Дата принятия: 15 октября 2019г.
Номер документа: 33-3431/2019
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ БРЯНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 15 октября 2019 года Дело N 33-3431/2019
Дело N 2-40/19 Председательствующий -судья Самков А.Н.
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ N33-3431/2019
гор. Брянск 15 октября 2019 г.
Судебная коллегия по гражданским делам Брянского областного суда в составе:
председательствующего Сокова А.В.,
судей областного суда Фроловой И.М., Горбачевской Ю.В.,
с участием прокурора Дзех К.А.,
при секретаре Раковской И.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Брасовского районного суда Брянской области от 05 июня 2019 года по иску ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению ФСИН по Брянской области, ФКУ "Исправительная колония N4" УФСИН России по Брянской области, ФКУЗ "Медико-санитарная часть N32" ФСИН России о взыскании вреда здоровью и компенсации морального вреда.
Заслушав доклад судьи Сокова А.В., объяснения ФИО19., участвовавшего в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи, возражения представителя ответчиков Козыревой Е.А., заключение прокурора Дзех К.А., судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
ФИО1 обратился в суд с указанным иском к ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области, ссылаясь на то, что он в настоящий момент отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области. В период отбывания наказания он перенес "на ногах" заболевание туберкулез, с тяжелыми последствиями для здоровья. Причинами заболевания по его мнению послужили как плохие условия содержания (отбывал наказание с осужденными, больными активным туберкулезом), так и ненадлежащее качество медицинского обслуживания. В связи с этим, истец просил суд взыскать с ответчиков вред его здоровью, компенсацию морального вреда в размере 700 000 рублей.
Протокольными определениями Брасовского районного суда Брянской области от 09 января 2019 года, 28 января 2019 года к участию в деле в качестве соответчиков были привлечены федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N32" ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по Брянской области.
Решением Брасовского районного суда Брянской области от 05 июня 2019 года в удовлетворении исковых требований отказано.
В апелляционной жалобе ФИО1 просит решение суда отменить и принять новое решение об удовлетворении исковых требований, указывая, что решение принято судом с нарушением норм материального и процессуального права, судом не были установлены и исследованы все обстоятельства, имеющие значение для дела.
В возражениях на апелляционную жалобу Брянская прокуратура по надзору за соблюдением законов в ИУ Брянской области и ФКУЗ "Медико-санитарная часть N32" ФСИН России, считая доводы жалобы необоснованными, просили оставить решение без изменения.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы в порядке ст.327.1 ГПК РФ и возражений на жалобу, оценив пояснения истца, поддержавшего доводы жалобы и представителя ответчиков, возражавшего против удовлетворения апелляционной жалобы, заключение прокурора, полагавшего решение законным и обоснованным, судебная коллегия полагает, что апелляционная жалоба удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.
Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области осуществляется ФКУЗ "МСЧ N32" ФСИН России (п. 1.1 Устава Учреждения, утвержденного приказом ФСИН России N269 от 01 апреля 2015 года).
Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных. Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебнопрофилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России N285 oт 28 декабря 2017 года).
Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).
Лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико- санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем (п. 8 Порядка).
Как установлено судом и усматривается из материалов дела, ФИО1 в настоящий момент отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области.
Наказание в указанном исправительном учреждении он начал отбывать с ДД.ММ.ГГГГ.
Истец состоит на диспансерном учете в филиале "Медицинская часть N2" ФКУЗ "МСЧ N32" ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>".
Из медицинской карты амбулаторного больного следует, что сразу после прибытия в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области, ФИО1 было проведено флюорографическое исследование (ДД.ММ.ГГГГ), установлено отсутствие каких-либо туберкулезных патологий.
Из медицинской карты амбулаторного больного также следует, что за период пребывания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области истец осматривался медицинскими работниками: психиатром по поводу посттравматической энцефалопатии, фельдшером по поводу обострения хронического гастрита, врачами в рамках диспансеризации.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в медицинскую часть с жалобами на кашель с мокротой. После осмотра выставлен диагноз: хронический бронхит в стадии обострения, ему было назначено соответствующее лечение, ДД.ММ.ГГГГ выполнена флюорография - без патологии.
Флюорография выполнялась истцу также ДД.ММ.ГГГГ - установлено отсутствие каких-либо туберкулезных патологий.
ДД.ММ.ГГГГ при проведении планового флюорографического исследования у ФИО1 выявлены изменения в легких в виде усиления, обогащения легочного рисунка, корень справа в нижних отделах расширен, структурность снижена, в связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ истец был направлен в филиал "Больница" ФКУЗ "МСЧ N32" ФСИН России для проведения консультации пульмонолога и фтизиатра, прошел в указанном учреждении лечение в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Из медицинской карты N стационарного больного следует, что врачом был выявлен следующий предварительный диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Округлое образование нижней доли правого легкого.
После обследования и лечения ФИО1 был выписан из больницы с диагнозом: остаточные изменения в S10 правого легкого спонтанно излеченного туберкулеза легких.
В судебном заседании также было установлено, что ФИО1 на диспансерном учете по туберкулезу не состоит, какие-либо данные, свидетельствующие о наличии у ФИО1 туберкулеза, в материалах дела, исследованных медицинских документах, отсутствуют.
Суд отметил, что истцу в период его отбывания наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области (в связи с наличием у него ВИЧ-инфекции) дважды проводилось профилактическое противотуберкулезное лечение, а именно с ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ, в результате проведенных обследований туберкулезный процесс у истца не выявлялся (справка главного государственного санитарного врача - начальника филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ).
Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что вины ответчиков в причинении вреда здоровью ФИО1 не имеется. При этом суд исходил из следующего.
Согласно ответу ГБОУ "Брянский областной противотуберкулезный диспансер" на запрос суда (исх. от ДД.ММ.ГГГГ) информация, указанная на титульном листе медицинской карте N стационарного больного ФИО1 "остаточные изменения в S10 правого легкого спонтанно излеченного туберкулеза легких" может свидетельствовать о том, что пациент когда-то перенес туберкулез и произошло самостоятельное излечение туберкулеза.
Опрошенный в судебном заседании в качестве специалиста врач- фтизиатр ГБОУ "Брянский областной противотуберкулезный диспансер" ФИО9 указывал на то, что для определения обоснованности диагноза "спонтанно излеченного туберкулеза легких", необходимо провести анализ рентгенограммы органов грудной клетки ФИО1, выполненной в 2014 года, в период сразу после заключения его под стражу.
Так, до прибытия в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области (в период расследования дела, вступления приговоров суда в законную силу) ФИО1 содержался ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Калужской области.
Из ответа МЧ-11 ФКУЗ МСЧ-62 ФСИН России на запрос суда (исх. от ДД.ММ.ГГГГ) следует, что рентгенологическое дообследование органов грудной клетки ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ установило наличие метапневмонического фиброза нижней доли правого легкого, на контрольной рентгенограмме органов грудной клетки ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ - метапневмонический фиброз нужней доли правого легкого, без динамики.
Таким образом, вышеуказанные изменения нижней доли правого легкого были установлены у истца сразу после избрания ему меры пресечения в виде заключения под стражу.
Главный врач ГБУЗ "Брасовская ЦРБ" ФИО10, привлеченный судом к участию в деле в качестве специалиста и обладающий специальными знаниями в рассматриваемой области, в суде первой инстанции пояснил, что повреждения нижней доли правого легкого, установленные у ФИО1 в СИЗО ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ при проведении планового флюорографического исследования в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области, идентичны, наблюдались у пациента как в 2014 году, так и в 2017 году, и не свидетельствуют о наличии у ФИО1 такого заболевания, как туберкулез легких, какая-либо динамика данных повреждений отсутствует, с большей долей вероятности повреждения свидетельствуют о перенесенном истцом, до заключения под стражу в январе 2014 года, ином заболевании, в том числе пневмонии.
Также ФИО10 указал на то, что для заболевания туберкулез не характерно поражение нижних долей легкого, указанное заболевание, как правило, поражает верхнюю часть легких. О том, что ФИО1 не болен туберкулезом, по мнению главного врача, также свидетельствует отсутствие с 2014 года какой-либо динамики повреждения нижней доли правого легкого, что нехарактерно для туберкулеза, учитывая наличие у ФИО1 такого заболевания, как ВИЧ-инфекция.
На основании изложенного, судом правомерно сделан вывод, что в материалах дела отсутствуют доказательства того, что у ФИО1 в период отбывания наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области с 30 января 2015 года и по настоящий момент было диагностировано заболевание туберкулез легких, данным заболеванием истец не болеет, наличие на титульном листе медицинской карты N стационарного больного ФИО1 записи "остаточные изменения в S10 правого легкого спонтанно излеченного туберкулеза легких", само по себе, не свидетельствует о перенесенном истцом заболевании в период отбывания наказания в ФКУ ИК-4 УФСИН России по <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ, так как данные остаточные изменения фиксировались у ФИО1 еще ДД.ММ.ГГГГ и были идентифицированы медицинскими работниками как метапневмонический фиброз нижней доли правого легкого.
Именно в связи с данными остаточными изменениями истец был направлен 28 февраля 2017 года в филиал "Больница" ФКУЗ "МСЧ N32" ФСИН России для проведения консультации пульмонолога и фтизиатра.
Что касается утверждения истца, что вероятность его заражения туберкулезом существенным образом возросла в связи с тем, что он отбывал наказание в 2016 году, а также проходил лечение в 2016-2017 г.г., вместе с осужденными, больными открытой формой туберкулеза, то оно проверялось в судебном заседании и обоснованно было отвергнуто. При этом суд правомерно исходил из отсутствия подтверждающих доказательств, так как, согласно сведениям ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области осужденный ФИО1 с 2016 года совместно с осужденными ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО17, ФИО14 не содержался, из справок старшего врача по общей гигиене филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-32 ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, главного государственного санитарного врача - начальника филиала ЦГСЭН ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России следует, что ФИО1, в период 2015-2017 г.г. не содержался в отрядах, в которых были выявлены случаи активного туберкулеза легких, из справки начальника ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ следует, что осужденные ФИО1 и ФИО11 совместно также не содержались, так как проходили лечение в разных туберкулезных отделениях.
Таким образом, судебная коллегия соглашается с выводами суда первой инстанции об отсутствии противоправных действий (бездействия) должностных лиц исправительного учреждения, выразившихся в создании ненадлежащих условий содержания, причинившего вред здоровью истца.
Доказательств, опровергающих указанные выводы суда, истцом не представлено.
Между тем, установленные по делу обстоятельства свидетельствуют об оказании адекватной медицинской помощи ФИО1 в период нахождения в исправительном учреждении. Выявление указанных заболеваний не свидетельствует об его инфицировании в исправительном учреждении.
Доводы апелляционной жалобы по существу повторяют позицию истца по настоящему спору и сводятся к переоценке выводов суда о фактических обстоятельствах, имеющих значение для правильного рассмотрения спора, не содержат каких-либо подтверждений, которые могли бы послужить основаниями принятия судом иного решения, а потому не могут быть положены в основу отмены решения суда. Суд первой инстанции в своем решении оценил достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Оснований для иной оценки доказательств, представленных при разрешении спора, судебная коллегия не усматривает.
Не может являться основанием к отмене решения и ссылка в жалобе на неправомерный отказ суда в истребовании ответа на его обращение старшего помощника прокурора области по надзору за соблюдением законов при исполнении уголовных наказаний Петрова В.С. от 03.04.2019 г. N17-116-2018, поскольку данный ответ имеется в материалах дела (т.1 л.д.191-192) и, с учетом установленных по делу обстоятельств, правового значения для разрешения настоящего спора не имеет.
Предусмотренных ст. 330 ГПК РФ оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает. Нарушений норм ГПК РФ, влекущих отмену решения, по делу не установлено.
Руководствуясь ст. ст. 328- 330 ГПК РФ, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Брасовского районного суда Брянской области от 05 июня 2019 года по иску ФИО1 к Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению ФСИН по Брянской области, ФКУ "Исправительная колония N4" УФСИН России по Брянской области, ФКУЗ "Медико-санитарная часть N32" ФСИН России о взыскании вреда здоровью и компенсации морального вреда оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 - без удовлетворения.
Председательствующий А.В. Соков
Судьи И.М. Фролова
Ю.В.Горбачевская
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
