Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан от 26 июня 2019 года №33-3471/2019

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 26 июня 2019 года Дело N 33-3471/2019
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:
Председательствующего ФИО10,
судей ФИО9 и Абдулаева М.М.,
при секретаре ФИО5,
рассмотрела в открытом судебном заседании апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности ФИО6 на решение Советского районного суда г.Махачкалы от 3 апреля 2019 года по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД "Карабудахкентская центральная районная больница" об обязании обеспечить бесплатным лекарственным средством.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ФИО9, объяснения представителя ФИО1 по доверенности ФИО7, просившего в удовлетворении апелляционной жалобы отказать, судебная коллегия
установила:
ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД "Карабудахкентская центральная районная больница" об обязании обеспечить бесплатным лекарственным средством.
Исковые требования мотивированы тем, что ФИО1, 27 июня 1972 года рождения, является инвалидом первой группы, в связи с заболеванием - Хронический Гломерулонефрит, ХБП 5 ст., ХГШ 3 ст., терминальная стадия.
Ему лечащим врачом в Центре Амбулаторного Диализа ООО "Эверест" 11 июля 2018 года были рекомендованы следующие лекарственные средства: Мимпара - 30 мг 1 раз в день; Вельфоро 500 - по 1 таб. во время еды; Кетостерил - 3 таб. 3 раза в день; Ликферр - 5.0 мл 1 раз в неделю; Эпостим -2000 ед. 3 раза в неделю; Альфа <адрес> тева - 0.5 мг 1 раз в день; Кальция карбонат - по 4 гр. 1 раз в день.
За 2018 год лекарственные препараты получал частично. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, регулярно и в полном объеме ставит под угрозу состояние здоровья истца.
ФИО1 неоднократно обращался в Поликлинику за получением бесплатного электронного либо рукописного рецепта на лекарственные средства, назначенные врачом. А 25 января 2019 года истец обратился с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта для получения лекарственных средств, назначенных ему врачом. Однако в полном объеме рецепты на все лекарственные средства не получил. Таким образом, Поликлиника нарушила требования законодательства о выдачи бесплатного рецепта.
Истец неоднократно обращался в Министерство здравоохранения Республики Дагестан для получения необходимых лекарств. На поданное 6 сентября 2018 года заявление о выдаче лекарств Министерство здравоохранения Республики Дагестан требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворило, в связи с чем поставило под угрозу состояние его здоровья. Так как ФИО1 является инвалидом I группы, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.
Решением Советского районного суда г. Махачкалы от 3 апреля 2019 года постановлено:
"Иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан об обязании обеспечить бесплатным лекарственным средством удовлетворить частично.
Обязать ГБУ РД "Карабудахкентская ЦРБ" при каждом обращении ФИО1 выдавать ему бесплатные рецепты на лекарственные средства, в соответствии с медицинскими показаниями.
Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в счет компенсации морального вреда в пользу ФИО1 5 000 рублей.
Обратить решение суда к немедленному исполнению.
В удовлетворении остальной части иска - отказать".
Не согласившись с решением, представителем ответчика Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности ФИО6 подана апелляционная жалоба, в которой указывается о его необоснованности, содержится просьба об отмене и отказе в удовлетворении заявленных исковых требований.
В обосновании доводов автор жалобы указывает, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 13 июня 2012 года N 575-М "Об утверждении административного регламента предоставления Министерством здравоохранения Республики Дагестан государственной услуги по приему заявлений, постановке на учет и предоставлению информации по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", регламентирующим порядок взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан с лечебно-профилактическими учреждениями и аптечными организациями, расположенными на территории Республики Дагестан, участвующими в дополнительном лекарственном обеспечении, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, а также бюджета Республики Дагестан, в зависимости от категории льготы лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджета Российской Федерации или бюджета Республики Дагестан на основании своевременно представленных плановых или дополнительных заявок ЛПУ, сформированных лечащим врачом, с учетом необходимой корректировки дозы препаратов или изменения схемы лечения плановых или дополнительных заявок, направляемых на согласование в отдел мониторинга национального проекта и дополнительного лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Республики Дагестан.
В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Дагестан осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам от медицинских организаций республики.
Лекарственные препараты закупаются Министерством здравоохранения Республики Дагестан за счет средств федерального бюджета и республиканского бюджета Республики Дагестан в соответствии с нормами Федерального закона от 5 апреля 2013 года N44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон о закупках).
Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, обеспечивающим проведение в установленном порядке государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в Республике Дагестан (постановление Правительства Республики Дагестан от 8 мая 2013 года N 239) и осуществляет использование бюджетных ассигнований в сфере здравоохранения, утвержденных Законом Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на очередной финансовый год и плановый период.
Согласно Закону Республики Дагестан от 10 марта 2015 года N 18 "О бюджетном процессе и межбюджетных отношениях в Республике Дагестан" Правительство Республики Дагестан обеспечивает исполнение республиканского бюджета, а также предварительный и последующий контроль за его исполнением.
Письменных возражений относительно апелляционной жалобы не поступило.
В заседании суда апелляционной представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО7 просил оставить апелляционную жалобу без удовлетворения, решение суда - без изменения, считая его законным и обоснованным.
Проверив законность постановленного судом первой инстанции решения в соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия оснований к отмене либо изменению решения суда по данному гражданскому делу не находит.
В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Согласно Приложению N 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", дети инвалиды и больные сахарным диабетом должны получать бесплатно все лекарственные средства, иглы, шприцы, полоски и т.д.
Согласно ст. 34 Приказа Министерства здравоохранения России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", действовавшего на момент спорных отношений назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником.
Аналогичная норма предусмотрена и Приказом Министерства здравоохранения России от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства Республики Дагестан от 25 октября 2018 года N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, 27 июня 1972 года рождения, является инвалидом первой группы, в связи с заболеванием - Хронический Гломерулонефрит, ХБП 5 ст. ХГШ 3 ст., терминальная стадия.
Ему было рекомендовано лечащим врачом в Центре Амбулаторного Диализа ООО "Эверест" от 11 июля 2018 года следующие лекарственные средства: Мимпара - 30 мг 1 раз в день; Вельфоро 500 - по 1 таб. во время еды; Кетостерил - 3 таб. 3 раза в день; Ликферр - 5.0 мл 1 раз в неделю; Эпостим -2000 ед. 3 раза в неделю; Альфа <адрес> тева - 0.5 мг 1 раз в день; Кальция карбонат - по 4 гр. 1 раз в день.
За 2018 год лекарственные препараты получал частично. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, регулярно и в полном объеме ставит под угрозу состояние здоровья истца.
Истец неоднократно обращался в Поликлинику за получением бесплатного электронного либо рукописного рецепта на лекарственные средства, назначенные врачом. А 25 января 2019 года истец обратился с письменным заявлением о выдаче бесплатного рецепта для получения лекарственных средств, назначенных ему врачом. Однако в полном объеме рецепты на все лекарственные средства не получил.
Истец неоднократно обращался в Министерство здравоохранения Республики Дагестан для получения необходимых лекарств. На поданное 6 сентября 2018 года заявление о выдаче лекарств, Министерство здравоохранения Республики Дагестан требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил, что ставит под угрозу состояние его здоровья. Так как ФИО8 является инвалидом I труппы, он должен обеспечиваться всеми лекарственными средствами бесплатно, регулярно и в полном объеме.
Истец обратился с жалобой в ТО Росздравнадзора по РД. В полученном от ТО Росздравнадзора по РД ответе от 25 февраля 2019 года N 03-244 ФИО1 сообщено, что по результатам проведения внеплановой документарной проверки факты, указанные в обращении, подтвердились, больной не обеспечен необходимым лекарственным препаратом. В связи с чем Министерству здравоохранения Республики Дагестан выдано предписание сроком исполнения до 22 марта 2019 года.
При таких обстоятельствах, суд первой инстанции, установив, что ГБУ РД "Карабудахкентская ЦРБ" не обеспечила истца бесплатным рецептом на все лекарственные средства, обоснованно удовлетворил исковые требования о возложении на ГБУ РД "Карабудахкентская ЦРБ" обязанности выдавать ФИО1 бесплатные рецепты на лекарственные средства по медицинским показаниям в соответствии с медицинскими показаниями, а на Министерство здравоохранения Республики Дагестан обязанность обеспечить истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями.
Разрешая спор, суд первой инстанции руководствовался вышеуказанными положениями закона, установил юридически значимые по делу обстоятельства, дал оценку представленным сторонами доказательствам и пришел к обоснованному выводу о частичном удовлетворении исковых требований.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Разрешая исковые требования в части взыскания морального вреда, суд первой инстанции установил совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленные сроки необходимых ему по жизненным показаниям лекарственных препаратов на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного врачом и необходимого ему по жизненным показаниям (моральный вред), вину и противоправные действия, имевшие место со стороны ответчиков, выразившиеся в неисполнении возложенной на них обязанности выписывать бесплатные рецепты и своевременное обеспечение истца в установленном порядке лекарственными препаратами, пришел к обоснованному выводу о необходимости взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу истца денежные средства в счет компенсации морального вреда.
При определении размера компенсации морального вреда суд первой инстанции, принимая во внимание указанные выше обстоятельства дела, личность ФИО1, исходя из требований разумности и справедливости посчитал возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
Судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на материалах дела и согласуются с положениями действующего гражданского законодательства.
Мотивы, по которым суд пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований, а также оценка доказательств, подтверждающих эти выводы, приведены в мотивировочной части решения суда, и считать их неправильными у судебной коллегии не имеется оснований.
С выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, поскольку они основаны на фактических обстоятельствах дела, установленных на основании представленных сторонами доказательствах, и при правильном применении норм материального права.
Апелляционная жалоба не содержит правовых оснований к отмене решения суда, по существу сводится к изложению обстоятельств, являвшихся предметом исследования и оценки суда первой инстанции, а также к выражению несогласия с произведенной судом оценкой представленных по делу доказательств. У суда апелляционной инстанции отсутствуют основания для переоценки доказательств.
Нарушений норм материального и процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, в том числе тех, на которые имеются ссылки в апелляционной жалобе, судом не допущено, юридически значимые обстоятельства установлены полно и правильно, доводы жалобы не содержат оснований к отмене либо изменению решения.
С учетом изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Советского районного суда г. Махачкалы от 3 апреля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя Министерства здравоохранения Республики Дагестан по доверенности ФИО6 - без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:


Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка