Дата принятия: 28 апреля 2020г.
Номер документа: 33-3413/2020
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КЕМЕРОВСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 28 апреля 2020 года Дело N 33-3413/2020
"28" апреля 2020 года г. Кемерово
Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе
председательствующего: Першиной И.В.,
судей: Бычковской И.С., Овчаренко О.А.,
при секретаре: Юргель Е.Е.,
с участием прокурора: Сысоевой О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Першиной И.В. гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Жукова В.В. Кирдяпкиной Т.Ю. на решение Ленинск-Кузнецкого городского суда Кемеровской области от 03 февраля 2020 года по иску Жукова Вадима Викторовича к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат,
УСТАНОВИЛА:
Жуков В.В. просит взыскать с Государственного учреждения- Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ-КРОФСС РФ) недоплату сумм ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации в размере 201 319,31 руб., обязать ответчика назначить с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в размере 3491,21 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке бессрочно.
Иск обоснован тем, что ДД.ММ.ГГГГ при исполнении им трудовых обязанностей в ОАО "Шахта Егозовская" с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ему был причинен вред здоровью.
Заключением учреждения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые было установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности установлена бессрочно.
ДД.ММ.ГГГГ он обратился в филиал ГУ-КРОФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с повреждением здоровья при исполнении обязанностей трудового договора. При определении размера страховых выплат ответчиком в нарушение ст.12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ему не было разъяснено право выбора периода для исчисления среднемесячного заработка для определения ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью. Считает, что средний месячный заработок следует исчислить за период работы с августа 2006 года по июль 2007 года включительно- за 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности как наиболее выгодный ему. Среднемесячный заработок за указанный период составит 8138,41 руб. (97660,93 руб.: 12 = 8138,41 руб.) Исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности размер ежемесячной страховой выплаты на дату обращения в ГУ- КРОФСС РФ (ДД.ММ.ГГГГ) составил 1627,68 руб., фактического размера ежемесячной страховой выплаты- 792,98 руб., сумма недоплаты составила 834,70 руб.
08.10.2019 он обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховых выплат, в удовлетворении которого было отказано.
Жуков В.В. в судебное заседание не явился.
Представитель Жукова В.В. Кирдяпкина Т.Ю. иск поддержала.
Представитель ГУ-КРОФСС РФ Худина Т.В. иск не признала.
Решением суда постановлено:
В удовлетворении исковых требований Жукова Вадима Викторовича к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете и взыскании ежемесячных страховых выплат отказать в полном объеме.
В апелляционной жалобе представитель Жукова В.В. Кирдяпкина Т.Ю. (копия доверенности от ДД.ММ.ГГГГ- на л.д.105) просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное.
Указывает, что обстоятельства, имеющие значение для дела, судом оставлены без внимания, так в судебном заседании 03.02.2020 представителем ГУ-КРОФСС РФ было представлено личное дело Жукова В.В., в котором имеется его заявление о назначении страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью, однако, указание истца на конкретный период для расчета среднемесячной заработной платы в определенном месте типового заявления отсутствует. Заявление составлено ответчиком и лишь заполнено застрахованным лицом, при этом, в заявлении Жуковым В.В. оставлено пустое место, так как необходимых разъяснений от ответчика он не получил и с выбором периода не определился. Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено. Оценка заявления Жукова В.В. от 15.10.2007 в решении суда отсутствует.
Судом не дано надлежащей оценки тому обстоятельству, что представленная копия расчета при назначении ежемесячных страховых выплат истцу только за тот период, который взят ответчиком для расчета, иных справок о заработной плате за другие периоды его трудовой деятельности, в том числе те, на которые ссылается истец при обращении в суд, ответчиком к расчету не принимались, в то время как ответчик утверждает, что Жукову В.В. все обстоятельства определения ежемесячных страховых выплат разъяснялись, что подтверждается его подписью, однако к доказательств этого материалы дела не содержат.
Считает, что в нарушение п. 3 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Жукову В.В. ответчиком не было представлено право выбора наиболее выгодного для него периода для определения размера страховых выплат, не разъяснено право выбора наиболее выгодного для него расчетного периода, ответчик по своему усмотрению определилспорный период, что существенно нарушает права истца.
Период для определения размера ежемесячной страховой выплаты следует исчислять с августа 2006 года по июль 2007 года включительно-за год до установления утраты профессиональной трудоспособности.
Судом оставлены без внимания разъяснения Верховного Суда РФ, изложенные в Постановлении Пленума от 10 марта 2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которым, разрешая спор о перерасчёте размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчёта среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
На апелляционную жалобу представителем ГУ- КРОФСС РФ Гудковой Т.Г. поданы возражения.
О времени и месте судебного заседания, назначенного в суде апелляционной инстанции на 28.04.2020, стороны, прокурор извещены надлежаще. В судебное заседание истец Жуков В.В., представитель ГУ-КРОФСС РФ не явились. Просят рассмотреть дело в их отсутствие.
В соответствии со ст. 167 ч.3, ст. 327 ч. 1 ГПК РФ судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание истца, представителя ответчика.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно апелляционной жалобы, заслушав заключение прокурора отдела прокуратуры Кемеровской области Сысоевой О.В., полагавшей, что оснований для отмены решения суда не имеется, судебная коллегия считает, что оснований для отмены решения суда не имеется.
Согласно ст. 12 пункт 3 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.
Согласно ст. 15 пункт 4 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются следующие документы (их копии, заверенные в установленном порядке): справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.
Согласно ст. 18 пункт 2 подпункт 9 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Пунктом 9 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.
Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.
Как установлено судом 1 инстанции и следует из материалов дела, Жуков В.В. с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с обстоятельствами, которые могли повлечь изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию, взыскании задолженности по указанным выплатам с индексацией, к ответчику обратился в октябре 2019 года, предоставил справку о заработной плате за иной период, указав, что его заработок в расчетном периоде был занижен.
С учетом того, что в ходе рассмотрения дела истцом не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения страхового возмещения, страховые выплаты назначены Жукову В.В. страховщиком на основании материалов, поступивших к нему от истца, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении страховщиком обязанности по разъяснению застрахованному лицу его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, судебная коллегия приходит к выводу о том, что расчет страховой выплаты, произведенный страховщиком, соответствует положениям пункта 3 ст. 12, пункта 1 ст. 28 и подпункта 9 пункта 2 ст. 18 ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", и оснований для изменения среднемесячного заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты, у суда 1 инстанции не имелось.
Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, направлены на иную оценку исследованных судом доказательств и выводов суда об обстоятельствах, имеющих значение для дела, установленных судом, что в силу ст. 330 ГПК РФ не может служить основанием для отмены решения.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 328,329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Ленинск-Кузнецкого городского суда Кемеровской области от 03 февраля 2020 года в обжалованной части оставить без изменения, апелляционную жалобу- без удовлетворения.
Председательствующий- И.В.Першина
Судьи- И.С.Бычковская
О.А.Овчаренко
Электронный текст документа
подготовлен и сверен по:
файл-рассылка
