Дата принятия: 07 декабря 2020г.
Номер документа: 33-3462/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ЛИПЕЦКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 7 декабря 2020 года Дело N 33-3462/2020
7 декабря 2020 года судебная коллегия по гражданским делам Липецкого областного суда в составе:
председательствующего Нагайцевой Л.А.
судей Климко Д.В., Фроловой Е.М.
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Овчинниковой В.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Липецке гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика АО "Альфастрахование" на решение Советского районного суда г. Липецка от 5 августа 2020 года, которым постановлено:
"Взыскать с АО "АльфаСтрахование" в пользу Провоторова Альберта Александровича денежные средства в сумме 104819 руб.
В удовлетворении требований Провоторова Альберта Александровича к Гладышеву Алексею Геннадьевичу о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, отказать.
Взыскать с АО "АльфаСтрахование" госпошлину в бюджет г. Липецка в размере 2000 руб.".
Заслушав доклад судьи Климко Д.В., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Провоторов А.А. обратился с иском к АО "АльфаСтрахование", Гладышеву А.Г. о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, ссылаясь на то, что 16.09.2017 года в результате ДТП с участием автомобилей N государственный регистрационный N управлением Гладышева А.Г. и N государственный регистрационный N управлением истца последний получил телесные повреждения, <данные изъяты> По обращению Провоторова А.А. в АО "АльфаСтрахование", застраховавшее гражданскую ответственность потерпевшего, произведена выплата страхового возмещения в размере 381000 руб. После обращения истца с претензией о недоплате суммы страхового возмещения страховщиком доплачено 50000 руб. Полагая, что расчет страхового возмещения произведен неверно, просил взыскать с ответчика АО "АльфаСтрахование" страховую выплату в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 35000 руб., штраф, почтовые расходы в размере 450 руб., с ответчика Гладышева А.Г. утраченный заработок в размере 228253 руб., расходы на лечение и восстановление здоровья в размере 59785,33 руб.
После проведения комплексной комиссионной судебно-медицинской экспертизы представитель истца по доверенности Соколова О.В. уточнила исковые требования и просила взыскать с ответчика АО "АльфаСтрахование" страховую выплату в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, в размере 50000 руб., штраф, компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., почтовые расходы в размере 450 руб., расходы по оплате экспертизы в сумме 31369 руб., расходы по оплате услуг представителя 20000 руб.
Представитель ответчика Гладышева А.Г. по ордеру Сладков В.Н. выводы судебной экспертизы не оспаривал, полагал, что в связи с уточнением исковых требований истцу необходимо отказаться от иска к ответчику Гладышеву А.Г.
Истец, представитель ответчика АО "АльфаСтрахование", ответчик Гладышев А.Г. в судебное заседание не явились, просили рассмотреть дело в их отсутствие.
Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.
В апелляционной жалобе ответчик АО "Альфастрахование" просит отменить решение суда и отказать в удовлетворении исковых требований, либо уменьшить взысканные судом штрафные санкции, ссылаясь на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела и неверное применение норм материального права.
Выслушав объяснения истца Провоторова А.А. и его представителя Соколову О.В., возражавших против удовлетворения жалобы, специалиста Кузнецова А.А., обсудив доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела, судебная коллегия считает решение суда правильным.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном страховании и гражданской ответственности владельцев транспортных средств" от 25апреля2002года N 40-ФЗ (далее - Закон об ОСАГО) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков (ч. 1).
Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона (ч. 2).
После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:
а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего (ч. 3).
В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего (ч. 4).
Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом (ч. 5).
В силу ст. 7 Закон об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (п. 1).
Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах (п. 2).
В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п. 3).
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ по вине ответчика Гладышева А.Г. произошло ДТП с участием автомобилей N государственный регистрационный N управлением Гладышева А.Г. и N государственный регистрационный N управлением истца, в результате которого последний получил <данные изъяты>
Постановлением Грязинского городского суда ФИО3 <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон.
По обращению Провоторова А.А. в АО "АльфаСтрахование", застраховавшее гражданскую ответственность потерпевшего, ДД.ММ.ГГГГ произведена выплата страхового возмещения в размере 381000 руб.
ДД.ММ.ГГГГ истец направил в адрес ответчика заявление с требованием произвести доплату страхового возмещения в сумме 85000 руб., а также произвести выплату утраченного заработка, общая сумма требований составила 119000 руб.
После обращения истца с данной претензией ДД.ММ.ГГГГ страховщик произвел доплату в размере 50000 руб.
Для проверки доводов истца, полагавшего тем не менее, что страховое возмещение выплачено не полностью, по делу проведена комплексная комиссионная судебно-медицинская экспертиза, порученная <данные изъяты>
N N N ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>
Определяя размер страхового возмещения, подлежащего выплате Провоторову А.А. в связи с причинением вреда здоровью, суд правильно руководствовался нормативами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N, с учетом характера и степени повреждения здоровья и размера страховой выплаты в процентах, установленных по каждому виду повреждения.
Включив в состав повреждений, причиненных <данные изъяты>
Поскольку всего с учетом доплаты ответчик произвел страховую выплату в размере 431000 руб., суд взыскал со страховой компании недоплаченное страховое возмещение в размере 50000 руб.
В апелляционной жалобе ответчик АО "Альфастрахование" полагает необоснованным увеличение страховой выплаты на 10 % именно в связи со включением в объем повреждений "внутреннего кровотечения с учетом объема кровопотери свыше 1001 мл или 21 процента циркулирующей крови", полагая, что представленными в материалы дела медицинскими документами данное обстоятельство не подтверждено, а увеличение размера страховой выплаты в связи с произведенным истцу переливанием препаратов крови общим объемом 1085 мл Правилами не предусмотрено.
Вместе с тем, судебная коллегия полагает указанные доводы не заслуживающими внимания по следующим основаниям.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Судебной коллегией в порядке, предусмотренном ст. 188 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, опрошен в качестве специалиста <данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Поскольку судом установлен факт недоплаты ответчиком страхового возмещения, с АО "Альфастрахование" в пользу Провоторова А.А. обоснованно взысканы денежные средства в размере 50000 руб.
Поскольку к отношениям, возникающим из договоров имущественного страхования, в части, не урегулированной специальными законами, применяется Закон РФ "О защите прав потребителей", и по делу бесспорно установлено нарушение прав Провоторова А.А. как потребителя финансовой услуги (услуги по страхованию), суд сделал верный вывод о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда.
Размер компенсации в сумме 3000 руб. определен судом с учетом степени вины нарушителя, срока неисполнения обязательства, индивидуальных особенностей потерпевшего, требований разумности и справедливости. Оснований не согласиться с приведенным в решении обоснованием выводов в части компенсации морального вреда судебная коллегия не усматривает.
В соответствии с п. 3. ст. 16.1 Закон об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Поскольку в добровольном порядке требования истца о доплате страхового возмещения не удовлетворены, у суда имелись основания для взыскания в его пользу штрафа, размер которого с учетом применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации уменьшен до 10000 руб. и по доводам апелляционной жалобы ответчика изменению не подлежит.
В связи с удовлетворением заявленных требований в пользу Провоторова А.А. на основании статей 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации взысканы расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 руб., расходы по оплате судебной экспертизы в сумме 31369 руб., почтовые расходы в сумме 450 руб., а всего 41819 руб. Доводов, направленных на оспаривание выводов суда в этой части, в жалобе не приводится.
Приведенные в решении суда нормы материального права применены и истолкованы судом верно. Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену или изменение решения суда, не усматривается.
Руководствуясь ст. ст. 328-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Советского районного суда г. Липецка от 5 августа 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика АО "Альфастрахование" - без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Председательствующий: (подпись)
Судьи: (подписи)
Копия верна.
Судья:
Секретарь:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
