Определение Судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ИРКУТСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 24 мая 2021 года Дело N 33-3482/2021

24 мая 2021 года

г. Иркутск


Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Рудковской И.А.,

судей Васильевой И.Л. и Жилкиной Е.М.,

при секретаре Васильевой Н.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-129/2021 по иску Федорова А.А. к ПАО СК "Росгосстрах" о признании установления инвалидности страховым случаем, взыскании страхового возмещения

по апелляционной жалобе ПАО СК "Росгосстрах" на решение Усольского городского суда Иркутской области от 21 января 2021 года,

УСТАНОВИЛА:

Федоров А.А. обратился в суд с иском к ПАО СК "Росгосстрах", в обоснование которого указал, что в период с 9 декабря 1996 года по 1 октября 2018 года проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы. Уволен со службы по достижению предельного возраста пребывания на службе. 17 июня 2018 года ему установлена III группа инвалидности по причине общего заболевания. При обращении к ответчику с заявлением о получении страхового возмещения в связи с установленной группой инвалидности получил отказ, так как в справке МСЭ-2017 N 2197819 причиной инвалидности указано общее заболевание. Вместе с тем, в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии от 23 октября 2018 года N 714, заболевание получено в период военной службы. На основании данного документа справка МСЭ-2017 признана недействительной и выдана справка МСЭ-2018, в которой причина инвалидности указана заболевание, полученное в период военной службы. Обратившись повторно в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, получил отказ в связи с тем, что инвалидность вследствие заболевания установлена 10 декабря 2019 года, то есть более чем через год после увольнения. Считает отказ страховой компании в выплате страховой суммы незаконным, получение им инвалидности III группы является страховым случаем.

Федоров А.А. просил суд признать полученную им инвалидность третьей группы страховым случаем; обязать ПАО СК "Росгосстрах" произвести страховую выплату в размере 500 000 руб.

Решением Усольского городского суда Иркутской области от 21 января 2021 года исковые требования удовлетворены.

Не согласившись с вынесенным решением, представителем ответчика Шастиной А.А. подана апелляционная жалоба, в которой содержится просьба об отмене решения суда и принятии нового решения об отказе в удовлетворении иска. В обоснование доводов жалобы указано, что третья группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы, установлена истцу 10 декабря 2019 года, то есть более чем через год после увольнения на основании акта освидетельствования. При этом причины установления истцу третьей группы инвалидности 17 июня 2019 года и 10 декабря 2019 года разные, акты освидетельствования, на которые имеется отсылка в справках МСЭ, составлены в разные даты, исходя из чего следует вывод об отсутствии взаимосвязи между фактами установления истцу инвалидности. Поскольку инвалидность по причине заболевания, полученного в период военной службы, установлена истцу за рамками годичного срока, то есть в момент, когда истец уже утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, то в данной ситуации страховой случай не наступил, следовательно, не возникла обязанность по выплате страхового возмещения. Обращает внимания на то, что в материалах дела отсутствуют доказательства того, что истцу изначально должна была быть установлена инвалидность по причине заболевания, полученного в период военной службы, доказательства наличия причинно-следственной связи между военной службой и инвалидностью третьей группы, доказательства того, что установление причины инвалидности "общее заболевание" явилось ошибочным, при этом акт освидетельствования от 17 июня 2019 года не аннулирован, а справка СМЭ - 2017 не изменена и имеет силу. Полагает, что суд вышел за пределы заявленных требований.

Относительно апелляционной жалобы поступили письменные возражения от представителя Федорова А.А. Акуленко О.Г.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы. О причинах неявки сведений не представлено. Судебная коллегия рассмотрела дело согласно статье 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Рудковской И.А., объяснения представителя ответчика Шастиной А.А., поддержавшей доводы жалобы, представителя истца Акуленко О.Г., согласившейся с решением суда, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда не находит оснований для отмены либо изменения решения Усольского городского суда Иркутской области.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 года N 309-ФЗ).

В соответствии с абзацем третьим статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 года N 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 года N 309-ФЗ) предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховые суммы выплачиваются в том числе, инвалиду III группы - 500 000 руб.

Судом установлено и следует из материалов дела, что в период с 9 декабря 1996 года по 1 октября 2018 года Федоров А.А. проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы.

Приказом от 28 сентября 2018 года Федоров А.А. уволен по пункту 2 части 1 статьи 84 Федерального закона N 197-ФЗ (по достижению сотрудником предельного возраста пребывания на службе в уголовно-исполнительной системе).

Приказом от 13 сентября 2019 года внесены изменения в приказ от 28 сентября 2018 года, в соответствии с которыми Федоров А.А. уволен по пункту 1 части 3 статьи 84 Федерального закона N 197-ФЗ (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в уголовно-исполнительной системе).

Также установлено, что 29 июля 2019 года между Федеральной службой исполнения наказаний, действующей от имени Российской Федерации, и ПАО СК "Росгосстрах" заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию.

На основании акта освидетельствования от 17 июня 2019 года Федорову А.А. установлена III группа инвалидности, причина общее заболевание, что подтверждается справкой МСЭ-2017 N 2197819 (л. д. 15).

Обратившись в ПАО СК "Росгосстрах" с требованием о выплате страхового возмещения, получил отказ в связи с тем, что причиной установленной инвалидности является "общее заболевание".

На основании акта освидетельствования от 10 декабря 2019 года Федорову А.А. повторно установлена III группа инвалидности по причине: заболевание получено в период военной службы и выдана справка МСЭ-2018 N 1171766 (л. д. 17).

Повторно обратившись к ответчику с требованием о выплате страхового возмещения, получил отказ в связи с тем, истец уволен со службы 1 октября 2018 года, а инвалидность вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, установлена 10 декабря 2019 года, то есть по прошествии года с момента увольнения.

Разрешая спор по существу и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции, оценив представленные в материалы дела доказательства, в том числе показания свидетелей, руководствуясь нормами права, регулирующими спорные правоотношения, исходил из того, что поскольку Федорову А.А. установлена III группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы до истечения одного года со дня увольнения, то он имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ.

Выводы суда подробно мотивированы в решении, соответствуют содержанию доказательств, собранных и исследованных в соответствии со статьями 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и не вызывают у судебной коллегии сомнений в их законности и обоснованности.

Доводы апелляционной жалобы о том, что инвалидность по причине заболевания, полученного в период военной службы, установлена истцу за рамками годичного срока, следовательно, не возникла обязанность по выплате страхового возмещения, не заслуживают внимания судебной коллегии, поскольку согласно актам медико-социальной экспертизы от 17 июня и 10 декабря 2019 года инвалидность Федорова А.А. является следствием заболевания, полученного им в период прохождения военной службы, а впервые инвалидность третьей группы установлена истцу 17 июня 2019 года, причина инвалидности изменена на основании заключения военно-врачебной комиссией от 16 ноября 2018 года, имевшегося на дату первичного освидетельствования, то есть до истечения года со дня увольнения с военной службы.

В целом апелляционная жалоба отражает правовую позицию ответчика, основанную на ином толковании закона, с которой судебная коллегия не может согласиться по вышеизложенным основаниям, не указывает на обстоятельства, которые в соответствии с нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации могут служить основанием для отмены решения, и удовлетворению не подлежит.

Таким образом, проверенное по доводам апелляционной жалобы решение суда, судебная коллегия признает законным и обоснованным и не находит оснований для его отмены.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Усольского городского суда Иркутской области от 21 января 2021 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Судья-председательствующий

И.А. Рудковская

Судьи

И.Л. Васильева

Е.М. Жилкина

     
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка