Дата принятия: 24 апреля 2019г.
Номер документа: 33-3593/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ АЛТАЙСКОГО КРАЕВОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 24 апреля 2019 года Дело N 33-3593/2019
ДД.ММ.ГГ <адрес>
Судебная коллегия по гражданским делам <адрес>вого суда в составе
председательствующего
судей
при секретаре
с участием прокурора
Цибиной Т.О.,
Сачкова А.Н., Дмитриевой О.С.,
Ахроменко А.Н.,
Беспаловой М.И.,
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителя истца Гудковой И. А. - Перепелица Л. Л. на решение Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГ по делу
по иску Гудковой И. А. к страховому акционерному обществу "ВСК" о взыскании страхового возмещения, неустойки.
Заслушав доклад судьи Сачкова А.Н., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
ДД.ММ.ГГ около 20 часов 10 минут водитель Кузюков Р.В., управляя автомобилем "<данные изъяты> и двигаясь по <адрес> в <адрес> от пер.Улежникова в направлении пер.Садового в районе <адрес>, не предоставил преимущество пешеходу Гудковой И.А., переходившей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, в результате чего допустил наезд на Гудкову И.А., в результате чего последняя получила телесные повреждения.
Автогражданская ответственность Кузюкова Р.В. застрахована в САО "ВСК", которое в ответ на заявление Гудковой И.А. выплатило ей страховое возмещение в размере 171 815 руб. 80 коп.
Ссылаясь на положение п.2 ст.12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и полагая, что страховое возмещение выплачено не в полном объеме истец обратилась в суд с иском (с учетом уточнений) о взыскании с ответчика недополученного страхового возмещения в размере 145 250 руб., штрафа за неисполнение требований истца в добровольном порядке, неустойки за каждый день просрочки страховой выплаты за период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в размере 566 475 руб., финансовой санкции за каждый день просрочки направления мотивированного отказа в выплате части страхового возмещения за период с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в размере 97 500 руб.
Решением Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГ исковые требования оставлены без удовлетворения.
Оспаривая постановленный судебный акт, представитель истца просит его отменить и принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. Указывает на необоснованное применение положения п.4 ст.12 Закона об ОСАГО. Утраченный заработок должен быть выплачен в полном объеме. Поскольку по истечении 20 дней после получения заявления о выплате страхового возмещения ответчик не произвел его выплату в полном объеме, имеются основания для взыскания неустойки и финансовой санкции.
Прокурор в письменных возражениях просил оставить жалобу без удовлетворения.
САО "ВСК" в письменных возражениях просило оставить апелляционную жалобу без удовлетворения.
В заключении прокурор Беспалова М.И. полагала, что оснований для удовлетворения жалобы не имеется.
Лица, участвующие в деле, в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежаще, соответствующая информация размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", об уважительности причин неявки судебную коллегию не уведомили, что в силу ч.3 ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации является основанием рассмотрения гражданского дела в отсутствие этих лиц.
Проверив материалы дела, законность и обоснованность принятого решения в соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГ около 20 час. 10 мин. Кузюковым Р.В., управляющим автомобилем <данные изъяты> совершен наезд на пешехода Гудкову И.А., переходившую проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу.
Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГ *** Гудковой И.А. причинен вред здоровью средней степени тяжести.
ДД.ММ.ГГ дело об административном правонарушении по факту ДТП в отношении Кузюкова Р.В. прекращено за истечением срока давности привлечения к административной ответственности по ч.2 ст.12.24 Кодекса об административном правонарушении Российской Федерации.
Автогражданская ответственность Кузюкова Р.В. на момент дорожно-транспортного происшествия застрахована в САО "ВСК" (полис серия ***). Договор ОСАГО заключен ДД.ММ.ГГ, период действия с 12 февраля по ДД.ММ.ГГ. Страховая сумма равна 500 000 руб.
ДД.ММ.ГГ страховой компанией составлен акт о страховом случае *** и выплате страхового возмещения в сумме 171 815 руб. 80 коп.
ДД.ММ.ГГ Гудковой И.А. выплачено страховое возмещение в размере 171 815 руб. 80 коп. <данные изъяты>
Разрешая спор, суд первой инстанции, проверив расчет страхового возмещения представленный ответчиком и признав его верным, отказал в удовлетворении исковых требований, поскольку заявленный истцом размер расходов (171 815 руб. 80 коп.) превысил установленную сумму возмещения вреда здоровью (145 250 руб.), потому страховщик, обосновано применяя п.4 ст.12 Закона об ОСАГО произвел выплату разницы между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты.
Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с данными выводами суда.
Согласно п.1 ст.12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее по тексту Закон об ОСАГО) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных п.1 ст.14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков.
Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подп. "а" ст.7 настоящего Федерального закона (п.2 ст.12 указанного Закона об ОСАГО).
Из п.4 упомянутого положения закона следует, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с п.п.2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с п.п.2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с п.п.2-4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подп."а" ст.7 настоящего Федерального закона (абз.2 п.5 ст.12 Закона об ОСАГО).
Подпунктом "а" ст.7 Закона об ОСАГО установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 руб.
В соответствии с п.8 ст. 12 Закона об ОСАГО страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия первого заявления о страховом возмещении в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего в результате страхового случая, принимает заявления о страховом возмещении и предусмотренные правилами обязательного страхования документы от других выгодоприобретателей. В течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после окончания указанного срока принятия заявлений от лиц, имеющих право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, страховщик осуществляет страховую выплату.
Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N1164 установлен порядок определения суммы страхового возмещения путем умножения предусмотренной законом страховой суммы на выраженные в процентах нормативы, установленные исходя из характера и степени повреждения здоровья.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п.38 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N58, дано разъяснение, что по смыслу п.4 ст.12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный ст.7 Закона об ОСАГО.
Из указанных положений закона следует, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, состоит из двух частей: возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и возмещения утраченного им заработка (дохода). Применение п.4 ст.12 Федерального закона о страховании возможно в том случае, если страховщик ранее возместил потерпевшему как расходы, связанные с восстановлением здоровья, так и утраченный заработок (доход), но при этом страхового возмещения было бы недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, который состоит из расходов на восстановление здоровья и из утраченного заработка.
Обращаясь в страховую компанию, истец просила возместить ей 171 815 руб. 80 коп., из которой 154 149 руб. 60 коп. - утраченный заработок, 17 666 руб. 20 коп. - затраты на лечение и приобретение лекарственных средств.
Страховая сумма по договору составила 500 000 руб.
Страховая компания, производя расчет в соответствии с правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах, размер которых не оспорен, установил, что размер страхового возмещения составляет 145 250 руб.
Учитывая, что данная сумма недостаточна для того, чтобы полностью возместить причинный вред, который состоит из расходов на восстановление здоровья и утраченный заработок, поскольку она меньше размера утраченного заработка и затрат на лечение и приобретение лекарственных средств, заявленных потерпевшим к возмещению, страховой компанией обосновано применено положение п.4 ст.12 данного Федерального закона, а не п.2, с чем согласился суд первой инстанции.
Таким образом, вопреки доводам жалобы, страховщиком возмещены денежные средства в размере 145 250 руб., а также 26 565 руб. 80 коп. - разница между утраченным потерпевшей заработком, расходами на лечением и общей суммой страховой выплаты.
Также разрешая спор, суд первой инстанции правомерно отказал и во взыскании неустойки и финансовой санкции.
Из п.21 ст.12 Закона об ОСАГО следует, что заявление потерпевшего о страховом возмещении рассматривается в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, по истечении которого страховщик производит выплату страхового возмещения либо направляет потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении данного срока страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Между тем, материалы дела не содержат сведений о нарушении страховщиком сроков выплаты страхового возмещения, произведенной ДД.ММ.ГГ.
Согласно ч.1 ст.165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.
Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
Полученное ДД.ММ.ГГ страховщиком заявление о выплате страхового возмещения не содержало оригиналы или надлежащим образом заверенные копии документов, подтверждающих расходы на лекарства, о возмещении которых требовалось. При этом ответ о необходимости предоставления таких документов направлен страховой компанией в адрес заявителя, при этом неполучение адресатом корреспонденции и ее возврат с отметкой "истек срок хранения" является неблагоприятным последствием в результате непринятия мер по получению отправления, риск наступления которого несет адресат.
На направленные в последующем претензии (от ДД.ММ.ГГ, от ДД.ММ.ГГ) о не рассмотрение ранее направленного заявления о выплате страхового возмещения следовали ответы страховой компании со ссылкой на ранее изложенную в письме от ДД.ММ.ГГ позицию.
Сведений о том, что к данным претензиям были приложены документы, на которые указывала страховая компания, материалы дела не содержат.
Направленная ДД.ММ.ГГ по двум адресам (<адрес> и <адрес>) САО "ВСК" претензия, поступила в <адрес> ДД.ММ.ГГ, однако документы, которые значатся в качестве приложения отсутствовали о чем составлен соответствующий акт ***. Также составлен акт об отсутствии документов в почтовом отправлении, поступившем ДД.ММ.ГГ в Алтайский филиалом САО "ВСК", который приложен к письменным возражениям ответчика.
ДД.ММ.ГГ в САО "ВСК" вновь поступила претензия Гудковой И.А., которое принято, рассмотрено и ДД.ММ.ГГ, в установленный законом срок произведена выплата страхового возмещения.
Таким образом, доводы жалобы о нарушении срока выплаты страхового возмещения не состоятельны, в выплате страхового возмещения не отказывалось, а лишь указывалось на необходимость представления документов для решения вопроса о выплате страхового возмещения, соответственно оснований для взыскания финансовой санкции также у суда не имелось.
Доводы апелляционной жалобы выводов суда не опровергают, не содержат обстоятельств, нуждающихся в дополнительной проверке, сводятся к повторению правовой позиции истца, изложенной в суде первой инстанции, являвшейся предметом исследования и нашедшей верное отражение и правильную оценку в решении суда, направлены на иное толкование закона, на иную оценку доказательств и обстоятельств дела, установленных и исследованных судом в соответствии с правилами ст.ст.12, 56 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Учитывая, что судом правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда основаны на законе и подтверждаются доказательствами, а доводы апелляционной жалобы являются несостоятельными, оснований для их удовлетворения не имеется.
Руководствуясь ст.ст.328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя истца Гудковой И. А. - Перепелица Л. Л. - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
Судья Хоченова Е.В. дело ***
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
(резолютивная часть)
ДД.ММ.ГГ <адрес>
Судебная коллегия по гражданским делам <адрес>вого суда в составе
Цибиной Т.О.,
Сачкова А.Н., Дмитриевой О.С.,
Ахроменко А.Н.,
Беспаловой М.И.,
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителя истца Гудковой И. А. - Перепелица Л. Л. на решение Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГ по делу
по иску Гудковой И. А. к страховому акционерному обществу "ВСК" о взыскании страхового возмещения, неустойки.
Заслушав доклад судьи Сачкова А.Н., руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
решение Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя истца Гудковой И. А. - Перепелица Л. Л. - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
