
Как усматривается из материалов дела и следует из объяснений истца, (дата) им была получена травма - ... при исполнении служебных обязанностей, (дата) он обращался в лечебные учреждения по поводу полученной травмы, от дальнейшей диагностики и лечения ... отказался по субъективным причинам.
Проанализировав представленные сторонами доказательства, показания свидетелей М., Л., С. суд пришел к выводу, что факт получения истцом травмы - <данные изъяты> сам по себе не влечет наступление нетрудоспосбности, листок нетрудоспособности оформляется при лечении ..., ....
Поскольку обстоятельств наступления нетрудоспособности не менее 7 суток ввиду получения травмы при исполнении истцом служебных обязанностей при рассмотрении дела установлено не было, то условия наступления страхового случая по государственному контракту не соблюдены.
При таких обстоятельствах суд правомерно оставил без удовлетворения исковые требования Панченкова К.Б.
В рамках рассмотренных доводов апелляционной жалобы правовых оснований для отмены либо изменения обжалуемого решения не имеется, поскольку в жалобе приведены те же доводы, которые нашли правовую оценку в решении суда, однако направлены они на иную, отличную от выводов суда оценку.
Нарушений норм материального или процессуального права, влекущих отмену решения, судом при рассмотрении дела допущено не было.
Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Ленинского районного суда г. Смоленска от 5 июля 2018 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Панченкова К. Б. - безудовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
