Определение Судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ ИРКУТСКОГО ОБЛАСТНОГО СУДА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 26 апреля 2021 года Дело N 33-3387/2021

26 апреля 2021 года

г. Иркутск


Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Герман М.А.,

судей Васильевой И.Л., Сальниковой Н.А.,

при секретаре Цыбиковой Ю.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-234/2021 по иску Бабкина П.П. к Государственному учреждению - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании сумм возмещения вреда здоровью

по апелляционной жалобе Бабкина П.П. на решение Свердловского районного суда г. Иркутска от 21 января 2021 года,

установила:

Бабкин П.П. обратился в суд иском, указав в его обоснование, что является инвалидом 3 группы в результате получения трудового увечья в 1982 году, вследствие которого он утратил свою трудоспособность в размере 80 %. При этом, ему назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 8094 руб., однако всего выплачена сумма за прошедшие 3 года с 25.11.2016 по 24.11.2019 в размере 271000 руб., вместо 19 лет с 06.01.2000 по 24.11.2019 в сумме 1 554 048 руб. Письмом от 04.08.2020 истцу отказано в выплате денежных средств за период с 06.01.2000 по 24.11.2016, с чем он не согласен по следующим основаниям.

В 1982 году на момент несчастного случая на производстве, работодатель - Бур-Янгутский леспромхоз топливной промышленности Иркутского облисполкома выплачивал денежные средства в счет возмещения вреда здоровью, вскоре предприятие было ликвидировано, предположительно не передав документы в ФСС РФ.

Полагает, что именно ответчик своими действиями нарушает его права на получение ежемесячных страховых выплат, что подтверждается документально. Так, ему пришлось в судебном порядке доказывать факт принадлежности акта о несчастном случае на производстве.

Кроме того, акт о несчастном случае на производстве и акт произвольной формы вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет по месту работы пострадавшего и должен передаваться органам ФСС РФ.

Бабкин П.П. просил суд взыскать с ГУ - ИРО ФСС РФ в его пользу недополученные ежемесячные страховые выплаты в сумме 1 554 048 руб. за прошедшее время с 06.01.2000 по 24.11.2016.

Решением Свердловского районного суда г. Иркутска от 21.01.2021 исковые требования Бабкина П.П. оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объеме. В обоснование доводов к отмене решения истец указывает, что суд не учел приведенные им доказательства вины ответчика. Документы, подтверждающие право истца на выплаты, должны были быть переданы в ФСС РФ в 1999 году, а ФСС РФ - проследить за этим и производить выплаты.

Вину ответчика подтверждает и невыполнение Постановление правительства РФ от 29.01.1999 N 108, в соответствии с которым ФСС РФ обязан произвести учет лиц, которым назначены выплаты в возмещение вреда, произвести проверку сведений, предоставленных работодателями и страховыми организациями.

Обращает внимание, что сам устранял недостатки оформления правоустанавливающего документа - акта о несчастном случае, через суд, в то время как это является обязанностью ФСС РФ.

Настаивает, что положения ст. 208 ГК РФ подлежат применению в случаях первичного обращения гражданина с требованием о возмещении вреда, в отличие от требований о взыскании недополученных сумм. По указанным причинам полагает возможным удовлетворить его требования о взыскании образовавшейся задолженности за 16 лет, улучшающих его имущественное положение, без ограничения трехлетним сроком.

В письменных возражениях относительно апелляционной жалобы представитель ГУ-ИРО ФСС РФ Тумашова Н.А. просила оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте разбирательства дела судом апелляционной инстанции извещены надлежаще, в заседание судебной коллегии не явился представитель ответчика ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, не заявил, об уважительности причин неявки не уведомил. Судебная коллегия в соответствии с ч.3 ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело по апелляционной жалобе в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Сальниковой Н.А. выслушав объяснения истца бабкина П.П., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда в порядке ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия не находит оснований к его отмене в апелляционном порядке.

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту), регламентирован Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее по тексту - Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (абзац десятый статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (абзац 5 пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний").

Согласно пункту 5 статьи 7 Федерального закона N 125-ФЗ лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

Данный Закон регламентирует выплату страхового возмещения страховщиком только со дня вступления его в законную силу - с 6 января 2000 года.

В силу пункта 2 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию.

Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются соответствующие документы, перечень которых приведен в данной норме.

В соответствии с пунктом 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

В соответствии с абзацем 4 пункта 3 статьи 15 приведенного Закона и статьей 208 Гражданского кодекса Российской Федерации требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В пункте 28 вышеназванного постановления Пленума Верховного Суда Российской разъяснено, что при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Из приведенных нормативных положений Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию. При предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время (за период, превышающий три года) только при наличии вины страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину возмещения вреда.

Суд апелляционной инстанции установил, что, согласно данным трудовой книжки АТ-III Номер изъят, Бабкин П.П. с 26.09.1981 состоял в трудовых отношениях с Бур-Янгутским леспромхозом, 22.09.1982 уволен по собственному желанию.

Согласно акту о несчастном случае на производстве от 07.05.1982, Бабкину П.П., плотник, 04.05.1982 во время работы на циркулярной пиле, забрало рукавицу из-за неосторожности и втянуло, обрезало руку (кисть правой руки). Причина несчастного случая: неисправность станка (отсутствие ограждения, расклинивающего ножа).

Из представленной суду выписки из акта освидетельствования от 17.06.1985 следует, что Бабкину П.П. в связи с несчастным случаем на производстве определен процент утраты трудоспособности по данному повреждению: общей - 75%, профессиональной - 80 %.

В соответствии со справкой сер. ВТЭ-134 Номер изъят, Бабкин П.П. освидетельствован 30.06.1982, признан инвали<адрес изъят> группы бессрочно по причине трудоувечья.

Согласно справке МСЭ-2011 Номер изъят от 23.12.2019, Бабкину П.П. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 60 % в связи с несчастным случаем на производстве от 04.05.1982 на срок с 25.11.2019 бессрочно.

Приказом ГУ-ИРО ФСС РФ от 09.06.2020 N 1845-В назначена и приведена в соответствие Бабкину П.П. ежемесячная страховая выплата в сумме 8094 руб.

20.07.2020 Бабкин П.П. обратился в ГУ-ИРО ФС РФ с заявлением о назначении обеспечения по страхованию за период с 06.01.2000 по 24.11.2016.

Письмом ГУ-ИРО ФСС ПФ от 04.08.2020 Бабкину П.П. сообщено, что ему правомерно назначены страховые выплаты за три года, предшествующие дате обращения за страховым обеспечением.

Данные обстоятельства явились основанием для обращения истца в суд с исковым заявлением о взыскании сумм страхового обеспечения за предшествующий период.

Разрешая заявленные требования, руководствуясь приведенными нормами права, установив, что Бабкин П.П. обратился в ГУ - ИРО ФСС РФ 22.01.2020, представив, в том числе акт о несчастном случае на производстве от 07.05.1982, принимая во внимание, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию, при предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время (за период, превышающий три года) только при наличии вины страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину возмещения вреда, суд в удовлетворении иска отказал, сославшись на то, что, в нарушение положений статьи 56 ГПК РФ, истцом не представлено доказательств, что ранее указанной даты - 22.01.2020 - он обращался к ответчику с заявлением на получение страховых выплат и документами, необходимыми для назначения и производства страховых выплат.

Такие выводы суда основаны на правильной оценке доказательств, установленных по делу обстоятельствах, требованиях закона.

Согласно переходным положениям Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998, лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья (ч.1 ст. 35 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998).

Вместе с тем, при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, в силу пункта 3 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. И только при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину, суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Вступившим в законную силу решением Свердловского районного суда г. Иркутска от 27.03.2020 установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего 04.05.1982 с Бабкиным П.П., Дата изъята года рождения, при исполнении трудовых обязанностей в Бур-Янгутском леспромхозе.

Установлен юридический факт принадлежности Бабкину П.П. акта о несчастном случае на производстве от 07.05.1982, произошедшего 04.05.1982 с Бабкиным П.П., 23.06.1961 года рождения, при исполнении трудовых обязанностей в Бур-Янгутском леспромхозе.

08.05.2020 Бабкин П.П. повторно обратился в ГУ - ИРО ФСС РФ с заявлением о назначении страхового обеспечения.

Приказом ГУ - ИРО ФСС РФ от 14.05.2020 Бабкину П.П. назначена ежемесячная страховая выплата с 01.05.2020 бессрочно в размере 7221,75 руб.

Приказом ГУ - ИРО ФСС РФ от 14.05.2020 Бабкину П.П. выплачена недополученная за период с 25.11.2019 до 01.05.2020 сумма в размере 37090,35 руб.

На основании приказа от 09.06.2020 N 1846-В Бабкину П.П. выплачена недополученная сумма в размере 5352,05 руб. за период с 25.11.2019 по 01.06.2020.

На основании заявления Бабкина П.П. от 30.06.2020 отменено действие приказа ГУ-ИРО ФСС РФ от 09.06.2020.

Приказом ГУ - ИРО ФСС РФ от 06.07.2020 N 2147-В о выплате недополученных сумм Бабкину П.П. выплачена сумма в размере 271198,40 руб. за период с 25.11.2016 по 24.11.2019.

На основании приказа ГУ - ИРО ФСС РФ от 04.08.2020 N 2319 считать датой первого обращения за выплатами Бабкина П.П. 22.01.2020.

Таким образом, учитывая изложенные правовые нормы, установленные обстоятельства, ответчик произвел выплату истцу страхового возмещения за период с 25.11.2016 по 24.11.2019, то есть за три года до даты обращения Бабкина П.П. ГУ - ИРО ФСС РФ с заявлением о назначении и выплате обеспечения по страхованию.

Отклоняя доводы апелляционной жалобы Бабкина П.П., судебная коллегия полагает их необоснованными, так как они противоречат положениям действующего законодательства, регулирующего отношения в сфере обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и разъяснениям Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которыми неполученное страховое возмещение за прошлое время без ограничения каким-либо сроком возможно только при установлении вины страхователя - отделения Фонда.

Между тем, доказательств вины отделения Фонда в неполучении истцом страхового возмещения в большем размере не имеется. Отделение Фонда в полном объеме исполнило свои обязательства по назначению истцу обеспечения по страхованию, своевременно его выплачивает. Страховое возмещение истцу было назначено на основании его письменного заявления от 22.01.2020. В ходе судебного разбирательства не установлено, что истцу отделением Фонда при назначении ежемесячной страховой выплаты были допущены какие-либо нарушения, приведшие к занижению размера ежемесячных страховых выплат, либо допущена просрочка в выплате.

Оснований для возложения на отделение Фонда ответственности за бездействие работодателя, не передавшего в региональное отделение Фонда личное учетное дело Бабкина П.П., в данном случае не имеется.

Истец в течение длительного времени (более 16 лет) не предпринимал мер к истребованию и предоставлению в отделение Фонда надлежащих сведений, которые могли бы повлечь установление ему выплаты. Из объяснений истца, данных в суде апелляционной инстанции, следует, что он получал денежные выплаты от работодателя в период с 1982 по 2000 годы, организация закрылась и выплаты перестал получать, продолжал получать пенсию, в ФСС с заявлением обратился только в 2020 году.