Определение Судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 2 марта 2022 года Дело N 33-3568/2022

Судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего Роговой С.В.

судей: Малахай Г.А., Пархоменко Г.В.

по докладу судьи Роговой С.В.,

с участием прокурора Ибрагимовой Л.А.

при секретаре Кононовой В.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Темрюкского района в защиту интересов Богдановой <ФИО>15 к ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" министерства здравоохранения Краснодарского края и Министерству здравоохранения Краснодарского края о возмещении затраченных средств на приобретение льготных жизненно необходимых лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

по апелляционным жалобам представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л, представителя ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" по доверенности Тарасенко А.С. на решение Темрюкского районного суда Краснодарского края от 05 октября 2021 года.

Заслушав доклад судьи, судебная коллегия,

установила:

прокурор Темрюкского района в порядке статьи 45 ГПК РФ обратился в суд с исковым заявлением в защиту интересов Богдановой <ФИО>16., в котором, с учётом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, просил возложить на ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" обязанность возместить понесённые Богдановой <ФИО>17 затраты на приобретение лекарственных препаратов в размере <...> рублей 50 копеек и компенсацию морального вреда в сумме <...> рублей, на Министерство здравоохранения Краснодарского края - профинансировать ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК в сумме <...> рублей 50 копеек с целью возмещения затрат, понесенных ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" в связи с выплатой ущерба в пользу Богдановой <ФИО>18

В обоснование исковых требований указал, что Богданова <ФИО>19., <Дата ...> г.р. находится под наблюдением врачей-специалистов ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" с диагнозом "<...>"., имеет право на льготное лекарственное обеспечение. По рекомендации врача-эндокринолога "Научно-исследовательского института - краевой клинической больницы N 1 им. Проф. С.В.Очаповского" М3 КК в 2019 году по настоящее время назначено лечение инсулиносодержащими препаратами, под контролем уровня глюкозы в крови. Богданова <ФИО>20 своевременно не обеспечена лекарственным препаратом "<...>" по рецептам, от 06.03.2020, 26.10.2020, 15.05.2020 который отпущен только 22.04.2020 и 15.05.2020 соответственно. Также нарушен срок отсроченного обеспечения заявителя по рецепту от 27.01.2021 препаратом "<...>", чем нарушено её право на бесплатное льготное обеспечение. Согласно товарному чеку N от 02.03.2021 Богдановой <ФИО>21 приобретен лекарственный препарат "<...>" в количестве 1 шт. на сумму <...> рублей 50 копеек.

Решением Темрюкского районного суда Краснодарского края от 05 октября 2021 года исковые требования прокурора удовлетворены в полном объеме.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылева Е.Л просит отменить решение суда, как незаконное и необоснованное, вынесенное с существенным нарушением норм материального и процессуального права, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать. В обоснование доводов жалобы указывает, что Богданова <ФИО>22 обеспечена по всем льготным рецептам с минимальной задержкой ввиду объективных обстоятельств. Рецептов на отсроченном обслуживании не числится. Таким образом, право Богдановой <ФИО>23 реализовано в полном объеме. В случае возмещения расходов Богдановой <ФИО>24. за приобретенный лекарственный препарат, возникает вероятность нецелесообразного расходования бюджетных средств.

В апелляционной жалобе представитель ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" по доверенности Тарасенко А.С.также просит отменить решение суда, указывая на то, что при его принятии суд не учел то обстоятельство, что фактически ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК не осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, в бюджет учреждения не заложено финансирование этой статьи расходов и соответственно на приход в аптеке ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК данные медикаменты не ставятся. Таким образом, ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК как медицинская организация выполнила свои обязательства в полном объеме и является ненадлежащим ответчиком.

В судебном заседании прокурор Ибрагимова Л.А. полагала решение законным и обоснованным и не подлежащим отмене по доводам, изложенным в апелляционной жалобе, поддержала доводы возражений.

Иные лица, участвующие в деле, в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежаще в соответствии со статьями 113, 114 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) путем направления заказной повестки с уведомлением по адресам, имеющимся в материалах дела, что подтверждается судебными уведомлениями с отчетом о вручении почтового отправления.

Кроме того, информация о рассмотрении дела в суде апелляционной инстанции заблаговременно размещена на сайте Краснодарского краевого суда.

Неявившиеся лица о причинах неявки суду не сообщили, о рассмотрении дела в их отсутствие или об отложении слушания дела не просили.

С учетом требований статей 167 и 327 ГПК РФ судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

В силу части 1 статьи 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", по смыслу статьи 327 ГПК РФ, повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалоб, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.

Проверив материалы дела, выслушав прокурора, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

На основании ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ), которым в том числе определяются права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, также полномочия и ответственность органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного выше Федерального закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается также обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 8 вышеуказанного Федерального закона, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Исходя из системного толкования указанных правовых норм, лицо, являющееся льготником территориального уровня ответственности и страдающее заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости.

В силу п. 2.3. Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства.

Из ч. 1 ст. 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи" следует, что перечень лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Пунктами 10,14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктами 3 и 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, на органы исполнительной власти субъектов РФ возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с пунктом 1.1, п. 1.9 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденного Постановлением Главы администрации Краснодарского края от 28.06.2012 N 742, министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края в сфере здравоохранения.

Согласно указанным положениям на него возложены полномочия по организации профилактических мероприятий и обеспечению населения доступной и качественной медицинской помощью.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в ходе проведенной прокуратурой района проверки по обращению Богдановой <ФИО>25. о нарушении ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК её прав на льготное обеспечение лекарственными препаратами, выявлены нарушения законодательства о здравоохранении.

Богданова <ФИО>26., <Дата ...> года рождения находится под наблюдением врачей-специалистов ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" с диагнозом "<...>"., в связи с чем, имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890.

По рекомендации врача-эндокринолога "Научно-исследовательского института - краевой клинической больницы N 1 им. Проф. С.В.Очаповского" М3 КК в 2019 году по настоящее время назначено лечение инсулиносодержащими препаратами, под контролем уровня глюкозы в крови.

Однако, вопреки указанным требованиям Богданова <ФИО>27 своевременно не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами. Так, Богдановой <ФИО>28. по рецептам, выписанным ей от 06.03.2020, 26.10.2020, 15.05.2020 лекарственный препарат "<...>" отпущен лишь 22.04.2020 и 15.05.2020 соответственно. Также нарушен срок отсроченного обеспечения заявителя по рецепту от 27.01.2021 препаратом "<...>".

Согласно товарному чеку N от 02.03.2021 Богдановой <ФИО>29. приобретен лекарственный препарат "<...>" в количестве 1 шт. ша сумму <...> рублей 50 копеек.

Принимая во внимание установленные обстоятельства, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что в нарушение требований закона, Богданова <ФИО>30. не была своевременно обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом, что повлекло существенное нарушение прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4, 19, 11 данного Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

Положениям ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что жизнь, здоровье и другие нематериальные блага подлежат защите в судебном порядке.

Проанализировав представленные доказательства, на основании системного толкования вышеуказанных норм права, принимая во внимание, что в Перечне групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890, предусмотрено, что лицам, имеющим заболевание <...>, все лекарственные средства, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, суд пришел к обоснованному выводу о том, что неполучение лекарственных препаратов создало реальную угрозу жизни и здоровью Богдановой <ФИО>31

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных доказательств позволило суду первой инстанции сделать вывод о том, что Богданова <ФИО>32. нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Краснодарского края.

Учитывая, что расходы на приобретение лекарственных препаратов за личные денежные средства подтверждены документально, суд первой инстанции, в силу положений пункта 2 части 3 статьи 80 и части 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах здоровья граждан в РФ", ст. 16, 1064, 1069 ГК РФ обоснованно взыскал с ответчика в пользу истца убытки, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере <...> рублей.

Доводы ответчика о том, что отсрочка в предоставлении препарата являлась минимальной, не может служить основанием для отмены судебного решения, учитывая, что по смыслу действующего законодательства одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение своевременной реализации этих прав государственными гарантиями, а учитывая характер заболевания Богдановой <ФИО>33. даже незначительный период отсрочки предоставления жизненно важного препарата может привести к ухудшению состояния здоровья больного.

При этом обеспечение по вновь выписанным рецептам взамен снятых с обеспечения не может свидетельствовать об обеспечении ранее выданных рецептов, учитывая также и то, что заявитель, страдающий заболеванием <...> и имеющий инвалидность <...>., должен постоянно принимать жизненно необходимые препараты в силу тяжести заболевания, в связи с чем, доводы жалобы Министерства здравоохранения Краснодарского края в указанной части судебной коллегией признаются несостоятельными.

Доводы апелляционной жалобы ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" М3 КК сводятся к переоценке установленных обстоятельств и доказательств по делу, оцененных судом надлежащим образом, однако выводов суда не опровергают и не могут повлечь отмены или изменения решения суда. Учитывая фактические обстоятельства судебная коллегия не находит законных оснований для иной оценки доказательств по делу.

Согласно ст. 151 Гражданского Кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно ст. 1099 Гражданского Кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

В силу взаимосвязанных положений статей 151, 1099, 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда, взыскивается лишь в случаях, прямо предусмотренных законом.

Спорные правоотношения представляют собой возникновение обязательств имущественного характера, что не предусматривает возможности взыскания компенсации морального вреда в силу закона.

Таким образом, решение суда в части взыскания с ГБУЗ "Темрюкская Центральная районная больница" компенсации морального вреда подлежит отмене с принятием нового решения об отказе удовлетворении иска в данной части.

По результатам рассмотрения апелляционных жалобы, представления суд апелляционной инстанции вправе отменить или изменить решение суда первой инстанции полностью или в части и принять по делу новое решение (пункт 2 статьи 328 ГПК РФ).

Руководствуясь статьями 328 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

апелляционные жалобы представителя Министерства здравоохранения Краснодарского края по доверенности Бобылевой Е.Л, представителя ГБУЗ "Темрюкская ЦРБ" по доверенности Тарасенко А.С. удовлетворить частично.

Решение Темрюкского районного суда Краснодарского края от 05 октября 2021 года отменить в части удовлетворения требований о взыскании с ГБУЗ "Темрюкская Центральная районная больница" министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу Богдановой <ФИО>34 компенсации морального вреда в размере <...> рублей, приняв в указанной части новое решение об отказе в удовлетворении требований прокурора Темрюкского района в защиту интересов Богдановой <ФИО>35о взыскании морального вреда.

В остальной части решение Темрюкского районного суда Краснодарского края от 05 октября 2021 года оставить без изменения, апелляционные жалобы - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано в течение 3-х месяцев в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции.

Председательствующий Рогова С.В.

Судьи Малахай Г.А.

Пархоменко Г.В.


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка