Определение Судебной коллегии по гражданским делам Смоленского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ СМОЛЕНСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 12 октября 2021 года Дело N 33-3392/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Смоленского областного суда в составе:

председательствующего Никоненко Т.П.,

судей: Ивановой М.Ю., Чеченкиной Е.А.,

при секретаре (помощнике судьи) Коротиной А.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Сафоновского межрайонного прокурора Смоленской области в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", Департаменту Смоленской области по здравоохранению о понуждении к совершению действий

по апелляционной жалобе ответчика Департамента Смоленской области по здравоохранению на решение Сафоновского районного суда Смоленской области от 25 июня 2021 года.

Заслушав доклад судьи Чеченкиной Е.А., объяснения прокурора Гращенковой Н.К., возражавшей в удовлетворении апелляционной жалобы,

установила:

Сафоновский межрайонный прокурор Смоленской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" (далее также ЦРБ), Департаменту Смоленской области по здравоохранению (далее также Департамент), указав, что по результатам проверки, проведенной совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Смоленской области, в фельдшерско-акушерском пункте ЦРБ д. Лесное Сафоновского района Смоленской области выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, выразившиеся в отсутствии ремонта. В результате несоблюдения ЦРБ санитарных норм и правил, а Департаментом требований по финансированию медицинской организации нарушаются права граждан на получение медицинской помощи и прохождение лечения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. Просил суд возложить обязанность на Департамент в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение фельдшерско-акушерского пункта в д. Лесное в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: для проведения ремонта крыльца; для проведения ремонта крыши и устранения во всех помещениях следов протечки, на потолках и стенах отслоения краски, побелки, дефектов на стенах гинекологического кабинета, кабинета педиатрического приема; для замены линолеумного покрытия во всех помещениях; а также возложить обязанность на ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение фельдшерско-акушерского пункта д. Лесное в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства.

Прокурор Ридигер А.В. в судебном заседании суда первой инстанции заявленные требования поддержала.

Представители ответчиков - ЦРБ и Департамента, а также третьего лица - территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Глинковском, Дорогобужском, Ельнинском, Холм-Жирковском районах в судебное заседании не явились, извещены надлежаще.

Решением Сафоновского районного суда Смоленской области от 25 июня 2021 года постановлено: обязать Департамент Смоленской области по здравоохранению в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу выделить денежные средства для осуществления мероприятий, направленных на приведение фельдшерско-акушерского пункта ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" д. Лесное Сафоновского района Смоленской области в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: для проведения ремонта крыльца; для проведения ремонта крыши и устранения во всех помещениях следов протечки, на потолках и стенах отслоения краски, побелки, дефектов на стенах гинекологического кабинета, кабинета педиатрического приема; для замены линолеумного покрытия во всех помещениях. Обязать ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств осуществить мероприятия, направленные на приведение фельдшерско-акушерского пункта ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" д. Лесное Сафоновского района Смоленской области в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства.

В апелляционной жалобе ответчик Департамент Смоленской области по здравоохранению просит решение суда отменить, как незаконное и необоснованное, принять по делу новое решение, которым возложить обязанность по осуществлению мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства на ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ". Указали, что ЦРБ является самостоятельным хозяйствующим субъектом, в силу чего, несет ответственность по всем своим обязательствам, в том числе по содержанию имущества; ЦРБ включена в перечень медицинских организаций, переведенных на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, и расходы по содержанию имущества ЦРБ осуществляются за счет средств Территориального фонда обязательного страхования Смоленской области, следовательно, содержание имущества ЦРБ не является обязанностью Департамента, между тем, ТФОМС Смоленской области к участию в деле привлечен не был, а обязанность по финансированию ЦРБ ошибочно возложена судом на Департамент.

На основании ст. ст. 167, 327 ГПК РФ судебной коллегией дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчиков и третьего лица, извещенных о дате рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом.

Проверив материалы дела, законность и обоснованность решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений в соответствии с положениями ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных

образований.

Статьей 8 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - ФЗ N 52) предусмотрено, что граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению (ст.11 ФЗ N 52).

Согласно ч. 1 ст. 24 ФЗ N 52, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 ФЗ N 52).

Согласно подп. 2 ч. 5 ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, установлены СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 58 от 18.05.2010 (далее - Санитарные правила), действующие до 01 сентября 2021 года.

Согласно п. 4.2 Санитарных правил, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно (п. 11.14 Санитарных правил).

Аналогичные требования содержатся и в новых Санитарных правилах СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (п. 4.3, п.4.3.1, п.4.3.2).

Как следует из материалов дела и установлено судом, фельдшерско-акушерский пункт ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" д. Лесное Сафоновского района Смоленской области является структурным подразделением медицинской организации - ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ". Фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах, что следует из Положения о ФАП, утвержденного главным врачом ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" 07 июля 2014 года.

Прокуратурой Смоленского района Смоленской области совместно с представителем территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Глинковском, Дорогобужском, Ельнинском, Холм-Жирковском районах, с участием главного врача ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", проведена проверка соблюдения требований действующего законодательства, в ходе которой установлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, выразившихся в необходимости ремонта крыльца здания; ремонта крыши, в связи с чем во всех помещениях имеются следы протечек, на потолках отслоение краски, побелки на потолках и стенах, дефекты на стенах гинекологического кабинета, кабинета педиатрического приема, то есть во всех помещениях необходимо проведение ремонта с заменой линолеумного покрытия, так как изношен, с нарушением целостности. Указанные дефекты отделки затрудняют проведение текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Указанные обстоятельства подтверждаются: справкой специалиста-эксперта территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Смоленской области в Сафоновском, Глинковском, Дорогобужском, Ельнинском, Холм-Жирковском районах о результатах рассмотрения соблюдения законодательства в сфере выполнения санитарно-эпидемиологического законодательства от 26 апреля 2021 года; актом проверки от 26 апреля 2021 года с фототаблицей.

Принимая оспариваемое решение, проанализировав представленные сторонами доказательства в совокупности с приведенными выше нормами законов, положениями Устава ЦРБ и Департамента, требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 и установив, что Сафоновской ЦРБ не выполняются установленные для медицинских организаций санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630 в части эксплуатации помещений больницы и обеспечения надлежащих условий для медицинского персонала и пациентов, чем нарушаются права и законные интересы неопределенного круга лиц, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований прокурора и возложения на ЦРБ обязанности по выполнению мероприятий по устранению выявленных нарушений.

В данной части решение суда первой инстанции не обжалуется.

Установив, что занимаемые ЦРБ помещения принадлежат субъекту Российской Федерации - Смоленской области, а финансирование деятельности больницы осуществляется за счет средств областного бюджета, при этом, исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории области возложены на Департамент Смоленской области по здравоохранению, суд возложил на данного ответчика, как главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, обязанность по выделению денежных средств ЦРБ для осуществления ремонта.

Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с такими выводами суда первой инстанции.

Доводы апелляционной жалобы Департамента о том, что он является ненадлежащим ответчиком по требованиям прокурора о выделении денежных средств на ремонт, являются несостоятельными в силу нижеизложенного.

Статьей 9 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п.1.2, п.1.4, п.3.5 Устава ЦРБ, учреждение - некоммерческая организация, учредителем и собственником имущества которой является субъект Российской Федерации - Смоленская область. Финансирование деятельности ЦРБ осуществляется из областного бюджета в соответствии с областным законом об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

В соответствии с п.3.6 Устава, источниками формирования имущества ЦРБ в денежной и иных формах также являются: средства областного бюджета; добровольные взносы и пожертвования юридических и физических лиц; средства государственных внебюджетных фондов; средства, получаемые от платных услуг и иной приносящей доход деятельности; средства, получаемые из других, не запрещенных законом, источников.

Полномочия и функции учредителя от имени Смоленской области осуществляет Департамент здравоохранения Смоленской области, финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из бюджета Смоленской области.

В соответствии со ст. 9.2 Федерального закона N 7-ФЗ от 12.01.1996 "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах (п. 1). Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом (п. 2). Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (п. 3).

Согласно п. 6 ст. 9.2 данного Закона, финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества. Аналогичная норма закреплена и в пункте 4.2 Устава ЦРБ.

Следовательно, одной из характеристик бюджетного учреждения, как юридического лица, является то, что его деятельность финансируется за счет бюджетных средств, и такое финансирование должно обеспечивать потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью, в том числе и в части надлежащего состояния имущества, необходимого бюджетному учреждению для выполнения его непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

Постановлением Администрации Смоленской области N 215 от 28.08.2002 утверждено Положение о Департаменте Смоленской области по здравоохранению (далее - Положение).

В соответствии с п. 1.1 Положения, Департамент Смоленской области по здравоохранению является органом исполнительной власти Смоленской области, осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в сфере здравоохранения на территории Смоленской области.

Департамент осуществляет свою деятельность во взаимодействии с другими органами исполнительной власти Смоленской области, территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, расположенными на территории Смоленской области, органами местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области, иными органами и организациями (п. 1.3 Положения).

Департамент является специально уполномоченным государственным органом Смоленской области по осуществлению переданных Смоленской области отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан. Финансирование Департамента осуществляется за счет средств областного бюджета, а в части осуществления отдельных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, переданных Смоленской области, - за счет субвенций из федерального бюджета (п. 1.4 Положения).

На основании п. 3.3.4 Положения, он осуществляет функции государственного заказчика по поставкам товаров (работ, услуг) для государственных нужд Смоленской области, в установленном порядке финансирование, материально-техническое обеспечение организаций, находящихся в ведении Департамента, утверждает сметы доходов и расходов подведомственных бюджетных учреждений, ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности областных государственных учреждений здравоохранения.

Департамент осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций (п. 3.3.13 Положения).

В соответствии с п. 4 ст. 154 БК РФ органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами.

На основании ст. 158 БК РФ главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания (подп. 5, 6, 9 п. 1).

Таким образом, Департамент, как главный распорядитель и получатель средств областного бюджета Смоленской области, в соответствии со ст. 158 БК РФ является органом, несущим ответственность за выделение и направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В ст. 38.1 БК РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Таким образом, Департамент по отношению к подведомственной ЦРБ является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, в связи с чем, обязан обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в ЦРБ в целях надлежащего содержания и при необходимости ремонта зданий больницы в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

Постановлением Администрации Смоленской области N 194 от 29.03.2021 утвержден Порядок определения объема и условий предоставления из областного бюджета субсидий на иные цели областным государственным бюджетным учреждениям и областным государственным автономным учреждениям (далее - Порядок), пунктом 1 которого установлены правила определения объема и условия предоставления из областного бюджета субсидий на иные цели областным государственным бюджетным учреждениям и областным государственным автономным учреждениям, в отношении которых Департамент осуществляет функции и полномочия учредителя (далее соответственно - субсидии, учреждения).

Пунктом 3.19 Порядка установлено проведение текущих и капитальных ремонтов зданий и сооружений учреждений. Размер субсидий определяется как сумма необходимых затрат, указанных в локальном сметном расчете, составленном с учетом стоимости товаров, работ и услуг, определенной методом сопоставимых рыночных цен (анализа рынка). Результатом предоставления субсидий является количество проведенных ремонтов зданий и сооружений учреждений (единиц).

Согласно п. 4 Порядка для получения субсидий учреждения представляют в Департамент Смоленской области по здравоохранению: пояснительную записку, содержащую обоснование необходимости осуществления расходов со ссылкой на нормативные правовые акты, если осуществление указанных расходов требуется в целях реализации положений указанных актов; перечень объектов, подлежащих ремонту, акт обследования таких объектов и дефектную ведомость, локальный сметный расчет, предварительную смету расходов (в случае если целью предоставления субсидий является проведение ремонта (реставрации) (в отношении субсидий, предоставляемых на цели, указанные в подпунктах 3.13, 3.19, 3.58 пункта 3 настоящего Порядка).

Принимая во внимание вышеизложенное, суд первой инстанции обоснованно возложил обязанность по финансированию мероприятий по устранению нарушений на Департамент.