Дата принятия: 26 октября 2018г.
Номер документа: 33-3441/2018
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ТОМСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 26 октября 2018 года Дело N 33-3441/2018
от 26 октября 2018 года
Судебная коллегия по гражданским делам Томского областного суда в составе:
председательствующего Марисова А.М.
судей Уваровой В.В., Небера Ю.А.
при секретаре Степановой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Парабельского района Томской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Михальчуку Павлу Владимировичу о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,
по апелляционной жалобе ответчика Михальчука Павла Владимировича на решение Парабельского районного суда Томской области от 09 августа 2018 года.
Заслушав доклад судьи Небера Ю.А., прокурора Кофман Е.Г., полагавшую решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия
установила:
Прокурор Парабельского района Томской области, действуя в защиту имущественных интересов субъекта Российской Федерации - ТФОМС Томской области, обратился в суд с иском к Михальчуку П.В., в котором просил взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Томской области средства фонда ОМС, затраченные на лечение потерпевшего З., в сумме 122 324,03 руб.
В обоснование иска указал, что Михальчук П.В., 08.10.2017, управляя автомобилем "Lexus RX 300", государственный регистрационный знак /__/, находясь в состоянии опьянения, в нарушение правил дорожного движения, не убедившись в безопасности маневра, двигаясь задним ходом, совершил наезд на З., находящегося сзади автомобиля, причинив ему по неосторожности тяжкий вред здоровью. По факту причинения З. телесных повреждений приговором Парабельского районного суда Томской области от 15.01.2018 Михальчук П.В. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. На лечение З. затрачены средства фонда ОМС в сумме 122 324,03 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.
В судебном заседании представитель процессуального истца - помощник прокурора Парабельского района Томской области Деревнин Р.С. исковые требования поддержал.
Ответчик Михальчук П.В. исковые требования не признал.
Дело рассмотрено в отсутствие материального истца ТФОМС Томской области.
Обжалуемым решением суда исковые требования удовлетворены. С Михальчука П.В. в пользу ТФОМС Томской области взысканы средства обязательного медицинского страхования, затраченные на оказание медицинской помощи З. в сумме 122 324,03 руб. С Михальчука П.А. в бюджет муниципального образования "Парабельский район" взыскана государственная пошлина в размере 3 646, 48 руб.
В апелляционной жалобе ответчик Михальчук П.В. просит решение суда отменить, принять новое об отказе в удовлетворении заявленных требований.
В обоснование доводов жалобы указывает, что он осужден за преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, то есть совершенное по неосторожности. Ссылаясь на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" и действующее законодательство о возмещении вреда, полагает, что расходы на лечение потерпевшего З. с него взысканию не подлежат. Также указывает, что истцом в нарушение части 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не представлен акт экспертизы качества медицинской помощи.
В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора Парабельского района Деревнин Р.С. просил решение оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.
Руководствуясь ч. 3 ст. 167, ч. 1 ст. 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия рассмотрела апелляционную жалобу в отсутствие представителя истца ТФОМС Томской области, Михальчука П.В., извещенных о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.
Обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции по правилам ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия оснований для его отмены не нашла.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об ОМС) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Пунктом 4 ст. 3 Закона об ОМС установлено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.
В пункте 5 статьи 3 названного закона определено, что страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.
Согласно пункту 2 части 7 Закона об ОМС территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.
В соответствии с Положением о территориальном Фонде обязательного медицинского страхования Томской области от 04.04.2011 N 90а реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области осуществляет ТФОМС Томской области.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В судебном заседании установлено, что на основании приговора Парабельского районного суда Томской области от 15.01.2018, Михальчук П.В. осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде одного года лишения свободы с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на 2 года. Наказание в виде лишения свободы в соответствии со ст. 73 УК РФ постановлено считать условным, установив осужденному испытательный срок в 2 года.
В связи с телесными повреждениями, полученными от действий Михальчука П.В., потерпевшему З., 08.10.2017 была оказана скорая медицинская помощь, после чего он в период с 08.10.2017 по 15.11.2017 находился на лечении в хирургическом отделении ОГБУЗ "Парабельская районная больница", а также на лечении в отделении травматологии ОГАУЗ "ТОКБ" в период с 15.11.2017 по 05.01.2018.
На лечение потерпевшего З. затрачены денежные средства из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в размере 122 324 рубля 03 копейки, а именно, стоимость оказания скорой медицинской помощи З. 08.10.2017 составила 3643 рубля 82 копейки, стоимость лечения З. в хирургическом отделении ОГБУЗ "Парабельская районная больница" в период с 08.10.2017 по 15.11.2017 составила 43349 рублей 87 копеек, стоимость лечения З. в. травматологическом отделении ОГАУЗ "ТОКБ" в период с 15.11.2017 по 05.01.2018 составила 75 330 рублей 34 копейки.
Указанные обстоятельства подтверждаются информацией, предоставленной Территориальным фондом ОМС в Томской области, в информационном письме, направленном в адрес прокурора Парабельского района Томской области от 26.02.2018 N ОПУ/К-Б/823, а также выписками из реестра персонифицированного учета в отношении З. от 26.02.2018.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.
Принимая во внимание изложенное, учитывая приведенные положения закона, Михальчук П.В. должен возместить ТФОМС Томской области расходы, понесённые им в связи оплатой из федеральных денежных средств, выделенных на ОМС, лечения потерпевшего З., в связи с чем суд принял законное и обоснованное решение об удовлетворении иска.
Рассматривая доводы жалобы Михальчука П.В. со ссылкой на Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", предусматривающий возмещение расходов в случаях возмещения вреда здоровью только в результате умышленных преступлений, судебная коллегия считает их несостоятельными, поскольку закон, на основании которого заявлены требования о взыскании денежных средств (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации2), не содержит ограничения по форме вины (умысел или неосторожность) при решении вопросов о возмещении Фонду средств, затраченных на лечение.
Также судебная коллегия отклоняет доводы жалобы Михальчука П.В. о недоказанности качества и объема оказанных потерпевшему З. медицинских услуг, поскольку доводы жалобы в указанной части опровергаются представленными по делу доказательствами.
Решение суда является законным и обоснованным и по доводам жалобы отмене не подлежит.
Руководствуясь п. 1 ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Парабельского районного суда Томской области от 09 августа 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика Михальчука Павла Владимировича - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
